自体富血小板血浆促进慢性难愈合伤口修复的研究进展

<正>自体富血小板血浆(autologous platelet-richplasma,APRP)是自体源性、浓缩的血小板血浆,是全血经过离心、分离而得到的血小板浓缩物,亦称之为血小板凝胶     

AO内侧解剖型锁定钢板固定结合注射植入硫酸钙骨粉治疗高能量胫骨pilon骨折

目的 探讨应用AO内侧解剖型锁定钢板固定结合注射植入硫酸钙骨粉治疗高能量胫骨pilon骨折的可行性与临床疗效.方法 2006年9月至2008年10月共收治22例高能量损伤所致胫骨pilon骨折患者,男15例,女7例;年龄22～56岁,平均32.6岁.按AO/OTA分型:43-B3型7例,43-C2型9例,43-C3型6例;其中腓骨简单骨折3例,粉碎性骨折5例.所有患者均采用骨折切开复位AO内侧解剖型锁定钢板内固定,结合注射植入硫酸钙骨粉填充骨缺损.结果 22例患者术后获6～28个月(平均12.4个月)随访.按Tometta评分标准评定疗效:优9例,良10例,可3例,优良率达86.4%.患者术后骨折均获愈合,未见骨与软组织感染.术后遗留创伤性关节炎4例.结论 应用AO内侧解剖型锁定钢板固定结合注射植入硫酸钙骨粉是治疗高能量胫骨pilon骨折的一种有效方法,可获得良好疗效,并减少并发症的发生.     

双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定股骨转子间骨折疗效观察

目的:评价应用双极人工股骨头置换术治疗高龄股骨转子间不稳定型骨折的疗效。方法:自2003年8月～2008年12月应用双极人工股骨头置换术治疗高龄、有明显骨质疏松的股骨转子间不稳定型骨折患者30例。本组30例,男9例,女21例。年龄77～96岁,平均86.6岁。均为新鲜粉碎性骨折。结果:30例患者均顺利通过手术,术后无切口感染、血肿等并发症。住院期间无死亡病例。1例于术后5天出现患肢深静脉血栓形成。术后下床时间5～14天,平均8天。住院时间16～27天,平均17天。30例出院后均得到随诊,随诊时间3～36个月,平均12个月。除1例因其它疾病于术后6个月死亡外,其余患者均在术后1个月达到生活部分自理。根据Harris评分标准,30例中优20例,良6例,可4例,优良率达86.67%。结论:该手术方法具有功能恢复好、并发症少、能早期负重等优点,只要严格掌握手术指征,手术危险性不比其他内固定术大,有临床推广应用的价值。     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法。方法15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后（4～8个月）行关节镜下韧带重建术。结果15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术。术后经12～24个月随访：出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生。结论对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好。     

15例胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗体会

目的 探讨胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂的治疗方法.方法 15例胫骨平台骨折患者,于术前行膝关节稳定试验及MRI检查,明确前交叉韧带损伤情况,撕裂或撕脱韧带于骨折手术时修复而断裂韧带于骨折愈合后(4～8个月)行关节镜下韧带重建术.结果 15例患者骨折均愈合,拆除内固定物同时行关节镜下韧带重建术.术后经12～24个月随访:出现1例韧带松弛,其余患者膝关节稳定性良好,抽屉试验阴性,未见创伤性关节炎发生.结论 对胫骨平台骨折合并前交叉韧带断裂患者在骨折愈合后于关节镜下行韧带修复术,关节功能恢复良好.     

前路骶髂关节融合术治疗骶髂关节脱位

目的 报道前路钢板螺钉植骨内固定融合术治疗骶髂关节脱位的方法和疗效。 方法 采用前路钢板螺钉内固定植骨融合术治疗21例。 结果 21例骶髂关节脱位患者均施行前路骶髂关节融合术,随访时间10－24个月（平均12.5个月）。全部患者下地行走,17例无疼痛,4例轻度疼痛,无再次脱位等并发症发生,均恢复正常生活。 结论 前路骶髂关节融合术能有效恢复骶髂关节的稳定性,具有手术操作简单、疗效可靠的优点。     

经皮关节腔内臭氧注射治疗动物骨关节炎的组织与超微结构观察研究

Objective To investigate the pathologic effect of intra-articular injection of ozone on the ar-ticular cartilage, and to explore the feasibility of direct intra-articular injection of ozone in the treatment of arthri-tis. Methods Animals with induced-arthritis were given three different concentrations of medical ozone (high and low concentrations)by intra-articular injection, to observe pathological changes of cartilage. Results The score result of cartilage degradation was based on Mankin's grading scale,and the higher the score,the severer the symptom was. The score of normal articular cartilage was 0.0±0.0, and the score of model group was sig-nificantly higher than that of the normal group(P<0.01), while obviously lower than that of the treatment group (P<0.01). Moreover,the score of high-dose treatment group was significantly higher than that of low-dose group(P<0.01). Conclusion Long-term intra-articular injection of ozone had a bad effect on articular carti-lage, and damage-level was increased with the enhancement of ozone concentrations.     

用均匀设计法优选侧柏叶中槲皮苷的提取纯化工艺

用均匀设计法优选了测柏叶中槲皮苷的提取纯化工艺。结果表明：乙醇浓度、用量、浸泡时间以及水的用量、萃取溶剂体积对槲皮苷得率都有直接的影响；而氯化钠及pH值对得率影响不大。     

红花黄色素治疗椎动脉型颈椎病临床观察

目的：观察红花黄色素治疗椎动脉型颈椎病的效果。方法：治疗组30例用红花黄色素注射液静脉滴注,对照组28例用西其丁注射液静脉滴注,西比灵口服。结果：愈显率治疗组83.3%、对照组67.9%,两组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论：红花黄色素治疗椎动脉型颈椎病,具有见效快、复发率低等优点。     

跟腱牵引治疗陈旧性跟腱断裂

目的：介绍跟腱牵引治疗陈旧性跟腱断裂的方法。方法：对13例陈旧性跟腱断裂患者首先进行跟腱牵引,待跟腱延长下行后再行跟腱断端直接吻合。结果：经过6个月-2年的随访按Arner-dindholm疗效评定标准,其中优9例,良4例。结论：本方法具有操作简单,创伤少,术后肌力及功能恢复良好,但存在牵引早期局部疼痛较剧,须加强镇静止痛治疗。