成都地区婴幼儿腹泻者轮状病毒、腺病毒感染的调查

目的了解成都地区婴幼儿腹泻轮状病毒、腺病毒感染的情况,以利采取预防措施。方法随机收集2004年4月至2005年3月间0至6岁的门诊腹泻患儿粪便标本207份,应用免疫胶体金方法进行轮状病毒、腺病毒的检测。结果病毒检测阳性85例（41．1％）,其中轮状病毒阳性76例（36．7％）,腺病毒阳性6例（2．9％）,轮状病毒和腺病毒同时阳性3例（1．4％）;年龄在3也4月婴幼儿是轮状病毒的高发年龄段,成都地区冬季（12-2月）是轮状病毒感染的高峰期,而腺病毒感染在各季并无明显差异。结论病毒感染是导致成都地区婴幼儿腹泻的主要原因之一,其中以轮状病毒感染最为常见。轮状病毒感染在秋冬寒冷季节明显增加,而腺病毒感染无明显季节差异。     

冬春季肺炎链球菌感染及其耐药性分析

目的了解冬春季呼吸道感染肺炎链球菌的分离和耐青霉素肺炎链球菌的分离率,研讨肺炎链球菌对抗菌药物的耐药情况,为临床提供诊治依据。方法采取传统的肺炎链球菌鉴定方法和VITEK-32全自动细菌分析仪进行肺炎链球菌鉴定,ATB—STREP5肺炎链球菌药敏试条进行药敏试验。结果646份痰标本分离出肺炎链球菌47株（7．2％）,其中耐青霉素肺炎链球菌16株（34．0％）,中度耐青霉素肺炎链球菌10株（21.13％）,耐青霉素肺炎链球菌对阿莫西林耐药率为（18．8％）,对红霉素、磺胺、四环素、克林霉素耐药率分别为100％、73％、62．5％、62．5％,但对三代头孢耐药率为12．5％,万古霉素为0％。结论疑为肺炎链球菌感染时应进行病原学检测和药敏试验,作为治疗的依据。     

一起食物中毒的病原微生物学检测报告

[目的]寻找四川某校学生食物中毒事件的病原菌及相关因素,为临床诊治和流行病学调查提供依据.[方法]对35名转送到我院就诊患儿进行大便培养和血培养,采用VITEK-32全自动微生物分析仪进行病原菌的鉴定与药敏试验,同时用血清学试验确证.[结果]35份大便培养检出宋内氏志贺菌19株、凝固酶阴性葡萄球菌3株,35份血培养中检出凝固酶阴性葡萄球菌7株（6株为耐甲氧西林葡萄球菌）.19株宋内氏志贺菌对头孢他啶、氨曲南、环丙沙星、头孢吡肟、、亚胺培南、左氧氟沙星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦均敏感,而对氨苄西林、复方新诺明、头孢曲松、妥布霉素、庆大霉素、头孢唑啉、氨苄西林/舒巴坦耐药.[结论]本次食物中毒事件的发病原因是食入被宋内氏志贺菌污染的食品所引起,7名患者血液中继发感染凝固酶阴性葡萄球菌.夏秋季,气温高,志贺菌对人体侵袭力、扩散能力强,污染食物率高,气温对菌痢的发病有直接影响.     

2016—2020年四川地区无菌体液来源标本细菌分布及其耐药率变迁分析

目的 了解2016—2020年间四川地区无菌体液来源标本(血液除外)检出细菌的分布及其耐药情况变迁,为本地区医疗机构经验使用抗菌药物提供实时依据。方法 采用MOLDI-TOF质谱系统、VITEK自动化药敏系统和纸片扩散法等对2016—2020年四川省细菌耐药监测网成员单位无菌体液标本的细菌进行鉴定及药敏试验,参照CLSI M100第30版标准进行结果判读,使用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 2016—2020年四川地区无菌体液标本共分离非重复细菌35096株,其中革兰阴性菌占比64.0%,革兰阳性菌占比36.0%。分离率前5名分别为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、铜绿假单胞菌和粪肠球菌。肠杆菌目细菌中,大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌碳青霉烯类耐药率分别为1.5%和5.0%;非发酵菌中,铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南耐药率均稳定在10.0%左右,鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南耐药率呈现逐渐下降趋势(下降百分比分别为27.5%和28.1%)。甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐药凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)的检出率分别为31.4%和73.3%,未发现万古霉素...     

基于数据挖掘的2型糖尿病动物模型应用分析

目的：研究2型糖尿病(T2DM)动物模型的造模要素及检测指标,为建立经济易行且符合发病机制的动物模型提供参考,为相关发病机制、药效机制研究提供更佳的研究基础。方法：通过在中国知网、万方、PubMed等数据库中检索近10年收录的T2DM动物实验文献,整理归纳实验动物种类、性别、造模方式、检测指标、方法等建立数据库,用Excel、SPSS 18.0进行数据分析。结果：筛选纳入文献共249篇,T2DM动物实验造模多选用雄性SD大鼠;造模方式多为化学加饮食诱导,化学诱导药物以链脲佐菌素(STZ)为主,饮食诱导以高脂高糖饲料为主;检测指标包括血清生化指标、组织病理学、相关指数等。结论：T2DM动物实验通常选用雄性SD大鼠,以高脂高糖饲料(含猪油10%、20%蔗糖)或高脂饲料(含40%～60%脂肪)喂养加小剂量STZ(30～40 mg·kg^-1)单次腹腔注射诱导造模,具有操作简便、成模率高且符合疾病发病过程等优点,结合血糖、血脂谱、血清胰岛素、葡萄糖耐量试验或胰岛素耐量试验及组织病理学等指标,可为T2DM基础动物实验研究提供参考。     

嗜血杆菌的耐药性

在临床工作中发现,嗜血杆菌引起的呼吸道感染逐渐增多,特别是冬春季节,分离该菌的比例较高,而且耐药性也有上升趋势。为了解目前该菌的感染和耐药趋势,2005-01/03对四川省人民医院呼吸道感染患者的痰标本作嗜血杆菌的培养鉴定及药敏试验以及β-内酰胺酶的检测研究。1材料和方法1.1菌株来源2005-01/03从四川省人民医院感染科和呼吸科患者呼吸道感染的646位住院患者痰标本中分离。1.2试剂巧克力基础培养基(心脑浸汤加哥伦比亚琼脂)、嗜血杆菌药敏试条(ATB-HAEMO)、VITEK-NHI鉴定卡、β-内酰胺酶纸片(头胞硝噻吩),均由法国梅里埃公司生…     

8548例血流感染病原菌分布及耐药性分析

目的：分析2012-2013年四川省血流感染患者的病原菌分布特点及耐药特性,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法：收集四川省54家医院临床血培养阳性患者8548例,菌株鉴定到种,药敏试验采用MIC法和纸片扩散法（KB 法）,结果按 CLSI2012年版标准判读,用 Whonet 5.6软件进行耐药性分析。结果：8548株菌中,革兰阴性杆菌占51.5%（4407/8548）,革兰阳性球菌占45.9%（3929/8548）,真菌占2.2%（192/8548）,厌氧菌占0.2%（20/8548）。大肠埃希菌分离率最高为26.0%（2223/8548）;其次为肺炎克雷伯菌为8.8%（756/8548）;葡萄球菌中以凝固酶阴性葡萄球菌检出率最高为32.8%（2806/8548）;金黄色葡萄球菌为7.3%（628/8548）。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对亚胺培南99.7%和98.7%敏感。鲍曼不动杆菌对亚安培南耐药率71.4%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）检出率为30.2%,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（MRCNS）检出率为66.9%。未发现对万古霉素和利奈唑胺耐药葡萄球菌。凝固酶阴性葡萄球菌和金黄色葡萄球菌对替考拉宁耐药率为3.9%和0.9%。屎肠球菌和粪肠球菌对利奈唑胺耐药率分别为0.8%,0.9%,对万古霉素耐药率分别为4.3%,0.9%,对替考拉宁均未发现耐药株。就绝大多数抗菌药而言,屎肠球菌对抗菌药物的耐药率显著高于粪肠球菌。结论：血流感染菌株以革兰阴性杆菌为主,大肠埃希菌是主要感染细菌,凝固酶阴性葡萄球菌的感染同样不容忽视。     

2011—2015年四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素及利奈唑胺耐药性变迁

目的了解四川省金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺耐药情况,为临床抗感染治疗提供参考依据。方法收集四川省71所医院2011-2015年临床分离的金黄色葡萄球菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）,并计算每年万古霉素与利奈唑胺对金黄色葡萄球菌、MRSA的最低抑菌浓度（MIC）值。结果5年共收集51 976株金黄色葡萄球菌,包括MRSA 14 361株,MRSA检出率由2011年的36.02%下降至2015年的25.56%,呈下降趋势(χ2=160.72,P＜0.05）。2011-2015年万古霉素对金黄色葡萄球菌的MIC50值分别为：1、0.5、0.5、1、1 μg/mL,MIC90值由1 μg/mL上升至2 μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2 μg/mL,MIC90值由2 μg/mL上升至4 μg/mL。2011-2015年万古霉素对MRSA的MIC50、MIC90值变化较明显,分别由0.5、1 μg/mL上升至2 μg/mL;利奈唑胺MIC50值均为2 μg/mL,MIC90值由2 μg/mL上升至4 μg/mL。结论MRSA的检出率有下降趋势,但万古霉素、利奈唑胺对其MIC50及MIC90值总体有上升趋势,需继续加强细菌耐药监测,为临床合理应用抗菌药物提供帮助。     

胶乳增强免疫透射比浊法检测胱抑素C的技术性能评价

目的:对检测血清胱抑素C(Cys-C)的胶乳增强免疫透射比浊法进行方法学的技术性能评价。方法:应用NCCLS的标准化评价方案和全自动生化分析仪,评价胶乳增强免疫透射比浊法测定血清Cys-C的准确度、精密度、线性范围和干扰因素。结果:平均回收率为97.1%;正常值和高值的批内变异系数CV%分别为2.53%和2.31%,批间CV%分别为2.75%和2.68%,日间CV%分别为3.16%和3.03%,总CV%分别为4.12%和3.93%;线性范围为0.00～8.90 mg/L;血红蛋白(负干扰)在5 g/L、总胆红素(正干扰)442 μmol/L和甘油三酯(负干扰)9 mmol/L以下时对血清Cys-C的测定均无显著性干扰,即检测结果基本不受溶血、黄疸和脂浊的影响。结论:胶乳增强免疫透射比浊法的准确度和精密度均符合要求,线性范围宽,具有自动化程度高、检测速度快、成本低、安全等优点,是目前临床实验室常规测定血清Cys-C的首选方法。     

重症监护病房多重耐药菌主动筛查及定植与感染状况调查分析

目的对某院4个重症监护病房患者多重耐药菌感染/定植状况进行调查分析,为预防和控制多重耐药菌在医院内传播,降低医院感染率提供依据。方法实时查阅病历,询问患者临床症状,主动收集患者肛拭子、咽拭子、鼻拭子、大便等标本,用显色培养基筛查(ESBLs)大肠埃希菌、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE),结合临床微生物检验报告(2010年1月1日～2010年8月12日),对多重耐药菌的感染与定植状况、医院感染的危险因素等进行分析。结果患者入住ICU48h内、48h后均有多重耐药菌的感染与定植,而以(ESBLs)大肠埃希菌为主。(ESBLs)大肠埃希菌、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、(ESBLs)肺炎克雷伯菌、耐万古霉素肠球菌(VRE)的定植率(无感染症状)分别为42.86%、25.00%、42.86%、28.57%;感染率(有感染症状)分别为57.14%、75.00%、57.14%、71.43%。患者中有62.70%使用过抗菌药物,21.50%接受过气管插管,32.95%接受过呼吸机,2.27%接受过动静脉导管插管,4.00%接受过留置导尿管,12.40%使用过激素治疗。结论 ESBLs大肠埃希菌是ICU定植和感染的主要多重耐药菌。主动筛查多重耐药菌感染和定植状况,及时发现多重耐药菌,第一时间报告临床,采取消毒隔离措施,及时对患者进行治疗,切断多重耐药菌传播途径,降低或避免多重耐药菌医院感染。