学习型医院创建的研究与实践

学习型组织理论是当今世界最前沿的管理理论之一，近年来国内对学习型组织的研究不断活跃，但对学习型医院的研究却较少。阐述了学习型组织的研究现状、国内学习型医院的研究情况、学习型医院的定义、创建学习型医院的必要性、创建学习型医院的途径，并对如何进一步研究学习型医院提出了建议和思考。     

三级医院临床医生工作满意度研究

本研究通过半结构问卷调查和访谈三级医院临床医生、结合参考国内外大量的关于工作满意度文献,探讨影响临床医生工作满意度因素,编制适合临床医生使用的工作满意度问卷,利用工作满意度问卷对临床医生工作满意度现状进行抽样调查,并对调查的数据运用统计软件进行分析.研究的主要结果是:目前影响临床医生工作满意度的因素有13项;临床医生最满意的是同事关系,最不满意的是与患者的关系;不同婚姻状况、年龄和专业的临床医生总体满意度差异有统计学意义;不同个人属性的临床医生在某些构面因素上的工作满意度有所差异.     

教学医院学科人才梯队建设分析

学科梯队建设是医院改革与发展的中心议题,也是医院改革与发展的出发点和落脚点。随着人才竞争的激烈,如何加快学科梯队建设,以适应时代的要求。是各医院在新世纪所面临的重要课题之一。本文剖析了上海第二医科大学各附属医院师资结构,总结分析其做法：①充分用足用好“211工程”经费,构筑人才高地。②引进海外顶尖人才担当学科带头人,迅速形成领先学科。③加强中青年学术骨干培养,注重学科梯队后备力量建设,以期对其他医院有所启发。     

医院员工满意度影响因素分析

目的:分析医院员工对工作的满意度情况,尝试找出影响因素,以便更为有效地提高员工工作成效.方法:对上海交通大学医学院附属第三人民医院2003年、2005年的职工满意度调查结果进行比较,分析引起满意度变化的影响因素.结果:医院满意度得到提高,但在某些方面存在不足.结论:针对影响员工满意度的重要因素提出的几点策略,有效地提高了员工工作成效.     

药品不良反应伤害分级的初步研究

目的 设计药品不良反应(ADR)伤害的量化分级标准和分级方法,为构建ADR补偿体系提供参考依据.方法 在借鉴我国其他伤害事故分级的基础上,选取上海市范围内的27位医药卫生专家,通过两轮专家咨询,对不同器官和不同层级的ADR伤害进行独立评分和序化分级.结果 ADR伤害由重到轻初步分为1～10级,1级为死亡,10级为最轻微伤害.结论 以ADR伤害的特点为基础的量化分级方法基本符合我国现有国情,可以作为ADR补偿救济制度鉴定标准的参考.     

住院患者医院感染横断面调查与分析

目的 了解住院患者医院感染的来源、感染部位及抗菌药物使用状况,为提高医院感染管理技术水平提供科学依据.方法 资料收集以床旁询问和体检的方式进行,并与住院病历调查相结合.结果 当天医院感染现患率为2.4%;感染部位依次是下呼吸道、泌尿道和上呼吸道;抗菌药物当天使用率为40.3%,其中用于预防使用抗菌药物使用率为48.3%;药物使用例次处于前3位的依次是青霉素类、头孢菌素类与氨基糖苷类;抗菌药物联合用药科室分布中,二联用药最高的是神经内科,比例高达66.7%;在感染患者病原菌送检率达到67.2%,但在用药前送检率仅有53.1%.结论 住院患者感染的来源、现患率、抗菌药物使用率等可基本反映医院感染真实情况;强化医院感染科管理职能,加强用药前标本送检率;同时注重抗菌药物的合珲使用,提高用药的科学性.     

过程管理模式在医院科研管理中的应用

科研管理是医院管理中重要的组成部分,通过对上海交通大学医学院附属第三人民医院过程管理模式的总结,分析科研项目管理工作中存在的不足之处,为以后的工作打下良好的基础。     

社区医师绩效考核指标体系

本研究通过收集社区卫生服务中心医师考核评价指标的相关文献,分析在当前收支两条线改革的大背景下存在的问题,借助绩效考核理论,探究社区卫生服务中心医师考核评价的要素;采用Delph i法,初步建立有激励作用的社区医师考核评价指标体系。     

对药品不良反应伤害量化分级评分标准的研究

目的：设计一个简单易行的药品不良反应（ADR）伤害程度量化分级评分标准,为构建ADR补偿体系服务。方法：遴选部分专家,对不同器官和不同层级的ADR伤害进行评分。ADR伤害由重到轻初步分为1～10级,1级为最严重伤害,10级为最轻微伤害,根据评分结果进行统计分级。结果：ADR损害评分如下。极轻度伤害：〉8.20分,轻度伤害：7.05～8.20分,中度伤害：4.31～7.04分,重度伤害：2.79～4.30分,极重度伤害：≤2.78,死亡单独作为一级。结论：这一分级方法可行,可以为进一步的ADR伤害量化研究提供借鉴。     

药品不良反应伤害中相关责任方补偿特征分析

目的探讨药品不良反应(ADR)中相关责任方对最低伤害补偿级别的选择,并分析其特征。方法采用问卷调查法调查ADR相关责任方药品生产企业(n=260)、政府管理部门(n=115)、药品销售与使用单位(医疗机构)(n=125)对ADR最低伤害补偿级别的选择以及对7级以上损害的补偿额度,并比较三者选择的差异。结果共回收问卷480份,回收率为96.0%;有效问卷467份,有效率93.4%。调查显示,选择第7级作为补偿起付点的最多,为81家(17.34%);选择死亡为补偿起付点的5家(1.07%)。伤害越重补偿额越高,死亡最高补偿额为30万元;其中从第4级到第3级时,各相关责任方的补偿意愿有明显的增长趋势,但对较轻伤害的补偿存在歧义。将选择的补偿级别排成序列进行检验,发现相关责任方对于补偿起付级别选择的趋势分布差异有统计学意义(P<0.05)。结论相关责任方均认为受ADR伤害者应该得到相应的经济补偿,不同伤害程度应给予不同补偿数额;但在补偿的起付级别上存在差异。各相关责任方均认为在伤害较低级别时,经济补偿的意义不大;重点应关注对伤害较重患者的经济补偿。