ICU气道出血的原因及综合护理对策

ICU是医疗机构收治急、危、重症患者的主要单元,多数患者需建立人工气道辅助通气,最常见的人工气道是气管插管(经口、经鼻)和气管切开[1].气道出血是建立人工气道后较为常见的并发症之一,主要是指气管及周围组织、各级支气管、肺组织的出血,根据出血的程度分为血痰、渗血和出血[2].2009年5月至2011年5月我科ICU收治的患者中气道出血36例,现就气道出血病因、护理对策和注意事项进行探讨,以便更好地做到有效避免严重并发症的发生.     

神经外科鼻饲患者护理日程表的设计与应用

目的 为鼻饲患者制定护理日程表,实现患者日常护理规范化管理.方法 将62例鼻饲患者随机分为观察组与对照组,观察组按日程表的内容护理患者,对照组采取常规的口头健康宣教,观察两组患者鼻饲并发症及关节挛缩的发生情况,并进行统计学分析.结果 观察组并发症发生率及关节挛缩发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 为患者制定24 h护理日程表能显著降低患者鼻饲并发症及关节挛缩的发生率,提高护理质量.     

放风筝法和/或颈总、颈内、颈外动脉结扎术治疗颈内动脉海绵窦瘘(附7例报告)

颈内动脉海绵窦瘘是颅脑外伤少见的合并症之一,但也可发生于原因不明者。国内文献共报告57例,并用各种方法进行治疗,其效果不能令人满意,说明本病治疗是比较困难和复杂的。现把我院第一、二附属医院自1975年5月～1982年10月共收治的7例治疗情况报告如下。一、临床资料(一)性别:男4例,女3例。(二)发病年龄:20～72岁。(三)病变侧别:左侧3例,右侧4例。(四)致病原因:头部直接打击伤2例,堕落伤2例,原因未明3例。有外伤史者,伤     

微型腹腔镜甲状腺切除手术前后的护理研究

目的 探讨微型腹腔镜甲状腺切除手术前后护理实施新型护理模式的意义.方法 将60例行微型腹腔镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,各30例.对照组手术前后实施常规护理,试验组手术前后采用新型护理模式,实施术前多媒体宣教、术后冰敷、引导开展颈部康复活动操等护理措施.观察分析两组病人情绪评分、手术时间、术中出血量、术后止痛药使用、引流量、引流管拔除时间、住院时间、满意度等指标.结果 试验组情绪评分、手术时间、术中出血量、引流量、引流管拔除时间,住院时间显著短于或少于对照组（P＜0.05）,满意度高于对照组.结论 微型腹腔镜甲状腺切除术具有创伤小、美容效果好等优点,配合采用新型护理模式,患者术后疼痛轻、恢复快、治疗效果好.     

心血管手术麻醉期间的严重急性变态反应分析

目的：探讨心血管手术麻醉期间的严重急性变态反应的发生原因、临床表现特点及治疗方法。方法：观察605例心血管手术麻醉中严重急性变态反应的发生情况，分析其临床特点和治疗效果。结果：605例中出现严重急性变态反应11例(发生率1．8％)；可疑变应原为鱼精蛋白6例，进口抑肽酶3例，其他2例。11例均以严重低血压为主要表现，3例出现室颤，9例有支气管痉挛，5例有明显的皮肤改变，4例行转流抢救，死亡3例，9例痊愈。结论：心血管手术麻醉期间较易发生严重急性变态反应，其临床表现相对隐蔽，应注意及时发现和治疗抢救。     

实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响

目的探讨实施社区卫生服务属地管理对糖尿病患者依从性的影响。方法2009年1月～2012年12月本研究采取随机整群抽取的方法随机抽取我市某4个社区,对该社区常住居民采用社区卫生服务属地管理模式。随访属地管理前、属地管理后社区居民及糖尿病患者的相关情况。结果属地管理前后社区居民糖尿病患病率接近（12．35％vs 11．29％,P〉0．05）。属地管理后社区居民高血压、糖尿病知识知晓率明显高于属地管理前,差异具有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后社区居民定期测血压、定期测血糖、低糖饮食及规律运动等健康行为的人数比例明显高于属地管理前,差异有计学意义（P〈0．001）。而吸烟、饮酒及高脂饮食等不良行为的比例明显低于属地管理前,差异有统计学意义（P〈0．001）。属地管理后患者依从性、合理用药率及疾病控制率均明显好于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。属地管理后糖尿病患者并发症、残疾率及病死率明显低于属地管理前,差异有统计学意义（均P〈0．001）。结论慢性病的防控有赖于政府、社会、居民及家庭的一起努力,而实施社区卫生服务属地管理是慢性病防控的一条有效途径。     

血清睾酮、生长激素对青少年矮身材及骨龄的影响

目的　探讨血清睾酮 (T)、生长激素 (GH)对青少年矮身材及骨龄的影响 ,以便有针对性地开展治疗和指导工作。方法　采用病例对照的研究方法 ,把低于当地同年龄、同性别平均身高 2个标准差以下者定为矮身材组 (观察组 ) ,再选取同学校、同年级、同民族、同性别、同年龄身高位于x～ (x± 2s)范围的学生作为对照组。对所有被选学生进行T、GH放免测定 ,同时进行体格检查与骨龄评定。结果　观察组血清T(x=54 .53μg/L)明显低于对照组 (x=1 57.1 9μg/L) (P <0 .0 0 1 ) ;观察组儿童骨龄 (1 1 .0 5± 0 .76)岁也明显低于对照组 (1 1 .94±0 .69)岁 (P <0 .0 0 1 ) ,年龄骨龄差高于对照组 ,且T与身高 (r=0 .462 ,t=0 .530 )、骨龄 (r=0 .444 ,t=0 .493)呈明显正相关关系 (P <0 .0 0 1 ) ;GH与身高、骨龄的相关差异无显著性 (P >0 .0 5)。结论　T ,GH含量高低与青少年生长发育有关系 ,且T较GH影响大。     

临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者中的应用

目的 探讨临床护理路径在针式内镜甲状腺手术患者护理中的应用效果.方法 将60例行针式内镜甲状腺切除手术患者随机分为试验组和对照组,每组30例.对照组实施常规护理,试验组实施临床护理路径模式.结果 实施临床护理路径后患者焦虑程度减轻、颈前引流管拔除时间缩短、住院时间缩短,与对照组比较有统计学意义(P＜0.05).病人对疾病相关知识的认知优良率提高,与对照组比较有统计学意义(P＜0.01),试验组满意度高于对照组.结论 临床护理路径流程合理,有利于提高工作效率,保证护理质量,提高住院满意度,具有可行性.     

彩色多谱勒判定桂枝茯苓丸治疗卵巢囊肿37例报导

卵巢囊肿是妇科常见的疾病，可以发生在任何年龄。我们于2000年——2002年应用桂枝茯苓丸加味治疗卵巢囊肿，并用彩色超声诊断仪，观察疗效，效果满意，报告如下：