胸膜孤立性纤维瘤的诊治分析

目的 探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的临床表现、诊疗方法及其预后.方法 对7例SFTP患者临床资料进行回顾性分析,并复习国内外相关文献.结果 7例患者中1例为肺内孤立性纤维瘤,于术后8年因"卒中"死亡;其余6例均为有蒂的SFTP,随访7个月至8年,未出现复发、恶变及转移等现象.结论 SFTP发病率极低,易误诊,手术是目前最主要的诊断和治疗方法,但SFTP的生物学行为较复杂,必须长期随访.     

原发性食管小细胞癌的临床特点分析(附12例报告及文献复习)

分析该院1997年1月至2006年6月间收治的12例原发性食管小细胞癌(PESC)的临床资料、治疗和预后,并复习相关文献。结果:11例患者获得随访,中位生存期13个月,1年生存率为54.54%,无2年生存者。局限期11例中,7例采取以手术 化疗为基础的综合治疗,中位生存期为14个月;单一手术2例,分别生存12个月及8个月;单一化疗1例,生存期为11个月;另1例失访。广泛期1例,采取放疗 化疗进行综合治疗,生存期为9个月。结果表明:PESC的总体治疗效果及预后仍较差;包含化疗的综合治疗可以作为一种标准的治疗模式;以手术 化疗为基础的综合治疗可能是目前对局限期PESC的一种较好的治疗方式。     

血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班在急性心肌梗死患者介入治疗中的临床应用

目的评价血栓抽吸导管联合替罗非班治疗急性ST段抬高心肌梗死患者的临床疗效。方法选择2009年9月—2012年3月行急诊冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高心肌梗死患者94例,冠状动脉造影证实明显血栓负荷,其中观察组48例介入治疗前给予抽吸导管及冠状动脉内注射替罗非班,对照组46例仅行PCI术。观察临床疗效及安全性。结果治疗组在梗死血管的TIMI3级血流、术后2h ST段回落百分比、酶峰值时间均优于对照组(均P0.05),IRA无复流/慢血流发生率低于对照组(P0.01)。3个月时治疗组LVEF、LVEDd均优于对照组(均P0.05)。住院期间MACE发生率治疗组低于对照组(P0.01)。出血例数无统计学意义(P0.05)。结论血栓抽吸导管联合盐酸替罗非班治疗急性ST段心肌梗死可减少无复流或慢血流发生,改善心肌灌注,改善预后。     

微信平台在中青年糖尿病患者健康教育中的作用

目的　运用微信健康教育平台,提高中青年糖尿病患者自我管理水平。方法　以2013年12月1日至2014年6月30日间到我院内分泌科首诊的120名中青年糖尿病患者为研究对象,随机分为微信组和对照组（59例 vs. 61例）。对照组按就诊时医师指导自行用药、控制饮食、锻炼,并监测血糖;微信干预组在对照组基础上,由微信教育小组通过微信平台定期向患者发送微信,指导其饮食、运动及用药等,及时解决患者微信反馈问题,共干预6个月。采用两独立样本t检验比较微信干预3个月及6个月后,两组患者自我管理能力及血糖、血压等指标变化。结果　干预3个月后,微信组自我管理能力得分（15.3±2.35 vs. 11.46±3.25）和空腹血糖（7.23±0.69 vs. 8.40±0.99）、餐后2h血糖（9.76±1.28 vs. 11.41±1.73）、糖化血红蛋白（7.46±0.59 vs. 8.06±1.00）、收缩压（126.56±10.24 vs. 130.39±10.44）、舒张压得分（75.41±7.73 vs. 79.88±9.48）优于对照组。微信干预6个月与干预3个月比较,患者自我管理能力得分（19.53±2.62 vs. 15.3±2.35）进一步提高,其空腹血糖（6.62±0.70 vs. 7.23±0.69）、餐后2h血糖（9.00±0.85 vs. 9.76±1.28）、糖化血红蛋白（6.92±0.72 vs. 7.46±0.59）、收缩压（123.05±8.82 vs. 126.56±10.24）、舒张压（72.27±5.97 vs. 75.41±7.73）持续改善。结论　微信平台干预作为一种新型健康教育形式,可显著提高糖尿病患者自我管理能力和血糖、血压控制,在中青年糖尿病患者代谢控制方面优势突出,值得推广。     

自身抗体阳性伴直接抗人球蛋白试验阳性患者血型血清学特征及输血疗效

目的探讨自身抗体和直接抗人蛋白试验(DAT)阳性患者的血型血清学特征及配血的处理方法,寻求安全、有效的输血对策。方法结合吸收放散方法采用不同厂家、批号的抗筛细胞和谱细胞对待检血清和红细胞放散液进行自身抗体和同种抗体特异性的鉴别;选取合适的献血者进行主次侧交叉配血试验;分析自身抗体、同种抗体的特异性及其与ABO血型、疾病、贫血的关联和对输血及输血疗效的影响。结果 139例研究对象均为自身抗体阳性伴DAT阳性且交叉配血试验主次侧均不合,其中20例只含有自身抗体,59例伴Rh系统或MNs系统或Kidd系统抗体,47例为自身抗体不能排除同种抗体,13例伴有药物抗体或其他系统抗体;共进行221次输血治疗,未发生溶血性输血反应。自身抗体和DAT的凝集强度与贫血呈正相关(P0.05),与输血疗效呈负相关(P0.05);自身抗体的强度与自身红细胞被致敏的程度呈正相关(P0.05),且多为免疫性疾病,与ABO血型无明显相关性(P0.05)。结论对于自身抗体伴DAT阳性的病例,其贫血的严重程度、输血次数、输血后疗效与自身抗体和DAT的凝集强度有关,交叉配血前必须采用合理的流程和方法判定是否伴有同种抗体,选取相应抗原阴性的献血者或该地区出现较高频率的同种抗体对应的抗原系统同型的献血者配血,可提高安全输血效率,最大限度地减少输血不良反应发生。     

成人肠套叠150例临床总结

目的探讨成人肠套叠的病因、临床分型、诊断以及手术方式的选择。方法回顾性总结 15 0例成人肠套叠的临床表现、肠套叠类型及诊断与治疗方法。结果 15 0例中具有阵发性腹痛者 135例 ( 90 0 % ) ,腹部肿块 97例 ( 6 4 7% ) ,恶心呕吐 87例 ( 5 8 0 % ) ,血便 31例 ( 2 0 7% ) ,顽固性便秘 15例 ( 10 0 % ) ;15 0例中同时具有腹痛、腹块、血便者 2 2例 ( 15 3% )。肠套叠的主要原因为良、恶性肿瘤 ,炎症 ,Meckel憩室和移动盲肠症。 15 0例肠套叠均行手术治疗 ,14 7例痊愈 ,3例死亡。结论成人肠套叠多有病理因素存在。早期的诊断依据是临床表现和辅助检查。外科手术治疗效果优良     

中医适宜技术在普外科的应用

目的：分析中医适宜技术在临床中的应用现状与问题,并探讨中医适宜技术耳穴压豆联合穴位贴敷在普外科的应用优势。方法：查阅国内外文献并结合医院普外科实际情况,选取2019年1月—2020年2月医院普外科收治的90例患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组各45例,对照组接受常规健康管理,观察组在此基础上给予穴位贴敷联合耳穴压豆干预,比较两组患者的管理效果。结果：观察组患者并发症发生率显著低于对照组(P<0.05)。观察组患者的满意度显著高于对照组(P<0.05)。结论：中医适宜技术耳穴压豆联合穴位贴敷可减少普外科患者术后并发症,提升患者满意度,中医适宜技术在各级医院中的应用存在不均衡现象,且存在诸多问题,应进一步加强管理,以促进中医适宜技术健康、可持续的发展。     

一种新的转录因子TORC2在脂联素抑制肝糖异生过程中的作用及机制研究

目的:探讨环磷腺苷效应元件结合蛋白(CREB)辅激活物-活性调节2传感器(TORC2)在脂联素抑制肝糖异生过程中的作用及机制。方法:实验室前期已构建的人脂联素真核表达质粒,并成功转染人肝细胞系L-02细胞。在此基础上采用蛋白免疫印迹试验、免疫组织化学等方法,对比不同葡萄糖浓度处理后的脂联素转染组和转染空质粒对照组L-02细胞中TORC2细胞内定位,以及磷酸化腺苷酸活化蛋白激酶(p-AMPK)、CREB、p-CREB蛋白表达差异,同时监测各组葡萄糖-6-磷酸酶(G-6-Pase)活性。结果:与对照组相比,转染组p-AMPK蛋白表达量显著增高(P0.05),CREB、p-CREB蛋白表达量差异无统计学意义(P0.05)。定位分析显示转染组TORC2主要位于细胞质,而对照组TORC2主要位于细胞核内。葡萄糖关键酶检测发现转染组G-6-Pase活性显著低于对照组(P0.05)。结论:脂联素抑制糖异生的机制可能与活化p-AMPK、抑制TORC2去磷酸化、阻止TORC2进入细胞核以及抑制糖异生关键酶基因表达有关。     

上颌窦底提升中植入材料的研究进展

传统上颌窦底提升中往往需要同期植入骨及骨替代材料保证成骨量,其长期成骨效果和临床疗效等方面虽然有较多的研究报道,但是目前这种方式仍然存在一些不足.因此,上颌窦底提升中是否需要植入骨或骨替代材料以及植入哪种材料能达到更好的临床效果成为国内外学者研究的热点.本文就上颌窦底提升中植入材料的研究进展做如下综述.