平阳霉素碘油乳剂子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤临床观察

目的评价平阳霉素碘油乳剂（Pingyangmycin lipiodol emulsion,PLE）经双侧子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床疗效.方法31例子宫肌瘤患者行经导管子宫动脉注射PLE栓塞治疗,观察栓塞前后患者临床症状的缓解、肌瘤大小的变化和副反应发生情况.结果所有病例随访12～36个月（平均18个月）,对出血症状控制率达93.3%,所有患者贫血得到改善直至恢复正常;对肿瘤压迫症状改善率达90.9%,术后3月超声随访复查肌瘤平均缩小33.7%,术后12月肌瘤平均缩小58.4%.结论平阳霉素碘油乳剂经子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤是一种安全、有效的治疗方法.     

CT/MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗中靶区勾画的应用

鼻咽癌是我国南方的高发病,由于鼻咽癌的组织病理学特征和鼻咽的特殊解剖结构,至今为止放射治疗仍是其首选的治疗方法,其5年生存率约50%,放疗后约有10%～30%的病人复发[1].为提高鼻咽癌的局控率和降低复发率,许多学者一直在探索新的治疗途径,近10多年来随着影像学、放疗设备和放射生物学的发展,放疗朝着更加精确方向发展,适形放疗技术,包括三维适形放射治疗(3-Dimensional Conformal Therapy,3-DCRT)代表了现代肿瘤放疗发展的方向.三维适形放射治疗是一种能够使高剂量区的剂量分布在三维方向上和靶区的实际形状相一致的照射技术,它包括照射靶区和周围重要器官和组织的三维定位、治疗计划设计、模拟及实施4个方面,其优点是进一步减少周边正常组织和器官的受量和卷入射野的范围,大大改进高剂量区与靶区形状的适合度,这在鼻咽癌、前列腺癌、颅内肿瘤等三维适形治疗与常规治疗的研究比较中得到证实[2].与常规治疗相比其体现出精确定位、精确计划和精确治疗等优势.而其实施的前提条件是CT或MR的精确定位.本文主要综述CT、MR及CT与MR图像融合在鼻咽癌3DCRT中临床靶区确定的应用情况.     

调强放疗联合替莫唑胺治疗颅内恶性胶质瘤术后临床观察

目的探讨调强放射治疗联合替莫唑胺化疗综合治疗恶性脑胶质瘤的疗效及其安全性。方法将46例颅内恶性胶质瘤术后患者随机分为单纯调强放疗组（RT组）和调强放疗联合替莫唑胺化疗组（RT＋TMZ组）,各23例。两组均在术后开始接受调强放射治疗,RT＋TMZ组加服TMZ化疗。评价两组患者1、2、3年生存率,中位生存时间及近、远期不良反应发生情况。结果 RT＋TMZ组的1、2、3年生存率及中位生存时间均高于RT组（均P〈0.05）。发生Ⅲ度以上白细胞下降、急性及晚期放射性脑损伤等不良反应,两组比较差异无统计学意义。结论调强放疗联合替莫唑胺化疗可提高恶性脑胶质瘤患者治疗有效率,无严重不良反应发生,是一种安全、有效的治疗手段。     

艾迪注射液对晚期肺癌化疗患者细胞免疫的影响

化学抗癌药是治疗晚期肺癌的主要手段，但其对人体免疫功能影响极大，为观察中药制剂艾迪注射液对肿瘤患者细胞免疫的影响，我们对不能切除的晚期肺癌患者，在化疗的同时配合应用艾迪注射液，现将观察结果报告如下。     

多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期头颈部肿瘤30例临床分析

目的观察多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期头颈部肿瘤的疗效及毒副反应。方法对30例晚期头颈部肿瘤进行化疗,方案为多西紫杉醇75mg/m2,dL;奈达铂80mg/m2,dL。21d为1个周期,治疗两个周期后评价疗效及毒副反应。结果 30例均可评价疗效,共完成周期数为106个,完全缓解2例,部分缓解9例,稳定11例,进展8例,总有效率为36.6%,疾病控制率为73.3%,中位疾病进展时间6.5个月,中位生存期为10.8个月,主要毒副反应为骨髓抑制、胃肠道反应。结论多西紫杉醇联合奈达铂治疗晚期头颈部肿瘤,疗效较好,毒副反应可耐受,值得临床推广。     

五味子糖浆质量标准研究

目的：修订五味子糖浆的质量标准。方法：用TLC法对五味子作了鉴别。用HPLC法测定五味子醇甲的含量。结果：用TIE检出五味子。用HPLC法测出了五味子醇甲的含量。五味子醇甲在0．35～2．88μg范围内呈良好的线性关系；r=0．9991．平均回收率98．5％，RSD=1．4％。结论：所建立的方法简便可行，重现性好，为五味子糖浆质量控制提供了参考。     

恩度联合NO方案化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察长春瑞宾(vinorelbine,NVB)、奥沙利铂(oxaliplatin,OXA)联合恩度一线治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效及毒副反应。方法50例晚期非小细胞肺癌患者随机分为2组,治疗组(24例)给予NVB 25mg/m2第1、5 d,OXA 130 mg/m2,第1 d,恩度7.5 mg/m2,常用15 mg,连用14 d,休息1周。对照组(26例)仅给予常规NO方案化疗。21d为1周期,均至少完成2周期化疗,2周期后按WHO标准评价近期疗效、毒副反应。结果治疗组有效率为58.3%,对照组有效率30.8%,有显著性差异(P<0.05)。中位疾病进展时间分别为6.6月和3.7月(P<0.05)。两组毒副反应发生率无显著性差异,主要毒副反应为骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论NO联合恩度方案治疗晚期非小细胞肺癌是合理、安全、有效的一种可行性方案,可以作为一线方案在临床推广。     

早期高危宫颈癌术后同步放化疗治疗临床分析

目的观察早期高危宫颈癌术后同步放化疗治疗的疗效和毒副反应。方法62例早期高危宫颈癌术后高危患者随机分为同步化放组(化放组)及单纯放疗组(单放组),两组均于术后2~4周开始治疗,放疗方法相同,均采用6MV-X线四野盒式照射,常规剂量分割,盆腔中心总剂量为DT45~50Gy。同步化放组在放疗的同时予DDP化疗。结果化放组与单放组1年无复发生存率(RFS)分别为96.7%和90.6%,总生存率(OS)分别为96.7%和93.7%,两组比较无显著性差异(P>0.05);3年RFS分别为86.7%和62.5%,OS分别为90%和68.8%,差异有显著性(P<0.05)。毒副反应以化放组明显,骨髓抑制和胃肠道反应等急性毒副反应与单放组比较差异有统计学意义(P<0.05),但经对症处理均能耐受。结论早期高危宫颈癌术后同步放化疗治疗可提高3年无复发生存率与总生存率,毒副反应能耐受,值得临床进一步观察。     

细管闭式引流并丝裂霉素、顺铂、5-氟脲嘧啶序贯腔内注药治疗恶性胸腔积液疗效分析

目的：探讨恶性胸腔积液的有效治疗方法。方法：56例恶性胸腔积液经皮细管闭式引流后随机分为两组，序贯治疗组28例，分别于第1、2、3周腔内分别注入丝裂霉素、顺铂和5—氟脲嘧啶；单独治疗组28例于每周腔内注入顺铂，两组间进行疗效比较及不良作用比较。结果：序贯治疗组有效率85．71％，明显高于单独治疗组的53．57％，两组间不良作用比较无差异。结论：细管闭式引流并丝裂霉素、顺铂、5—氟脲嘧啶序贯腔内给药治疗恶性胸腔积液疗效显著，毒副作用少，有较高的临床应用价值。