多西他赛联合奥沙利铂治疗33例老年晚期非小细胞肺癌

[目的]观察多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及毒副反应。[方法]多西他赛35mg(/m2·d),静脉滴入,d1,8;奥沙利铂130mg(/m·2d),静脉滴注,d1,21d为1个周期。每位患者至少接受2个周期化疗。[结果]33例患者中CR2例,PR14例,SD11例,PD6例,总有效率(RR)为48.5%(16/33),临床获益率为81.8%(27/33),TTP4.3个月,MST11个月,1年生存率39.4%(13/33)。常见毒副反应为脱发、乏力和感觉神经异常,但症状轻,Ⅲ～Ⅳ度粒细胞减少12.1%(4/33),全组无治疗相关性死亡。[结论]多西他赛每周给药联合奥沙利铂一线治疗老年晚期非小细胞肺癌疗效确切,可以提高生活质量,毒副反应较轻,耐受性好,值得临床进一步推广研究。     

长春瑞滨和奥沙利铂方案同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌随机对照临床观察

目的观察长春瑞滨、奥沙利铂方案同步放化疗治疗非手术选择的局部晚期(Ⅲ期)非小细胞肺癌的可行性及患者的耐受性,并比较同步放化疗前后联合诱导化疗或辅助化疗不同化疗时序对疗效及毒副反应的影响。方法49例经病理或细胞学确诊的局部晚期非小细胞肺癌患者随机分为A、B两组。A组24例予长春瑞滨联合奥沙利铂方案诱导化疗2周期后,从第3周期第1天开始施行同步放化疗,放疗期间继续原方案化疗2周期。B组25例于长春瑞滨联合奥沙利铂方案第1周期化疗第1天开始实行放疗,放疗期间化疗2周期,同步放化疗结束后即第3周期开始予原方案巩固2周期。两组化疗方案均采用长春瑞滨联合奥沙利铂方案化疗(长春瑞滨25 mg/m2,第1天及第8天;奥沙利铂130 mg/m2,第1天)。放疗采用6MV X射线,三维适形放疗技术,常规剂量分割,DT40 Gy后缩野,追加剂量至DT60 Gy。结果所有患者均顺利完成治疗。A组有效率62.5%(CR 2例,PR 13例),1,2年生存率分别为62.5%和41.7%;B组有效率64.0%(CR 3例,PR 13例),1,2年生存率分别为64.0%和44.0%,两组间差异无显著性。毒副反应主要是白细胞减少,周围神经感觉异常,恶心、呕吐,放射性食道炎及肺炎。发生率以诱导化疗组高,但差异无显著性,严重毒副反应少。结论长春瑞滨联合奥沙利铂方案同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌近期疗效较理想,毒副反应轻,患者能耐受。同步放化疗前后诱导与巩固化疗时序对疗效及毒副反应影响不大。     

HPLC同时测定维C银翘片中绿原酸、对乙酰氨基酚、维生素C、马来酸氯苯那敏的含量

目的：建立维C银翘片中绿原酸、对乙酰氨基酚、维生素C、马来酸氯苯那敏的含量测定方法。方法：采用HPLC法,使用C18柱,流动相：甲醇-乙腈-0.02%磷酸（5∶10∶85）;流速：1.0 mL/min;柱温：35℃;检测波长：310 nm和219 nm。结果：绿原酸、对乙酰氨基酚、维生素C、马来酸氯苯那敏进样量分别在0.03～0.13μg、0.94～4.68μg、0.49～2.44μg、0.01～0.05μg范围内呈良好线性关系,平均回收率（n=5）均不低于98%。结论：本法简便、快捷,结果令人满意,可作为维C银翘片的质量控制方法之一。     

HPLC-ELSD法测定心脑贯通滴丸中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rb1的含量

目的：建立心脑贯通滴丸（三七、银杏叶）中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1、Rb1的含量测定HPLC—ELSD方法。方法：色谱柱AgilentODS C18柱（250mm×4．6mm，5μm），流动相为乙腈-水，梯度洗脱，ELSD漂移管温度70℃；氮气流速2．0L·min-1；柱温35℃。结果：3种皂苷，线性范围分别为：三七皂苷R10．26～2．6μg（r=0．9992），人参皂苷Rg10．8～8．0μg（r=0．9998），人参皂苷Rb10．7～7．4μg（r=0．9990），平均回收率分别为100．6％，102．5％和103．3％；RSD分别为3．3％，3．8％和3．9％（n=5）。结论：结果准确，便于操作，可作为心脑贯通滴丸的质量控制方法之一。     

周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌的临床观察

为了观察周剂量多西他赛(DOC)联合卡培他滨(CAP)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,对36例晚期胃癌患者,采用DOC 35mg/m2,静脉滴入,d1、d8;CAP 2000mg/m2,口服,2次/d,d1～d14,21d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.全组36例均可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解16例,稳定11例,疾病进展7例,总有效率为50.0%,中位疾病进展时间5.3个月,中位生存期11.6个月.毒副反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应及口腔炎,均为可逆性.初步研究结果提示,周剂量多西他赛联合卡培他滨治疗晚期胃癌疗效确切及毒副反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.     

周剂量多西他赛联合奥沙利铂治疗48例晚期胃癌

背景与目的: 化学治疗可提高晚期胃癌患者的生活质量,延长生存期.对进展期及转移性胃癌目前还没有标准的化疗方案,而且缺乏有效率高、毒副反应小、安全的化疗方案.毒副反应是晚期胃癌化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.本研究观察周剂量多西他赛(多西紫杉醇,Doc)联合奥沙利铂(OXA)方案治疗晚期胃癌的临床疗效及毒副反应,以期发现疗效高、毒副反应小、耐受性更好的化疗方案.方法:选择48例晚期胃癌患者,采用DOe 35mg/m2静脉滴注(第1天和第8天):OXA 130mg/m2静脉滴注(第1天),21 d为1个周期,至少2个周期后评价疗效.结果: 全组48例均可评价疗效,按WHO标准评定近期疗效和毒副反应,以完全缓解 部分缓解合计为有效,其中完全缓解3例,部分缓解24例,稳定12例,进展9例,有效率56.25%,中位疾病进展时间为5.6个月,中位生存期为11.8个月.毒性反应主要是骨髓抑制、外周神经炎和胃肠道反应,均为可逆性.结论: 周剂量DOC联合OXA治疗晚期胃癌疗效确切,毒性反应轻,患者耐受性好,值得临床推广.     

晚期肾癌的内科治疗

大多数肾癌对化疗和放疗不敏感,随着免疫细胞、免疫疫苗及分子生物技术的迅速发展.免疫治疗及生物靶向治疗成为较有前景的治疗方法.在肿瘤内科治疗领域,传统的细胞因子治疗仍然发挥着重要作用,分子靶向治疗已经进入临床实践并显示了良好的疗效.     

尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗局部晚期鼻咽癌的多中心临床研究

 目的 探讨尼妥珠单抗联合PF方案（顺铂+氟尿嘧啶）的诱导治疗在后续接受同期放化疗的局部晚期鼻咽癌患者中的安全性及作用。方法 118例Ⅲ~Ⅳa期鼻咽癌患者纳入研究，随机分为NPF组58例（尼妥珠单抗联合PF方案诱导治疗组）和TPF组60例（多西他赛、顺铂、氟尿嘧啶方案诱导化疗组），2周期诱导治疗后，所有患者均接受顺铂同期的调强放射治疗（IMRT），比较两组的安全性、近期疗效。结果 与TPF组比较，NPF组诱导治疗对于颈部淋巴结有更显著的疗效（P=0.036）；而诱导治疗的原发病灶疗效、诱导治疗的总体疗效和全程治疗结束的即刻疗效评价比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。诱导治疗期间，中性粒细胞减少、胃肠道反应较TPF组均显著改善（P=0.028, P=0.049）。同期放化疗阶段，与TPF组比较，NPF组的胃肠道反应、口腔黏膜炎及放射性皮炎均显著改善（P=0.038, P=0.041, P=0.035）。结论 对于后续接受顺铂同期IMRT治疗的局部晚期鼻咽癌，尼妥珠单抗联合PF方案的诱导治疗具有更好的淋巴结缓解率，且不良反应更轻微；患者在后续的同期放化疗中耐受性更好，但远期疗效需要进一步随访观察。     

进展期大肠癌术前辅助化疗临床效果分析

目的探讨进展期大肠癌接受辅助化疗的临床效果。方法选取64例进展期大肠癌患者且随机分为观察组和对照组,各32例。观察组术前接受FOLFOX-4方案化疗,对照组接受术前常规处理,评价两组术后临床效果。结果两组肛门排气时间和下床活动时间差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组1、2、3年生存率差异无统计学意义(P>0.05);观察组生活质量优于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.73,P<0.05)。结论术前辅助化疗不能明显延长进展期大肠癌患者术生存期,但能促进术后恢复,提高患者生活质量。     

牛黄解毒片中黄芩苷含量测定限度规定的商榷

牛黄解毒片为常用中成药,中国药典自1977年至2000年版均有记载。在2000年版又增加了黄芩苷的含量测定,在含量测定项下规定,每片含黄芩以黄芩苷C_(21)H_(18)O_(11)计,小片不得少于0.5mg;大片不得少于0.75mg。 牛黄解毒片接处方计算,每大小片分别含黄芩