辛夷植物花芽的观察研究

<正>辛夷为常用中药,历版药典均有记载,1985～1995年版药典所载辛夷原植物为木兰科木兰屑望春花Magnolia biondii.玉兰M.denudata和武当玉兰M.sprengeri。笔者在对辛夷的研究中发现,望春花和玉兰有腋生和簇生花芽,现报道如下。     

HPLC法测定银翘伤风胶囊中牛蒡苷和连翘苷的含量

目的：建立银翘伤风胶囊中HPLC法测定牛蒡苷、连翘苷的含量。方法：Agilent—ODS C18柱（250mm&#215;4．6mm，5μm），流动相为甲醇-水（28：72）；检测波长278nm；流速1．0ml&#183;min^-1，柱温35％。结果：牛蒡苷在0．3—3．0μg范围内线性关系良好（r=0．9998），平均回收率：100．3％，RSD2．0％（n=5），连翘苷在0．02～0．15μg范围内线性关系良好（r=0．9998），平均加样率：100．0％，RSD2．0％（n=5）。结论：结果准确，便于操作，可作为银翘伤风胶囊的质量控制方法。     

局部晚期直肠癌术前放化疗的效果评价

目的评价局部晚期直肠癌术前放化疗的效果及毒副作用。方法对16例局部晚期直肠癌患者行术前放化疗,放疗总剂量为45Gy,每周5次,每次1．8Gy。同时配合全身化疗,方案:亚叶酸钙(CF)100mg,静脉滴注,随后静脉给予5-氟脲嘧啶(5-FU)300mg/m2,第1-5天,第22-26天,共2个周期,放化治疗完成后4-6周行手术治疗。结果术前放化治疗后T分期下降10例(62．50％),N分期下降8例(50．00％),降低临床分期率为56．25％(9/16),总有效率为68．75％(11/16)。根治性切除16例(100．00％)。随访14例未发现局部复发、远处转移及死亡病人。9例保肛术病人肛门括约肌功能正常。结论术前放化疗可缩小原发肿瘤体积,减少局部淋巴结转移率,降低肿瘤分期,提高手术的切除率和保肛率,且毒副作用可耐受。     

泰索帝联合顺铂治疗26例蒽环类耐药性晚期乳腺癌临床观察

目的:观察泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的疗效与副反应。方法:运用泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌26例,观察其疗效与副反应。结果:本文运用泰索帝联合顺铂化疗方案治疗26例蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者,完全缓解(CR)7.7%,部分缓解(PR)42.3%,疾病稳定(SD)30.8%,疾病进展(PD)19.2%,RR50.0%,CBR80.8%,中位肿瘤进展时间(TTP)5.6个月(2～24个月),1年生存率为61.5%。主要副反应为胃肠道反应和骨髓抑制,胃肠道反应以恶心、呕吐常见,3级副反应发生率分别为3.8%、3.8%,无4/5级副反应发生,骨髓抑制以粒细胞减少最为常见,其中3/4级发生率分别为34.6%,无5级副反应,仅出现1/2级厌食、腹胀、乏力、外周神经炎、心电图异常、肝、肾功能异常等副反应,均能较好地耐受。结论:泰索帝联合顺铂方案治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌疗效较好,副反应较小,是治疗蒽环类耐药性晚期乳腺癌的有效化疗方案。     

生脉饮的质量考察

目的　考查人参方及党参方生脉饮的质量情况。方法　用 TL C法对方中的人参、党参、五味子、麦冬可以用 TL C法鉴别。结果　人参、党参、五味子、麦冬 (人参方 )、麦冬 (党参方 )的合格率分别为 91%、86 %、4 1%、10 0 %和 76 %。结论　质量标准能够控制到的项目 ,合格率就高 ,控制不到的项目 ,合格率就低     

CT/MR融合图像在鼻咽癌三维适形放疗大体肿瘤靶区勾画中的应用

[目的]探讨CT与CT/MR图像融合在鼻咽癌三维适形放疗大体肿瘤靶区(GTV)勾画中的应用价值。[方法]80例初治鼻咽癌患者随机分为研究组(A组)和对照组(B组)。B组(n=40)单纯应用CT扫描定位,由4名放疗医师根据CT图像按ICRU50号报告要求确定GTV。A组(n=40)在同一固定体位下,使用同一扫描条件(FOV、层厚、层间距)分别作CT、MR扫描,同样由4名放疗医师应用CT/MR图像融合技术按ICRU50号报告要求确定GTV。比较两组不同GTV应用于临床治疗后的1、3、5年生存率和野外复发率。[结果]CT/MR融合图像对GTV的显示明显优于单独CT图像。两组1、3、5年总生存率比较差异均无显著性(P>0.05)。研究组3、5年野外复发率较对照组有下降趋势(2.5%vs10%,5%vs15%),但差异无显著性(P>0.05)。[结论]CT与MR图像融合有助于提高鼻咽癌肿瘤靶区勾画的精确性,可以最大限度减少肿瘤靶区的遗漏,并可能降低野外复发率。     

局部晚期鼻咽癌EGFR单抗诱导治疗疗效与EGFR表达的相关性

目的:通过对照研究,探讨局部晚期鼻咽癌患者的EGFR表达水平与联合EGFR单抗诱导治疗疗效的相关性。方法:118例来自“尼妥珠单抗、顺铂、5-氟尿嘧啶诱导化疗后顺铂同期调强放射治疗局部晚期鼻咽癌多中心前瞻性随机对照研究”的病例,通过免疫组化检测EGFR表达水平。其中,尼妥珠单抗联合顺铂、5-氟尿嘧啶方案诱导治疗组（NPF组）58例,多西他赛、顺铂、5-氟尿嘧啶方案诱导化疗组（TPF组）60例。比较两组EGFR表达情况与诱导治疗疗效相关性。结果:全组EGFR表达率为94.9%;EGFR表达与性别、临床分期等临床特征无显著相关（P>0.05）。EGFR表达水平与TPF诱导化疗的疗效无显著相关（P=0.090）,但显著影响联合尼妥珠单抗的诱导治疗疗效(P=0.015);与TPF化疗比较,EGFR高表达水平患者接受联合EGFR单抗的诱导治疗有更好的治疗反应（P=0.033）。结论:在局部晚期鼻咽癌中,EGFR的表达水平与联合EGFR单抗诱导治疗的疗效密切相关;对于EGFR高水平表达的患者,增加EGFR单抗可能提高诱导治疗的临床获益。     

奥沙利铂联合羟基喜树碱与氟尿嘧啶治疗转移性结直肠癌的随机对照临床研究

背景与目的:化疗可提高转移性结直肠癌患者的生活质量,延长生存期.含氟尿嘧啶的联合方案是转移性结直肠癌的标准治疗方案,而其不良反应是化疗的限制性因素,影响患者的生活质量.因此探索新的方案显得十分必要.本研究观察及比较两种常用化疗方案[羟基喜树碱(HCPT)联合奥沙利铂(OXA)方案(HCPTOX)与氟尿嘧啶(5-FU)/亚叶酸钙(LV)联合OXA方案(FOLFOX4)]治疗转移性结直肠癌的临床疗效及不良反应.方法:47例转移性结直肠癌患者随机分成两组,HCPTOX组与FOLFOX4组.HCPTOX组24例,给予HCPT 6 mg/m2,静脉滴注,第1～5天; OXA 130 mg/m2,静脉滴注,第1天;21 d为1个周期.FOLFOX4组23例,给予0XA 85 mg/m2,静脉滴注,第1天;LV 200 mg/m2,静脉滴注2 h滴完后再给予5-FU 400 mg/m2,静脉推注,后续600 mg/m2持续静脉滴注22 h,第1、2天;每2周重复,4周为1个周期.两组均治疗2周期以上.按WHO标准评价客观疗效和不良反应.结果:入组47例均可评价疗效,HCPTOX组有效率为50.0%,中位TTP 7.8个月,MST 13.1个月,FOLFOX4组有效率47.8%,中位TTP 7.9个月,MST 13.3个月.两组近期有效率差异无显著性(P>0.05).不良反应比较,患者Ⅲ/Ⅳ级恶心、呕吐发生率以FOLFOX4组显著(P<0.05).除腹泻外,其他不良反应发生率以FOLFOX4组稍高,但差异均无显著性(P>0.05).结论:HCPTOX方案与FOLFOX4方案治疗转移性结直肠癌均疗效确切,不良反应均能耐受.两组近期疗效相似,不良反应以HCPTOX组较易耐受,尤其对一般情况欠佳及老年患者耐受性较好.     

不同剂量顺铂同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌

[目的]探讨不同剂量顺铂和放疗同步治疗局部晚期鼻咽癌,观察其临床疗效和毒副反应。[方法]76例局部晚期鼻咽癌随机分成两组,顺铂低剂量组39例,顺铂高剂量组37例．两组均接受i维适形放射治疗,同步放化疗化疗方案：低剂量组予顺铂80mg／m^2,高剂量组予顺铂100mg／m^2,均为放疗d1、d22、d43静咏滴注.放射治疗：鼻咽原发灶总剂量：70～76Gy,颈部淋巴结总剂量64—66Gv,颈部预防量50Gy。[结果]低剂量组和高剂量组鼻咽肿瘤及颈部淋巴结完全消退率两组比较近期疗效相似（P〉0．05）：中位随访24个月后,2年无转移生存率低剂量组为89．7％．高剂量组为91．9％．2年无复发生存率低剂量组为92.3％,高剂量组为94．6％,无转移生存率及无复发生存率以高剂量组稍高．但与低剂量组相比差异无显著性（P〉0．05）．毒副反应比较．Ⅲ／Ⅳ级白细胞下降发生率及恶心、呕吐以DDP高剂量组显著（P〈0．05）,其余毒副反应以高剂量组发生率高。但无统计学意义。[结论]顺铂80mg／m^2同步放化疗治疗局部晚期鼻咽癌与顺铂100mg／m^2疗效相似,顺铂80mg／m^2III级以上胃肠道反应等毒副反应发生率低．患者更易耐受。