昆明地区儿童脑脊液细菌培养阳性结果分析

目的 监测近年来昆明地区儿童细菌性脑膜炎(BM)病原菌分布特点。方法 对在2012年7月～2015年6月间,昆明医科大学附属儿童医院脑脊液细菌培养阳性结果进行统计,并结合患者的出院诊断及其它实验室相关检测资料进行回顾性分析。结果 4 627例合格的脑脊液培养标本中,阳性标本共计97例,阳性率为2.1%(97/4 627),其中首次检出细菌为91株(含污染菌17株)。前三位的病原菌依次为大肠埃希菌23株(31.1%)、肺炎链球菌15株(20.3%)和无乳链球菌7株(9.5%),三者共占检出病原菌的60.8%(45/74)。结论 大肠埃希菌、肺炎链球菌是主要病原菌。实验室应加强污染菌的鉴别以提高临床微生物学实验室服务质量。     

关于新版《医学物理学》若干教学问题的探讨

从本学年度起,我院临床医学专业的医用物理学课程开始使用卫生部组织修订的供普通高等医学专科学校临床医学专业使用的第三版《医用物理学》作为教材(以下简称新版教材)。同原来使用的《医用物理学》第二版     

金黄色葡萄球菌毒力因子与儿童金黄色葡萄球菌软组织感染、肺炎的相关性

目的 探讨金黄色葡萄球菌(SA)杀白细胞毒素基因(pvl)、中毒性休克综合征毒素1基因(tst-1)和α-溶血素基因(hl-α)在儿童SA软组织感染、肺炎中的检出情况及临床意义.方法 以2018年10月至2019年3月诊断为SA软组织感染和SA肺炎患儿为研究对象,分离、收集其病原菌,并记录患儿相关资料和临床指征.革兰染色镜检和VITEK-2 Compact全自动微生物分析仪鉴定菌株;聚合酶链式反应(PCR)检测SA菌株pvl、tst-1以及hl-α.结果 共纳入75例患儿,其中34例为SA软组织感染,30例为SA轻症肺炎以及11例为SA重症肺炎.在软组织感染组中pvl检出率(52.94％)最高,其次为重症肺炎组(36.36％),轻症肺炎组中检出率(20％)最低,差异有统计学意义(P<0.05).pvl+SA肺炎患儿的体温、呼吸频率和心率均高于pvl-SA肺炎患儿,舒张压也比其低,差异有统计学意义(P<0.05).tst-1在重症肺炎组中检出率(72.72％)最高,其次为软组织感染组(29.41％),轻症肺炎组中未检测到,差异有统计学意义(P<0.05).tst-1+SA肺炎患儿的体温和呼吸频率均高于tst-1-SA肺炎患儿,差异有统计学意义(P<0.05),但心率和血压差异无统计学意义(P>0.05).hl-α在软组织感染,轻、重症肺炎组中均检出,检出率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 pvl主要常见于儿童SA软组织感染,且可导致SA肺炎患儿病情加重;tst-1与儿童SA重症肺炎的发生密切相关,tst-1的检测对儿童SA重症肺炎的诊断和病情预判有潜在价值;hl-α在儿童SA软组织感染及肺炎中均有较高检出率,无明显特异性.     

肺炎链球菌不同药物敏感性试验系统检测结果准确性比较

目的用E-test法作为参比方法,比较肺炎链球菌在不同药敏系统检测结果的准确性,以期为临床治疗提供准确、可靠的科学依据。方法随机选取2016-2017年昆明医科大学附属儿童医院分离的35株肺炎链球菌为研究对象,分别用E-test、Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2药敏分析系统进行药敏试验。结果与E-test法比较,Vitek-2 compact GP68、珠海迪尔DL-96 Strep2对红霉素、左氧氟沙星、万古霉素的检测结果分类符合率为100%;对头孢曲松和美罗培南的分类符合率90%;珠海迪尔DL-96 Strep2对青霉素的检测分类符合率为97.1%,而在Vitek-2 compact GP68对青霉素的检测中,有22株(62.9%)未能输出有效结果,系统提示无法判断其敏感性。结论肺炎链球菌3种药物敏感系统试验显示:与E-test方法比较,Vitek-2 compact GP68及珠海迪尔DL-96 Strep2的检测准确性存在一定缺陷,药敏报告需要对青霉素、头孢曲松、美罗培南等抗菌药物的准确性进行进一步测定。     

银杏叶提取物对内耳组织及蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失突变的影响

目的；研究银杏叶提取物对内耳组织及蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失突变的影响。方法：取SD老龄大鼠(24月龄)20只,随机分为2组,老年实验组10只,用银杏叶提取物灌胃治疗,另设老年对照组10只,每天等体积的生理盐水灌胃3月后处死,用药干预前后分别测试ABR,采用荧光定量PCR检测两组大鼠线粒体DNA4834bp缺失率差别,观察线粒体DNA4834bp缺失率与老年听力损失关系。结果：老年实验组(银杏叶组)用药干预前后ABR阈移增加了3.91±3.73 dB peSPL,老年对照组(生理盐水组)ABR阈移增加9.64±2.59 dB peSPL,两者ABR阈移有统计学差异(P＜0.05)。老年实验组蜗神经核线粒体DNA4834bp缺失率较对照组降低了3.2倍,老年实验组内耳组织线粒体DNA4834bp较对照组降低了1.9倍(P＜0.01)。结论：银杏叶提取物能抑制大鼠听觉器官线粒体DNA4834bp缺失突变,改善老年性聋听力,提示银杏叶提取物能减少mtDNA的氧化损伤,改善线粒体功能,从而延缓老年性耳聋进展。     

1386例小儿中段尿培养病原菌分布及耐药性分析

目的分析小儿中段尿培养病原菌的分布及耐药性,以期对儿童临床泌尿系统感染的临床诊疗和预防控制提供有力理论支持。方法对2010～2011年1 386例小儿中段尿培养的病原菌,采用法国生物梅里埃(BioMerieux)VITEK-32全自动微生物分析系统进行鉴定。采用K-B纸片法对病原菌进行常用抗生素的敏感性检测。使用WHONET 5.4软件对原始数据进行分析和统计学处理。结果 2010～2011年尿培养标本1 386例共分离到病原菌138株,阳性率为9.96%。其中革兰阴性菌96株,占69.57%,居前2位的是大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌;革兰阳性菌34株,占24.64%,居前2位的是屎肠球菌和粪肠球菌;真菌8株,占5.8%。2年间共分离出大肠埃希菌88株,其中产超广谱β-内酰胺酶菌株56株,比例高达63.64%。结论小儿中段尿培养的病原菌仍以大肠埃希菌为主,泌尿系统感染治疗形势由于细菌多重耐药和交叉耐药日趋严峻,日常了解并监测病原菌分布特点及其耐药情况对临床合理选用抗生素具有重要意义。     

医学《计算机应用》考试系统的设计与研制

《计算机应用》课程是我院医疗、护理专业的一门必修公共课 ,通过该课程的教学 ,学生应掌握计算机基础知识及基本操作技能 ,以适应信息时代的要求。本门课程的考试基本上是传统的笔试方式。因此 ,开发出相应的《计算机应用》考试系统已势在必行。我们根据教学计划 ,结合全国计算机等级考试大纲 ,开发出了一套《计算机应用》考试系统。1　系统结构及主要功能1.1　系统结构试题编辑试卷分析帮助退出试卷形成试卷打印实时测试帮助退出学生使用模块教师使用模块主控模块图 1　系统结构1.2　主要模块功能“试题编辑”:提供试题的录入、修改、查询…     

早期乳腺癌保乳手术探讨

目的 探讨早期乳腺癌保乳手术加放疗治疗效果.方法 分析近6年76例保乳术后加放疗的乳腺癌病人临床资料.结果 76例患者3,5年生存率分别为96.05%,94.8%;3,5年局部复发率分别为5.3%,6.6%;术后3,5年乳房保留率分别为96.05%,93.3%;仅1例胸壁复发,无死亡病例.该复发病例25岁,未婚,保乳愿望强烈,复发后再次行乳房切除及化疗,现健在.术后形体美容效果满意度80.5%.结论 早期乳腺癌采用保乳手术及放射治疗可取得满意结果,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.     

458例新生儿败血症的临床特点及病原菌分析

目的探讨6年来我院新生儿败血症的临床特点及病原菌分布及其耐药状况。方法对2001-2006年的我科458例新生儿败血症的临床特点及血培养阳性结果进行分析和总结。结果1.本组新生儿败血症占同期住院新生儿的3.65%,血培养阳性率为3.65%。2.早发性败血症占30.34%,症状重,常有并发症;晚发性败血症占69.65%,症状不典型。3.败血症的病原菌以葡萄球菌为主,占67.46%,其他依次为肠球菌、大肠埃希氏菌、微球菌、肺炎克雷伯氏菌、铜绿假单胞菌及变形杆菌。4.对革兰氏阳性球菌抗菌活性较好的药物是万古霉素及克林霉素;对革兰氏阴性菌抗菌活性较好的药物是亚胺培南和环丙沙星。结论新生儿败血症是新生儿期常见危重症,有较多并发症。败血症的主要病原菌是葡萄球菌,病原菌对万古霉素、环丙沙星、亚胺培南敏感。青霉素及苯唑西林、氨苄西林耐药性高。