双气囊小肠镜巧取胃内剃须刀片的配合技巧及护理体会

2008年1～12月，我院对2例因情绪失控吞服刀片的患者予双气囊小肠镜下成功取出胃内刀片，效果满意，现将配合技巧及护理体会报告如下。     

维生素C对氧化酶法测定血糖的影响

在长期的血糖测定中 ,笔者发现维生素 C对氧化酶法测定血糖有显著的负干扰 ,现将体会总结如下。1　试剂和仪器保定长城临床试剂公司血糖测定试剂盒。上海医学化验所冻干定值血清。 2 50 g/ L维生素 C。 72 1- 2 A型分光光度计。2　方法与结果取冻干血清 1瓶 ,用 3m L 蒸馏水稀释混合 ,将2 5g/ L维生素 C用混合血清分别稀释成浓度为 2 5g/ L、5g/ L、 2 .5g/ L、 0 .5g/ L、 0 .2 5g/ L,将上述 5份血清和原血清按试剂盒说明书 ,各做 2 0次测定 ,求平均值。结果见表 1。表 1　维生素 C在血清中的不同含量所测得的血糖值原血清 维生素 C…     

美金刚与卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病的远期疗效比较

目的:比较盐酸美金刚与重酒石酸卡巴拉汀治疗阿尔茨海默病(AD)的远期疗效和安全性.方法:选择AD患者64例,随机分为美金刚组32例和卡巴拉汀组32例.美金刚组服用美金刚10～20 mg/d.卡巴拉汀组服用卡巴拉汀3～9mg/d.以简易智能状态检查量表(MMSE)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、日常生活能力量表(ADL)、总体衰退量表(GDS)等评分作为主要评价指标,比较2组惠者分别在基线、3、6、12、18和24个月时的认知能力、精神状况、日常生活能力的改善情况.结果:(1)与基线相比.美金刚组患者MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3个月时有显著改善(P<0.05).卡巴拉汀组患者MMSE、ADAS-cog和ADL在3个月时差异有统计学意义(JP<0.05),GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).2组患者在连续用药12个月内疗效递增,12个月时疗效最佳,之后开始下降,24个月时仍优于基线水平.(2)美金刚组与卡巴拉汀组相比较,MMSE、ADAS-cog、ADL和GDS评分在3、6、12和18个月时差异无统计学意义(P>0.05);在24个月时MMSE、ADAS-cog评分差异有统计学意义(P<0.05),ADL和GDS评分差异无统计学意义(P>0.05).结论:美金刚与卡巴拉汀治疗AD的远期疗效满意,2年内两者疗效相当;24个月后美金刚改善AD患者认知能力优于卡巴拉汀.     

750例鼻胃镜检查的护理体会

总结鼻胃镜检查的护理配合体会。认为胃镜检查前做好心理护理及准备;检查时护理配合要点是做好鼻腔准备、协助医生插胃镜、检查过程加强对患者的观察;检查后做好卫生指导,患者鼻出血时给予对症护理,并加强鼻胃镜的维护,以确保鼻胃镜检查顺利进行。     

间歇性导尿联合电针穴位治疗脊髓损伤临床观察

目的 探讨间歇性导尿联合电针穴位治疗脊髓损伤患者的效果。方法 选取2018年8月—2021年2月120例脊髓损伤患者,按照随机数字表法分成4组,常规组（30例,常规康复训练）、导尿组（30例,间歇性导尿）、电针组（30例,电针穴位）、联合组（30例,导尿联合电针穴位）,观察膀胱容量及膀胱残余尿量、尿流动力学指标。结果 联合组治疗后,膀胱容量、最大尿流率、最大排尿量高于常规组、导尿组、电针组,膀胱残余尿量、最大逼尿肌压低于常规组、导尿组、电针组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 间歇性导尿联合电针穴位治疗脊髓损伤具有明显效果,可改善膀胱功能,促进排尿功能改善,应用价值高。     

鼻胃镜与麻醉胃镜检查的安全性探讨

目的 探讨鼻胃镜(EG-470N5型)与麻醉胃镜(EG-450WR)检查方法对患者生命体征的影响.方法 采用前瞻性分组方法对经鼻胃镜60例和麻醉胃镜60例患者检查前与检查时用心电监护仪对患者生命体征进行动态观察,分别记录心率(HR)、血压(BP)及血氧饱和度(SPO2)变化.结果 经鼻胃镜检查患者检查前与检查时的HR、DBP及SpO2差异无统计学意义(P＞0.05,其中SBP＜0.05);麻醉胃镜检查患者检查前与检查时的HR、BP及SpO2的差异有统计学意义(P＜0.01).两组检查时异常的HR、BP及SpO2的差异无统计学意义(P＜0.01).结论 经鼻胃镜检查的安全性优于麻醉胃镜检查.     

丝状真菌产生的柳胺酚二相代谢产物研究

目的以微生物为模型 ,对柳胺酚的二相药物代谢产物进行研究。方法选用 7株丝状真菌为转化菌株 ,利用液相色谱 质谱联用技术对药物代谢产物进行检测。结果柳胺酚经过所选真菌转化后 ,形成葡萄糖结合物和五碳糖结合物 2种二相药物代谢结合产物 ,其中葡萄糖结合物为主要产物 ,产率最高可达 83 %左右 ;且无一相药物代谢产物形成。结论利用特定的微生物可建立研究柳胺酚二相代谢适宜的体外模型。     

颅内静脉窦血栓形成的临床特点及影像学分析

目的探讨颅内静脉窦血栓形成(CVST)的临床特点与影像学特征,以提高临床医师对颅内静脉窦血栓的早期诊断率,降低误诊与死亡率。方法分析2009年5月至2011年1月本院收治的48例CVST患者临床资料,对其临床表现与影像学特征进行归纳。结果 CVST患者临床表现多样,以头痛为首发症状。其确诊主要依靠CT、MRI、MRV及DSA等影像学进行分析。经抗凝、降低颅内压等对症治疗,患者治疗后的颅内压有明显降低。48例患者中,治愈者26例(54.17%),好转者14例(29.17%),无效8例(16.66%)。结论颅内静脉窦血栓形成的病因多种,发病形式多样,且临床表现无特异性。头痛、呕吐、伴或不伴局灶性神经功能缺损为最常见的临床特征。结合CT、MRI及MRV可对其进行诊断,必要时可行DSA检查。早期使用抗栓治疗可缓解临床症状,改善预后,效果良好。     

维持性腹膜透析合并多发性转移性钙化一例报告

患者：男,36岁。因“多发性皮下结节2个月,发热1d”于2009年8月2日入院。患者有慢性肾小球肾炎病史10余年,逐步进展至尿毒症,2002年12月血肌酐达964μmol／L,开始行持续性不卧床腹膜透析（CAPD）治疗,每日腹膜透析液交换量为8．0L,透析液钙浓度为1．75mmol／L,间断服用阿法骨化醇、钙片。2个月前先后于左侧前臂伸侧、左侧锁骨上窝、右侧胫前及骶尾部出现多发性肿块,伴疼痛,     

VEGF、CK19、Ki-67在甲状腺乳头状癌中的研究进展

甲状腺癌是常见的内分泌肿瘤,占头颈部肿瘤的首位,女性较男性发病率高,临床发现的甲状腺结节中有5%～10%为甲状腺癌[1].乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)占甲状腺恶性肿瘤的80%,生长缓慢,相对其他恶性肿瘤预后较好[2],但其中10%～15%PTC存在恶性行为,表现为局部浸润、远处转移,常规手术、放射治疗效果差[3].