层粘连蛋白-5结构及功能的研究进展

层粘连蛋白-5是基底膜的主要组成蛋白之一,对上皮细胞与基底膜之间的稳定结合起着重要的作用。层粘连蛋白-5通过受体介导,具有促进上皮细胞粘附、迁移和扩散的功能。层粘连蛋白-5与结合上皮和种植体上皮的关系密切,在牙周炎性疾病中有异常表达。本文就层粘连蛋白-5的结构及功能等作一综述。     

2种接连方式种植体的骨界面应力分析

目的建立2种包含实体种植体的下颌骨三维有限元模型,研究2种接连方式种植体（Replace和Replace Select）的骨界面应力状态。方法测量2种种植体各部件的数据和利用螺旋CT扫描下颌骨截面形态,分别建立2种种植体的三维骨内模型,对模型采用轴向加载200 N、30°侧向加载100 N载荷,分析2种种植体的骨界面的应力分布趋势。结果2种种植体骨界面应力分布特点均为从种植体颈部至根尖部逐渐减小,应力主要集中在皮质骨区和种植体颈部狭窄处的骨界面;侧向加载时骨界面的应力值均高于轴向加载。无论轴向加载还是侧向加载,ReplaceSelect种植体骨界面的应力值均高于Replace种植体。结论临床修复时应避免种植体受到过大的力,尤其是侧向力,以防出现颈部骨吸收,Replace Select种植体更应注意。     

腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床体会

目的：总结腹腔镜联合手术治疗胆囊结石及腹腔脏器伴发疾病的临床经验.方法：回顾分析我院腹腔镜诊疗中心1996年6月至2006年6月为1 515例胆囊结石伴其他腹腔脏器疾病患者实施腹腔镜下联合手术的临床资料.结果：1 515例中转开腹4例,其余均联合手术成功,无医源性损伤和手术死亡病例.结论：严格遵循外科手术的基本原则,选择合适病例实施腹腔镜联合手术是安全可行的.     

不同程度牙周炎自然发展进程与IL-1RN基因多态性的关系

目的 了解慢性牙周炎病程的自然发展及其与IL-1RN（INTRON2）VNTR基因多态性的关系。方法对110例慢性牙周炎患者，其中轻度18例，中度34例，重度58例进行为期6个月的自然病程观察，分别在基线、6个月对全口余留牙牙周袋深度PD、临床附着丧失量AL进行检查，每个牙检查6个位点并检测其IL-1RN（INRON2）VNTR的基因多态性。结果110人平均牙周袋深度增加PD=0．23mm，平均附着丧失量增加AL=0．50mm。其中36例患者44个牙位出现了△AL≥2mm。6个月后PDAL的改变在IL-1RN（INTRON2）VNTR基因型1／1携带者与基因型1／2携带者间无明显差异（P〉0．05）。6个月后IL-1RN（INTRON2）VNTR基因型及等位基因频率在△AL≥2mm组和病情无明显改变组无统计学差异（P〉0．05），重度牙周炎组较轻中度牙周炎组更易出现快速进展（P〉0．05）。结论不同个体、不同程度其牙周病变的发展是不一样的，还不能认为IL-1RN（INTRON2）vNTR基因多态性会影响汉族人群慢性牙周炎的发展。     

新生儿消化道出血的相关因素临床分析

目的探讨新生儿消化道出血的临床相关因素、预防和治疗。方法对57例新生儿消化道出血的临床资料进行回顾性分析。结果早产、低出生体质量及围生期窒息是患儿消化道出血发生率明显高于足月儿、正常出生体质量儿及无围生期窒息史儿(P<0.01),其他新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿坏死性小肠结肠炎也是出血高发因素,过敏性肠病发病率呈增加趋势不容忽视。结论新生儿消化道出血是新生儿期常见急症,做好围生期保健、积极治疗原发病可明显减少新生儿消化道出血的发生率。     

组织追踪直条图显像分析心肌节段运动技术的研制与临床应用

目的　利用现有的普通彩色多普勒超声仪器 ,开发研制组织追踪直条图显像技术 ,用于局部心肌节段运动的定量分析。方法　应用自制组织追踪直条图显像技术 ,随机选取心肌梗死患者 2 3例、冠心病患者 3 6例、扩张型心肌病患者 41例、高血压患者 41例 ,测定其胸骨旁短轴观乳头肌水平切面图、心尖四腔观及心尖两腔观各个节段心肌的运动速率。二维超声测左室射血分数。结果　冠心病组的组织追踪直条图所测节段运动减低与冠状动脉造影显示狭窄部位符合率较好 ,但对右冠状动脉供血区局部心肌的异常节段运动检出率偏低。心肌梗死、冠心病、扩张型心肌病组各个超声切面所测局部心肌运动速率均较对照组显著下降 (P <0 .0 0 1)。心肌梗死、冠心病、扩张型心肌病各组心尖四腔观测定的心肌节段收缩运动速率均较对照组显著下降 (P <0 .0 0 1)。采用组织追踪直条图显像技术测定二尖瓣环沿心脏长轴的运动速率与左心室射血分数呈直线相关关系 (r =0 .63 )。结论　组织追踪直条图显像技术能够用于临床定量分析心肌节段运动 ,为快速获取局部心肌节段功能提供了相对精确的观察工具     

IL—1B＋3953／TaqⅠ基因型多态性与慢性牙周炎相关关系的研究

目的：通过检测IL－1B＋3953等位基因在不同牙周健康状汉族人群中的分布,分析IL－1B＋3953等位基因与慢性牙周炎的相关关系。方法。方法：选取来我院门诊就诊的汉族：①重度慢性牙周炎患者85例;②轻中度慢性牙周炎患者97例。①②组患者检查全口临床牙周附着丧失量、牙周袋度;③牙周健康对照者89例。棉拭子刮取颊粘膜脱落细胞,用PCR－RFLP法检测IL－1＋3953基因型分布。结果：在①组中,Ⅰ/Ⅰ、Ⅱ/Ⅰ、Ⅱ/Ⅱ基因型分布（％）分别为80、20和0,在②组中为85．57、14．43和0,在②组中为85．57、14．43和0,在③组中为95．51、4．49和0。在①组中Ⅰ和Ⅱ的等痊基因频率分别为0．90和0．10,在②组中为0．93和0．07,在③组中为0．98和0．02。经统计学分析重度慢性牙周炎性组和轻、中度慢性牙周炎组和健康对照组基因型分布和等位基因频率均有显著性差异。结论：IL－1基因多态性与慢性牙周炎有相关关,IL－1B＋3953等位基因Ⅱ可能是部分慢性牙周炎患者易感性的遗传标志。     

常规/选择性胆道造影在腹腔镜胆囊切除术中的应用研究

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术中常规应用和选择性应用胆道造影的效果.方法 常规术中胆道造影组1 520例,选择性术中胆道造影组457例.采用自制造影器或输液针头完成术中造影,比较2组的造影时间、造影成功率、胆总管结石发现率、胆管解剖变异发现率、医源性胆管损伤发生率、中转开腹率以及术后住院时间.结果 2组病例在造影时间、造影成功率、中转开腹率以及术后住院时间方面的差异均无统计学意义(P＞0.05);选择性造影组的胆总管结石发现率、胆管解剖变异发现率以及医源性胆管损伤发生率均高于常规造影组(28.25％比13.43％,10.71％比7.43％,2.05％比1.02％,P＜0.05).结论 在开展腹腔镜胆囊切除术的早期,应采用常规术中胆道造影,以避免医源性胆管损伤的发生和胆总管结石残留.待技术纯熟以后,可以选择性地进行术中胆道造影.     

慢性牙周炎自然病程1 年观察及其与IL-1基因多态性的关系

目的:了解慢性牙周炎病程的自然发展及其与IL-1基因多态性的关系。方法:对166位慢性牙周炎患者进行为期1年的自然病程观察,分别在基线、12个月检查全口余留牙的牙周袋深度(PD)、临床附着丧失量(AL)、探诊出血(B0P),每个牙检查6个位点,对其中的111例牙周炎患者,分析其IL-1A-889、IL-1B 3954的基因多态性。结果:166人平均牙周袋深度增加1.12 mm,平均附着丧失量增加1.628 mm;有94位患者249个牙位出现了AL≥2 mm。没有发现IL-1A-889基因型分布及等位基因分布频率在快速进展组(至少1个部位AL增加≥2 mm)和非快速进展组间有显著性差异;IL-1B 3954基因型1/2的分布和等位基因2的频率在快速进展组高于非快速进展组(P<0.05)。1年后PD的改变和AL的改变在IL-1A-889和IL-1B 3954不同基因型携带者间无明显差异(P>0.05)。结论:不同个体其牙周病变的发展是不一样的;虽然IL-1B 3954等位基因2的频率在快速进展组高于非快速进展组,但分布频率很低,实际意义可能不大;没有发现PD和AL的改变与IL-1基因多态性有相关性。