膝关节骨性关节炎的X线影像学分析——附150膝关节报告

对90例膝骨性关节炎、150膝X线正、侧、轴位片的分析,探讨反映本病病理变化的影像学特征,讨论了本病的病理变化的X线表现和测量方法;提出了本病新的分类方法和依据,并简述了分类方法的临床意义。     

红外线成像技术在青少年颈痛患者的临床应用

目的:通过对比颈肩部区左右温度分布,为热像图用于未病诊断提供客观参考依据,并论证其在青少年颈椎失衡综合征中的应用价值。方法:自2009年3月至12月,收集45例符合诊断标准的青少年颈椎失衡综合征患者,男23例,女22例;年龄19～22岁,平均21岁;病程2～20周,平均13周。取C7水平线将所选区域分为颈部、肩部,颈部后正中线将所选区域分为左右侧。使用红外热像仪观察患者安静状态下颈肩部区左右温度分布。用计算机图像分析软件处理相关温度数值,并将结果进行统计学分析。结果:①肩部区温度趋势总体高于颈部区。②颈部和肩部左右两侧的最高温、平均温差异均有统计学意义(P<0.05),而颈部区左右两侧的最低温差异无统计学意义(P>0.05)。结论:红外线对青少年颈椎失衡综合征的诊断有重要意义,能够早期发现颈肩部两侧异常的肌肉代谢失衡信号,为预防提供依据。     

正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的病例对照研究

目的:比较正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤的临床效果。方法:2008年3月至2011年5月,将76例患者分为治疗组39例和对照组37例。治疗组:男15例,女24例;年龄20～59岁,平均(42.97±9.21)岁;病程1～60个月;踝关节功能评分平均(71.27±4.50)分。对照组:男11例,女26例;年龄25～57岁,平均(41.29±8.77)岁;病程1～36个月,平均(8.47±7.37)个月;踝关节功能评分平均(71.45±4.61)分。治疗组采用正骨手法治疗,每周2次;对照组采用中药熏洗治疗,每日1次。采用Baird-Jackson踝关节功能评分,3周后比较2组患者的踝关节功能评分及其治疗效果。结果:治疗3周后,治疗组踝关节评分为(93.44±4.91)分,对照组踝关节评分为(85.81±6.57)分,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组评分优于对照组。治疗组治疗前后的踝关节平均分差异有统计学意义(P<0.05),对照组治疗前后的踝关节平均分差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组优16例,良18例,可3例,差2例;对照组优9例,良14例,可5例,差9例,治疗组疗效优于对照组。结论:正骨手法与中药熏洗治疗陈旧性踝关节扭伤均有一定的疗效,且前者优于后者。     

青少年颈痛患者功能位X线分析

目的 观察颈椎X线功能位表现,探索其在青少年颈痛诊断及治疗中的应用价值.方法 从12～25岁的青少年学生中筛选出符合标准的研究对象68例,予侧位、过伸过屈X线检查,观察角位移、椎体滑移和阶梯征及Ruth Jackson线交点改变状况.结果 68例颈痛患者功能位片中,51例表现颈椎失稳,均表现有阶梯征,其中两椎体后缘滑移不稳者11人,角位移不稳者35人.Ruth Jackson线前屈位交点改变者51人,后伸位交点改变者33人.结论 青少年颈痛主要表现为颈椎力学失衡.功能位X线片能够反映青少年颈痛早期病变情况,能够作为青少年颈痛的早期诊断依据.     

旋转托扳手法治疗学龄青少年颈痛的初步临床观察

目的:探讨青少年颈痛的病理机制,观察旋转托扳手法治疗青少年颈痛患者恢复情况和临床结果。方法:回顾性分析2005年3月～2009年2月门诊收治的9～25岁93例颈痛患者的临床资料,治疗采用根据孙树椿颈椎病治疗手法整理的旋转托扳手法,每周治疗3次,治疗周期为2周。嘱患者练习颈部屈伸旋转功能锻炼。结果:根据《中医病证诊断疗效标准》颈椎病的疗效标准,治疗结果:治愈51(54.84%)、好转40(43.01%)、未愈2(2.15%)。X线复查椎体旋转9例、侧弯2例;齿状突偏歪2例;颈椎曲度变直、反张5例;前屈不稳4例、后伸不稳3例。结论:学龄青少年颈痛是一种颈部力学系统平衡失调的病理状态,病理变化是可逆的,与颈椎病退行性病变的性质有本质的不同。因此,应称之为青少年颈椎失稳综合征。通过中医旋转托扳手法治疗,配合颈部功能锻炼,对本病有良好疗效。     

手法配合中药治疗膝关节骨关节病

膝关节骨关节病是中老年人的一种常见病、多发病，以膝关节疼痛、活动不利及膝关节畸形为主要临床表现。我们自１９９２年３月～１９９４年２月应用推拿按摩手法配合中药内服外治治疗本病，取得了较好的疗效，现报告如下。临床资料本组６９例，男２４例，女４５例；年龄４５岁～７４岁；左侧１７例，右侧１８例，双侧３４例，共１０３个膝关节；病程３月～１５年，继发于髌骨无移位骨折者１例，侧副韧带损伤者４例，膝内翻畸形者３例，其余均无明显诱发因素。病例选择按《黄家驷外科学》中的诊断标准~（［１］），根据临床症状、体征及Ｘ线…     

CT分型在退行性腰椎管狭窄症治疗中的参考价值

1999年8月-2006年8月,笔者采用四肢末端氧饱和度测定,诊断四肢动脉断裂及鉴别筋膜间室综合征,取得满意疗效。1临床资料本组50例,男37例,女13例;年龄17~64岁。就诊时间为10~90 m in,开放性损伤22例。股骨髁上7例,小腿中上段35例,肱骨髁上8例。下肢损伤患者足背动脉搏动明显减弱,甚或极微;上肢损伤患者桡动脉搏动明显减弱,甚或极微。2测定方法心电监护仪1台,有测血压、脉搏、呼吸、氧饱和度功能。心电监护仪接头连接患肢远端大趾(或拇指、中指)处,连接部位必须清洗干净,如果脏物过多,会阻碍光线的透射,从而对测量结果造成一定的影响。测量时将…     

治疗膝关节骨关节病的新方法

1982年3月起应用腿骨“U”形截骨复位固定器固定治疗膝内翻[1]，翌年将此法改进用于治疗因膝内翻所致的膝关节骨关节病，经多年临床应用效果满意，介绍如下。手术在腰麻或硬膜外麻醉和气囊止血带下进行。1．腓骨截骨：在外踝上6cm～8cm腓骨外侧纵行切口长2cm，切开皮肤、皮下组织直达骨膜，骨膜下剥离显露腓骨，自外下向内上斜行截断腓骨，若畸形较大，可切除部分腓骨。2．胫骨高位“U”形裁骨：以胫骨结节为中心做凹口向外的弧形切口，长约5cm，切开皮肤、皮下组织，在切口上部，沿髌韧带两侧切开髌骨内外侧支持带，游离髌韧带，以纱布条…     

前后入路联合手术治疗脊髓型颈椎病

脊髓型颈椎病以颈椎退行性变或发育性椎管狭窄为基础，因颈髓受压和脊髓血供障碍导致脊髓功能障碍，有进行性发展的特点。脊髓的腹侧、背侧同时受压，单纯采用前方或后方手术，脊髓不能获得彻底减压，影响术后效果。自2002年12月至2005年10月手术治疗脊髓型颈椎病69例，其中16例脊髓腹、背侧均受压者采取前后路联合手术治疗，疗效满意，现报告如下。