毕Ⅱ式消化道重建术后吻合口后间隙内疝的临床分析

目的分析毕Ⅱ式消化道重建术后吻合口后间隙内疝的原因,总结吻合口后间隙内疝的诊治体会。方法回顾性分析5例吻合口后间隙内疝的诊治情况,参阅相关文献。结果 5例均手术证实,1例术前诊断,4例术前诊断为腹膜炎或肠梗阻;输入袢长（15～23cm）导致后间隙较宽,吻合口后间隙均未关闭;2例手术复位,2例因小肠坏死行部分小肠切除,1例因吻合口坏死行Roxen-Y吻合口重建;4例治愈,1例因高位肠瘘而死亡。结论吻合口后间隙内疝进展快、病情严重,需综合分析才能早期诊断,手术治疗为首选治疗方法,关闭吻合口后间隙是预防该病的关键。     

血液透析串联血液灌流预防维持性透析患者皮肤瘙痒68例护理体会

随着社会进步和社会经济条件改善,维持性血透患者与日俱增,而长期透析患者往往合并肾性骨病、周围神经改变、皮肤瘙痒、异位钙化等症状,其中皮肤瘙痒是慢性肾功能不全维持性血透患者最为常见的症状之一.单独的血液透析治疗可增加瘙痒发生率60％～90％[1].而且难以解决,是影响患者生活质量的重要因素.随着血液净化技术的广泛发展,我院子2005年1月至2010年11月采用HD+HP预防维持性血透患者皮肤瘙痒取得了良好的临床效果,现报告如下.     

腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗

目的总结腹壁韧带样纤维瘤的临床特点及治疗方法。方法回顾性分析广东医学院附属医院13年来34例腹壁韧带样纤维瘤诊治情况,并参阅相关文献。结果34例患者均经手术及病理证实为腹壁韧带样纤维瘤,以腹壁肿块为首发症状,特点为浸润性生长,术前诊断考虑该病者19例,切除范围2cm以上与2cm以下（包括侵犯周围脏器）的复发率（1／19vs6／15）比较差异有统计学意义（P〈0．05）,放疗也能减少术后复发率,复发患者再次手术均能切除或部分切除,无远处广泛转移。结论腹壁韧带样纤维瘤病术前诊断有一定难度,确诊主要依靠病理检查,根治性手术切除是主要治疗方法。     

毕Ⅱ式消化道重建术后吻合口后间隙内疝的临床分析

目的分析毕Ⅱ式消化道重建术后吻合口后间隙内疝的原因,总结吻合口后间隙内疝的诊治体会。方法回顾性分析5例吻合口后间隙内疝的诊治情况,参阅相关文献。结果 5例均手术证实,1例术前诊断,4例术前诊断为腹膜炎或肠梗阻;输入袢长(15～23cm)导致后间隙较宽,吻合口后间隙均未关闭;2例手术复位,2例因小肠坏死行部分小肠切除,1例因吻合口坏死行Roxen-Y吻合口重建;4例治愈,1例因高位肠瘘而死亡。结论吻合口后间隙内疝进展快、病情严重,需综合分析才能早期诊断,手术治疗为首选治疗方法,关闭吻合口后间隙是预防该病的关键。     

罂粟碱联合潘生丁对动静脉内瘘早期血栓的防治效果观察

目的探讨罂粟碱联合潘生丁对肾功能衰竭、尿毒症患者动静脉内瘘早期血栓防治的临床效果。方法 48例慢性肾功能衰竭、尿毒症需行动静内瘘手术的患者随机分为两组,即罂粟碱与潘生丁联合治疗组(n=25)、阿司匹林对照组(n=23),观察比较两组患者早期血栓形成发生率、内瘘血流量变化情况。结果罂粟碱与潘生丁联合治疗组25例中出现1例早期血栓,占4.0%,阿司匹林对照组23例中出现早期血栓5例,占21.7%,治疗两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论罂粟碱、潘生丁联合用药通过防止血管痉挛、增加内瘘血流、抗血小板聚集等作用,从而能减少动静脉内瘘早期血栓形成,大大提高动静脉内瘘手术的成功率。     

人工脑脊液制备方法的实验研究

目的 :探讨人工方法制作脑脊液用于脑脊液检查。方法 :用淋巴细胞分离技术采集白细胞并制作纯化白细胞悬液 ,根据需要按一定比例分别加入纯化的白细胞悬液 A液或 B液、葡萄糖、氯化钠、正常血清、鸡蛋清、正常人抗凝血、蒸馏水。结果 :人工制作的正常脑脊液与 4种病理性脑脊液在一般性状和蛋白定性方面有明显区别 ;4种病理性脑脊液的细胞平均数高于正常脑脊液细胞平均数 (P <0 .0 1) ;葡萄糖测定 :化脓性脑膜炎明显低于正常脑脊液 (P <0 .0 1) ;结核性脑膜炎低于正常(P <0 .0 5 ) ;而病毒性脑膜炎和蛛网膜下腔出血与正常脑脊液相比无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;氯化物测定 :与正常脑脊液相比 ,化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、蛛网膜下腔出血无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;而结核性脑膜炎与正常相比 ,有明显差异 (P <0 .0 1)。结论 :在一种人工脑脊液中 ,多种检验内容可一次性完成 ,解决了临床实验教学中标本短缺问题     

社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响

[目的]研究社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响。[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对80例中年脑卒中患者及60例健康体检者进行病例对照研究。[结果]行为类型、负性事件刺激量、事件刺激总量、主观支持、支持利用度、消极应对病例组与对照组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析发现:负性事件刺激量、A型行为类型、消极应对与脑卒中发病呈正相关;主观支持及对支持的利用度与脑卒中呈负相关。[结论]中年脑卒中发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作。     

老年患者胆道手术的护理

本文通过６８例老年胆道手术的护理 ,收到较好效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料我院于１９９９年１月～２００１年８月对６８例老年患者实施胆道手术。其中男２４例 ,女４４例 ,年龄６０～８２岁 ,行单纯胆囊摘除术４０例 ,胆囊切除加胆总管探查、“Ｔ”管引流２６例 ,胆囊造瘘术２例。２结果本组病例治愈６２例 ,好转５例 ,死亡１例 (为急性重症胆管炎、中毒性休克患者 )。２例胆囊造瘘术患者后经Ⅱ期手术痊愈出院。３护理３ １术前护理 :３ １ １心理护理 :本组患者对手术治疗顾虑较多 ,缺乏信心 ,我们在与患者多次交谈中 ,了解到…     

髋臼骨折的影像学诊断及分类

髋臼骨折常常是一种严重的高能量创伤。这类复杂的骨折常常需要早期的急诊处理和随后的重建手术。随着影像诊断及髋臼病理解剖、生物力学机制和手术方法的深入研究。对骨盆和髋臼骨折的治疗有了蓬勃发展 ,治疗效果有了质的飞跃。而在此过程中影像学诊断是一个非常重要的手段。　　 1 病理解剖髋臼是一个有着三维空间定位的承重大关节的一部分。它由三个主要部分组成 :上2 5来自髂骨 ,下侧 2 5来自坐骨 ,内 1 5来自耻骨。Ｊｕｄｅｔ和Ｌｅｔｏｕｎｎｅｌ提出应把髋臼看成一个倒置的Ｙ形结构 ,由较长的前柱及较短的后柱组成。这一双柱结构…     

高压氧综合治疗轻度脑溢血80例

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 80例轻度脑溢血患者用药物、高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅以电针等综合治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者 12 0例 ,其中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄5 2～ 75岁。上述病例均符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT确诊为脑溢血 ,其出血量≤ 10 ml。根据当时是否有 HBO治疗分两组 :(1) HBO治疗组 :80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 2～ 75岁。开始接受 HBO治疗时间 :病程 2 4～ 4 8h2 8例 ,3～ 5 d33例 ,6～ 9d19例。治疗前根据患者临床…