社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响

[目的]研究社会心理因素对中年脑卒中患者发病的影响。[方法]应用生活事件量表、A型行为类型评定量表、社会支持量表、特质应对方式问卷对80例中年脑卒中患者及60例健康体检者进行病例对照研究。[结果]行为类型、负性事件刺激量、事件刺激总量、主观支持、支持利用度、消极应对病例组与对照组比较差异有统计学意义。Logistic回归分析发现:负性事件刺激量、A型行为类型、消极应对与脑卒中发病呈正相关;主观支持及对支持的利用度与脑卒中呈负相关。[结论]中年脑卒中发病前有明显的社会心理因素,应加强心理卫生保健工作。     

老年患者胆道手术的护理

本文通过６８例老年胆道手术的护理 ,收到较好效果。现将护理体会报道如下 :１临床资料我院于１９９９年１月～２００１年８月对６８例老年患者实施胆道手术。其中男２４例 ,女４４例 ,年龄６０～８２岁 ,行单纯胆囊摘除术４０例 ,胆囊切除加胆总管探查、“Ｔ”管引流２６例 ,胆囊造瘘术２例。２结果本组病例治愈６２例 ,好转５例 ,死亡１例 (为急性重症胆管炎、中毒性休克患者 )。２例胆囊造瘘术患者后经Ⅱ期手术痊愈出院。３护理３ １术前护理 :３ １ １心理护理 :本组患者对手术治疗顾虑较多 ,缺乏信心 ,我们在与患者多次交谈中 ,了解到…     

髋臼骨折的影像学诊断及分类

髋臼骨折常常是一种严重的高能量创伤。这类复杂的骨折常常需要早期的急诊处理和随后的重建手术。随着影像诊断及髋臼病理解剖、生物力学机制和手术方法的深入研究。对骨盆和髋臼骨折的治疗有了蓬勃发展 ,治疗效果有了质的飞跃。而在此过程中影像学诊断是一个非常重要的手段。　　 1 病理解剖髋臼是一个有着三维空间定位的承重大关节的一部分。它由三个主要部分组成 :上2 5来自髂骨 ,下侧 2 5来自坐骨 ,内 1 5来自耻骨。Ｊｕｄｅｔ和Ｌｅｔｏｕｎｎｅｌ提出应把髋臼看成一个倒置的Ｙ形结构 ,由较长的前柱及较短的后柱组成。这一双柱结构…     

高压氧综合治疗轻度脑溢血80例

我科自 1996年 10月～ 2 0 0 1年 12月对 80例轻度脑溢血患者用药物、高压氧 (hyperbaric oxygen,HBO)辅以电针等综合治疗 ,取得了良好疗效 ,现报告如下。一、临床资料1.一般资料 :患者 12 0例 ,其中男 73例 ,女 4 7例 ,年龄5 2～ 75岁。上述病例均符合 1995年全国第四次脑血管病会议制定的诊断标准 ,并经头颅 CT确诊为脑溢血 ,其出血量≤ 10 ml。根据当时是否有 HBO治疗分两组 :(1) HBO治疗组 :80例 ,男 4 8例 ,女 32例 ,年龄 5 2～ 75岁。开始接受 HBO治疗时间 :病程 2 4～ 4 8h2 8例 ,3～ 5 d33例 ,6～ 9d19例。治疗前根据患者临床…     

多发性骨折脱位早期治疗(附38例报告)

骨与关节损伤较常见[1] ,其中多发性骨折脱位多为高能量暴力所致 ,伤情复杂 ,伤势重 ,并发伤和并发症多 ,如何合理处理多部位多脏器损伤以降低病死率和残废率 ,是创伤骨科极富挑战性的课题。我院 1996年 12月— 2 0 0 2年 12月收治了 38例多发性骨折脱位患者 ,现将其早期治疗报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组 38例均符合蔡汝宾[1] 提出的多发性骨折脱位诊断标准。其中男 32例 ,女 6例 ,年龄 9～ 5 7岁 ,平均 32 .7岁。致伤原因 :交通伤 2 2例 (5 7.9% ) ,重物砸伤 9例(2 3.7% ) ,高处坠落伤 6例 (15 .8% ) ,棍棒击伤 1例 (2 .6 % …     

田东县艾滋病防治项目效果分析

目的探讨田东县实施艾滋病防治项目的效果。方法对项目实施后的疫情报告、8类样本HIV抗体筛查、吸毒和暗娼人群哨点监测、监测能力和干预效果进行分析。结果项目实施后监测能力提高,防艾人员从15人增至46人,HIV筛查实验室和HIV筛查检测点从1家增至17家,自愿咨询检测门诊从1家增至4家。HIV/AIDS及高危人群防治知识知晓率、对HIV/AIDS的随防率、吸毒人群HIV感染率和针具回收率、暗娼人群安全套使用率都得到提高。艾滋病报告发病率从16.52/10万下降到13.41/10万,特别是男性疫情有所下降,8类样本HIV抗体筛查阳性率下降;但女性疫情和暗娼HIV检出率下降不明显。结论总体上田东县艾滋病防治实施项目效果显著。     

阿霉素联合致敏树突状细胞对荷宫颈癌小鼠的治疗作用

 目的：探讨阿霉素(adriamycin,ADM)联合冻融抗原致敏的树突状细胞(dendritic cells,DCs)对荷宫颈癌小鼠的免疫治疗作用。方法：建立小鼠皮下移植瘤模型;应用反复冻融法处理小鼠宫颈癌U14细胞,并致敏小鼠骨髓来源的DCs,制备DCs疫苗;流式细胞术鉴定DCs成熟表型;荷瘤小鼠分为对照组（PBS组）、DCs疫苗组、ADM组和ADM联合DCs疫苗组,进行3个周期的治疗。观察肿瘤大小,第21 d取血,ELISA法检测小鼠血清IL-2、IL-12和IFN-γ含量;处死动物,称肿瘤重量。结果：肿瘤冻融抗原致敏DCs后,可高表达白细胞分化抗原CD11c、CD80和CD86;经3个周期的治疗后,ADM联合DCs疫苗组平均瘤重及平均瘤体积均小于ADM组、DCs疫苗组和对照组(P＜0.05),联合治疗组抑瘤率大于其它3组(P＜0.05),且血清IL-2、IL-12和IFN-γ水平明显升高 (P＜0.05)。结论：ADM联合肿瘤抗原致敏的DCs疫苗可增强动物的抗肿瘤免疫应答,能有效抑制荷宫颈癌小鼠肿瘤的生长。     

腹腔镜下肾前筋膜间平面的临床解剖学研究

目的　探讨腹腔镜下肾前筋膜间平面的活体形态解剖分层,寻找安全正确的外科解剖层面。 方法　经腹腔入路3例,经腹膜后腔入路25例,其中肾上腺肿瘤切除术11例、肾切除术8例、肾癌根治术2例、肾部分切除术2例、肾盂输尿管成形术3例、输尿管上段结石2例。术前进行320排CT影像解剖分析肾筋膜结构。术中及术后对镜下肾前筋膜间层面解剖结构及毗邻关系分析辨别。 结果　肾前筋膜间平面包括结肠融合筋膜肾前融合筋膜间平面、肾前融合筋膜肾筋膜前叶间平面、肾筋膜前叶肾脂肪囊外平面,是多层次的无血管筋膜结构。腹腔镜下可见层面间充满蜘蛛丝网格状白色纤维组织。 结论肾前筋膜间平面是肾脏和肾上腺外科手术时前入路的安全层面。沿这些平面可实施无血化解剖性腹膜后脏器微创手术。     

41 例腹腔镜下肾癌根治术肾旁前间隙入路解剖学的应用

目的 研究肾旁前间隙入路解剖学及腹膜后筋膜间隙分层在腹腔镜下肾癌根治术中的应用,探讨其在后腹腔镜下筋膜外腹腔镜下肾癌根治术中的作用.方法 选择肾旁前间隙入路作为肾前方的手术平面的手术.对41例患者行后腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术.结果 41例患者手术均成功,手术平均时间（90±35） min,手术出血量（50±30） mL,术中未出现周围脏器及大血管损伤等并发症,平均住院（5±3）d.结论 腹腔镜下肾旁前间隙入路肾癌根治术具有容易组织游离、解剖层次清楚、手术中出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等优点,肾旁前间隙入路可作为肾癌根治的手术平面.     

外伤性肝破裂的抢救与护理

目的探讨外伤性肝破裂的抢救和护理方法。方法对外伤性肝破裂58例的治疗做一回顾性分析。结果本组平均住院天数25.3 d,死亡5例(8.6%),治愈53例(91.4%)。结论对外伤性肝破裂的患者实施积极有效的抢救和护理措施是提高疗效的保证。