鼻窦炎合并糖尿病患者鼻内镜手术的围手术期护理

目的分析鼻窦炎合并糖尿病患者实施鼻内镜手术进行围术期护理干预的效果。方法选取2017年3月—2018年3月于该院收治的鼻窦炎合并糖尿病患者86例,所有患者均进行鼻内镜手术治疗,按照随机数字表法分成对照组和研究组,对照组采用常规护理,研究组采用综合护理干预,对两组的护理效果展开深入的分析。结果研究组术后并发症发生率为4.65%,明显低于对照组18.60%(χ~2=4.074,P0.05);护理后研究组空腹血糖、餐后2 h血糖明显优于对照组(t=6.346、3.701,P0.05)。结论对于鼻窦炎合并糖尿病患者而言,通过鼻内镜手术的围术期进行综合性护理干预,取得较好的治疗效果,不仅术后并发症少,还能有效控制患者的血糖,应当在临床上进一步的推广和使用。     

健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理效果研究

目的分析健康教育临床护理路径应用于糖尿病护理的效果。方法回顾性调查分析该院在2013年11月—2014年6月期间治疗的106例糖尿病患者的临床资料,并将其随机平均分为两组,分别为对照组与实验组。对照组患者实行常规性健康教育护理路径,实验组病人则实行临床护理路径,经过一段时间后,比较两组患者的恢复情况及满意度。结果对照组患者的恢复情况及满意度明显低于实验组患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论健康教育临床护理路径可明显提高糖尿病患者的恢复效率及满意度,有效提高了病人的病情好转率,并在一定程度上促进了护理工作的发展。     

C5aR在慢性移植物抗宿主病中的表达及其作用机制

目的:探讨补体5a(C5a)及其受体(C5aR)在慢性移植物抗宿主病(cGVHD)中的表达及其作用机制。方法:用流式细胞术检测20例cGVHD患者及9例健康供者外周血淋巴细胞中C5aR的表达及CD4~+CD25~+Foxp3~+调节性T细胞(Tregs)在CD4~+T细胞中的比例,并分析两者的相关性;将体外分离培养小鼠脾细胞分为对照组及重组小鼠C5a蛋白(rmC 5a)刺激组,用流式细胞术检测2组Tregs在CD4~+T细胞中的表达比例;另外,提取患者外周血单个核细胞进行体外培养,分为空白对照组及C5aR拮抗剂(C5aRA)组,用流式细胞术检测2组Tregs在CD4~+T细胞中的表达比例。结果:cGVHD患者外周血淋巴细胞表面C5aR的表达明显增多,而Tregs在CD4~+T细胞中的比例明显减少,两者呈显著负性相关(P0.05);体外培养小鼠脾细胞结果显示C5a下调Tregs在CD4~+T细胞中的比例;而体外培养患者外周血单个核细胞显示阻断C5aR可上调Tregs在CD4~+T细胞中的比例。结论:C5a/C5aR可能通过抑制Tregs的分化来介导cGVHD的发生发展。     

BosniakⅠ型肾囊性病变发生癌变的诊治经验(附5例报告)

目的:总结BosniakⅠ型肾囊性占位病变发生癌变的诊治经验。方法:回顾性分析5例BosniakⅠ型肾囊性恶性病变的B超、CT、病理特征、治疗方法和随访结果:男3例,女2例;年龄42～72岁,平均54岁。患侧腰酸1例,体检发现4例。囊腔直径5.5～8.0cm。术前B超及CT均诊断为肾囊肿。结果:5例均行腹腔镜下肾囊肿去顶术,术后病理检查诊断为透明细胞癌,再次行根治性肾切除术。5例随访6～33个月,4例无瘤存活,1例因心血管疾病死亡。结论:重视BosniakⅠ型肾囊性病变的影像学和病理学特征,术中行冷冻切片病理检查是提高BosniakⅠ型囊性肾癌诊治水平的关键。     

前路单椎间隙融合内固定在胸腰椎骨折中的应用

目的 探讨单椎间隙融合内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效. 方法 回顾性分析2007年1月至2010年12月采用单椎间隙融合固定技术治疗的21例胸腰椎骨折患者资料,观察两相邻椎体的矢状面cobb角、椎体前缘高度及神经功能恢复等情况并进行评价. 结果 21例患者术后获6～ 28个月(平均10.2个月)随访,无内固定失败,椎间植骨融合及钛网位置良好.术后1周与术后12个月两相邻椎体的矢状面cobb角、椎体前缘高度较术前均明显改善,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12个月与术后1周矢状面cobb角比较差异无统计学意义(t=-1.935,P=0.060),椎体前缘高度比较差异无统计学意义(t =1.848,P=0.072).术后12个月脊髓神经功能按美国脊髓损伤协会(ASIA)分级标准评估,术后C级中的3例恢复至D级,1例恢复至E级,D级中的11例均恢复至E级.结论 采用单椎间隙融合内固定技术治疗胸腰椎单椎体骨折具有创伤小、固定节段少等优点,能有效地防止复位丢失,神经功能恢复好,是治疗胸腰椎单椎体骨折的有效方法之一.     

靶向药物结合手术治疗双侧同时性肾癌的探索

目的 总结靶向药物结合手术治疗双侧同时性肾细胞癌的成功经验.方法 2011年1月至2011年12月采用靶向药物(舒尼替尼)结合手术共治疗双侧肾癌患者3例.男性2例,女性1例.年龄40 ～59,平均48岁.1例患者因腰背部酸痛就诊,2例体检发现双肾占位,经B超、CT等影像学检查后确诊.肿瘤位于肾上极3枚,中极1枚,下极2枚;左肾3枚,右肾3枚.肿瘤直径2.0～5.5 cm,平均3.5 cm.3例均分期行保留肾单位手术,间隔8～10周.分期手术间隔时间内均服用舒尼替尼治疗.结果 手术顺利,术中出血约为200 ～400 ml,平均300 ml,患者均未输血.术后病理分期均为T1期,3例患者病理结果均为透明细胞癌.手术间期服用舒尼替尼后,所有的肿瘤都有一定程度的缩小或病灶稳定.术后均未发生尿瘘、再出血、伤口感染.3例随访5 ～11个月,平均9个月.无1例出现肿瘤局部复发及转移.结论 靶向药物辅助手术治疗双侧同时性肾细胞癌,能够降低肿瘤分期,增加保留肾单位手术的成功率,并可使原先需根治性肾切除的肾癌患者接受保留肾单位手术.     

一起亚硝酸盐中毒事件的实验室检测与结果分析

目的 通过对一起亚硝酸盐中毒事件的实验室检测与结果分析,为今后开展应急检测提供依据.方法 采用定性与定量方法进行亚硝酸盐的实验室检测.结果 查出不明调料中亚硝酸盐含量高达92％,并依据流行病学调查,确定为误食亚硝酸盐引起的食物中毒.结论 厨房误用亚硝酸盐导致了该次食物中毒事件.     

微波消解—原子荧光光谱法测定全血中铅

目的:建立全血中铅测定的微波消解—原子荧光光谱方法。方法:确定铅的快速微波消解程序,确定氢化物发生原子荧光光谱仪的仪器工作条件及最佳氢化反应条件。结果:样品测定范围为31.2~500 ng/ml,线性范围0.5~8 ng/ml时,工作曲线的相关系数r=0.9996,方法检出限0.15 ng/ml,相对标准偏差4.65%,加标回收率92.8%~104.2%。结论:方法检出限低,精密度及准确度高,满足全血铅的分析要求。     

细胞因子介导肝内胆汁淤积的分子机制

细胞因子在介导肝内胆汁淤积的形成和发展过程中起重要作用。本仅就细胞因子抑制胆管上皮细胞的分泌、抑制肝细胞牛磺胆酸盐的摄取和N^2 -K^ -ATPase的活性、抑制肝脏中两种参与胆汁形成的视黄醛衍生物的反式激活作用、细胞因子调节肝脏急性期反应、细胞间粘附分子介导肝内胆汁淤积等方面加以综述。