不同温度MEBO对大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响

目的初步评估不同温度的湿润烧伤膏(moist exposed burn ointment,MEBO)对大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后皮肤屏障功能的影响。方法按照随机数表法将30只Wistar大鼠随机分为空白对照组、正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组,每组6只。空白对照组大鼠仅做背部备皮处理,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组及MEBO常温组大鼠均建立超脉冲CO_2点阵激光术后创面模型,建模成功后正常对照组大鼠创面不做任何处理;冷敷组大鼠创面予以4℃水袋外敷30 min,每天1次;MEB0低温组大鼠创面予以4℃MEBO外涂,每天换药1次;MEBO常温组大鼠创面予以28℃MEBO外涂,每天换药1次。对比观察激光术前及激光术后即刻、12 h、24 h、7 d各组大鼠皮肤或创面经皮水分丢失(transepidermal water loss,TEWL)值。结果激光术后,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均呈先升高后降低的趋势(F=66.740、106.100、91.080、70.860,P均=0.000,P均0.05),至激光术后7 d,正常对照组与MEBO常温组大鼠创面TEWL值均恢复至与术前相当的水平(P均0.05)。激光术后即刻、12 h、24 h,正常对照组、冷敷组、MEBO低温组、MEBO常温组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均0.05),且冷敷组与MEBO低温组大鼠创面TEWL值明显高于正常对照组(P均0.05);激光术后7d,除MEBO常温组大鼠创面TEWL值基本恢复至空白对照组水平(P0.05),且明显低于正常对照组、冷敷组与MEBO低温组(P均0.05)外,其余各组大鼠创面TEWL值均明显高于空白对照组(P均0.05)。结论大鼠超脉冲CO_2点阵激光术后创面会出现皮肤屏障功能受损,而常温(28℃) MEBO可加快创面愈合,促进皮肤屏障功能恢复正常。     

阿尔茨海默病相关分子标志物APP和MAPT在人脑胶质瘤中的表达及临床意义

目的 研究阿尔茨海默病（AD）相关分子标志物APP和MAPT在人脑胶质瘤中的表达水平,及作为脑胶质瘤潜在预后判断标志物和干预靶点的意义。方法 纳入中国脑胶质瘤基因组图谱计划（CGGA）和癌症基因组图谱计划（TCGA）2 个数据库中的 325 个和 609 个Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤患者,收集患者的WHO 病理分级、原发或继发状态、IDH 突变状态、1p/19q 杂合缺失状态、生存期等数据以及 APP 和 MAPT 2 种基因的表达水平。对基因表达水平进行标准化处理后,比较 2 种基因在各级别胶质瘤、IDH 突变 /野生型、1p/19q 杂合缺失 / 野生型中的表达差异。采用 Kaplan-Meier（K-M）生存曲线分析 2 种基因水平与原发、继发胶质瘤预后的关系,并采用 Log-rank 进行比较。在 CGGA 和 TCGA 数据库中筛选与 MAPT表达水平相关的基因列表,采用基因本体论（GO）功能富集分析 MAPT 影响胶质瘤预后的分子机制。结果 在 CGGA 和 TCGA 数据库中,Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者之间的 MAPT 表达水平两两比较,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）。在 TCGA 数据库中,仅Ⅲ、Ⅳ级胶质瘤患者之间的 APP 表达水平比较,差异有统计学意义（P＜ 0.01）。在 CGGA 和 TCGA 数据库中,Ⅱ～Ⅳ级胶质瘤 IDH 突变型患者的 MAPT 表达水平均高于 IDH 野生型患者,差异均有统计学意义（均P＜ 0.01）;在 TCGA 数据库中,Ⅳ级胶质瘤 IDH 突变型 APP 表达水平高于野生型患者,差异有统计学意义（P＜ 0.05）。在 TCGA 数据库中,APP 在Ⅱ、Ⅲ级胶质瘤以及 MAPT 在Ⅲ级胶质瘤患者 1p/19q 杂合缺失和野生型之间的表达水平比较,差异有统计学意义（P＜ 0.001）;在 CGGA 数据库中,Ⅳ级胶质瘤 1p/19q 杂合缺失和野生型患者之间的 MAPT 表达水平比较,差异有统计学意义（P＜ 0.001）。K-M 生存曲线分析显示,MAPT 基因能够有效判断原发性胶质瘤患者的预后,MAPT 表达水平较高的患者预后较好（P＜ 0.001）。GO 功能富集分析显示,MAPT 表达水平与胶质瘤的肌动蛋白细胞骨架组装、微管蛋白细胞骨架组装、Wnt 通路、神经系统发育、以 DNA 为模板的转录调控、RNA 聚合酶Ⅱ启动子转录调控呈正相关,与细胞迁移、细胞黏附、血管生成、细胞分裂、细胞增殖等呈负相关。细胞模型验证发现,MAPT 过表达能够抑制胶质瘤细胞的迁移和侵袭能力。结论 MAPT表达水平可以预测原发性胶质瘤患者的预后,且 MAPT 与胶质瘤恶性程度存在相关性,是胶质瘤研究和治疗的潜在靶点。     

北京怀柔区13〜15岁青少年钙代谢实验研究

目的通过钙代谢平衡实验推算我国北方青少年钙的适宜摄人量。方法将北京怀柔区304名13~15岁青少年分为 4组,其中一组为对照组,另外三组每天补充含钙量分别为300 mg,600 mg,900 mg的奶粉。连续补钙1年后,从每个组男、女 生各随机抽取4人,共32人,进行钙代谢实验。实验期共6天,收集研究对象在实验期间内摄人的饮食、排出的尿液和粪便, 采用原子吸收分光光度法测定样品钙含量。结果研究对象钙的表观吸收率为63.2 %,男生为67.4 %,女生为58. 7 %,差 异无统计学意义。全部研究对象的钙储留量为770 mg/d时达到平台期（男生为790 mg/d,女生为600 mg/d),对应的最低钙 摄人量为1400 mg/d(男生为1320 mg/d,女生为1200 mg/d)。结论为满足钙储留量的增长以及使机体保持较高的钙吸收 的需要,建议青春期少年要保证每日能摄人800 mg -1000 mg的钙。     

补肾方剂拮抗地塞米松促骨髓基质细胞向成脂细胞分化的实验研究

目的观察补肾方剂对地塞米松促骨髓基质干细胞成脂作用的影响。方法从成年SD大鼠分离出骨髓基质干细胞体外培养,取第三代细胞用于实验。分别在培养液其中加入1×10^-7mol·L^-1的地塞米松（A组）、1×10^-7mol·L^-1的地塞米松和80mg·L^-1的补肾方剂（B组）,C组为对照组。分别应用MTT、碱性磷酸酶活性与三酰甘油含量法检测MSCs增殖与分别向成骨和成脂方向分化的能力。结果实验组（A组和B组）的MSCs增殖能力较对照组明显降低（P〈0.05）,但A组与B组之间差异无显著意义（P〉0.05）;B组MSCs硷性磷酸酶活性较A组增高（P〈0.05）,而三酰甘油含量低于A组（P〈0.05）。结论补肾方剂不能干预地塞米松对MSCs增殖的抑制作用,但具有抑制地塞米松促进MSCs向成脂方向分化的作用。     

归脾汤治疗老年转子间骨折全麻术后谵妄的临床研究

目的 探讨归脾汤对预防围术期老年转子间骨折术后谵妄发生的疗效。方法 选取2020年1月至2021年4月广州市中西医结合医院骨科住院患者80例,随机分为对照组与试验组,每组各40例,对照组患者给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上于入院后至术后第7天给予归脾汤口服。比较两组患者的谵妄发生率、谵妄持续时间,记录两组患者术后第1天Nurse-DESC谵妄评分等指标。结果 试验组谵妄发生率为12.50%,对照组发生率为32.50%,两组比较,差异有统计学意义（P<0.05）;试验组患者谵妄持续时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后两组间Nurse-DESC谵妄评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;术后两组间发生谵妄时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 围术期应用归脾汤可降低高龄转子间骨折患者发生谵妄的概率,并同时减少患者术后谵妄持续时间。     

中国15省份中老年人营养素相关膳食模式与轻度认知功能障碍的关联性分析

目的探索中老年人营养素相关膳食模式与轻度认知功能障碍(MCI)的关系。方法选取2018年"中国健康与营养调查"中6 444名≥55岁中老年人为研究对象, 利用简明精神状态检查量表判定是否患有MCI, 采用连续3天24小时膳食调查和称重法获取各类食物摄入量, 结合食物成分表计算各类营养素和膳食总能量的摄入量。通过问卷调查和体格测量获得调查对象的社会人口学、生活方式和健康状况等信息。本研究选取维生素C、维生素E、锌、铁、铜和硒作为因变量, 采用降秩回归法提取营养素相关膳食模式, 并利用多因素logistic回归模型分析该膳食模式与MCI的关系。结果本研究提取了6种膳食模式, 选取解释度最高的膳食模式1纳入后续分析, 该膳食模式以较多的豆制品、蔬菜、水果、坚果、猪肉、水产类和植物油摄入为特征。多因素logistic回归分析结果显示, 在55～64岁组中, 相对于膳食评分Q1组, Q4组患MCI的风险降低(OR=0.69, 95%CI:0.49～0.98);在每日睡眠8 h组中, 相对于Q1组, 膳食评分Q2、Q3、Q4组患MCI的风险均降低, OR值分别为0.68(95%CI:0.51～0....     

不同心脏疾病所致慢性收缩性心力衰竭患者预后的比较

目的 探讨病因对慢性收缩性心力衰竭(心衰)患者预后影响.方法 回顾性分析湖北地区16 681例心衰住院患者临床资料,所有患者电话随访.Cox比例风险模型评价不同病因患者预后差异并构建Kaplan-Meier曲线.Cox生存分析评价心衰患者预后危险因素.多元logistic回归分析构建ROC曲线.结果 (1)随访3(...     

呼吸机相关肺炎的危险因素及护理措施

目的 了解呼吸机相关肺炎的危影响因素,探讨有效护理措施.方法 对35例呼吸机相关肺炎患儿的病例资料进行回顾性分析.结果 呼吸机相关肺炎发生率为29.2%,年龄、留置胃管、应用抗生素、机械通气时间等是呼吸机相关肺炎的独立影响因素.结论临床应针对影响VAP的因素做好相关的护理措施.     

呼吸ICU鼻饲患者常见并发症的预防及护理

目的 探讨呼吸ICU中鼻饲患者的并发症,探讨其中有效的预防及其护理的方法.方法 选取我院2010年1月至2012年1月收治的96例需要行鼻饲法护理的呼吸ICU患者,调查其护理过程中不同的并发症,并分析相应并发症的预防及处理措施.结果 通过97例呼吸ICU中鼻饲患者进行调查并进行分析,发现便秘、腹泻等感染性并发症的发生率较高.结论 呼吸ICU的鼻饲患者可存在各种各样的并发症,加强并发症的预防及护理措施,有利于供给营养,提高患者生存质量.     

三甲散对大脑中动脉阻断模型的保护作用

目的　观察三甲散对大脑中动脉阻断模型 (MCAAO)大鼠的保护作用 ,并探讨其作用原理。方法　复制大脑中动脉阻断模型 ,采用脑片染色法、评分法 ,观察该药对模型大鼠大脑梗塞面积、梗塞率和行为学评分的影响 ,同时还观察了该药对模型大鼠血液流变学指标和过氧化物歧化酶 (SOD)活性的影响。结果　三甲散能够降低模型大鼠大脑梗塞面积、梗塞率和行为学评分 ,抑制血小板聚集 ,提高血浆SOD活性 ,与模型组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论　三甲散对大脑中动脉模型大鼠有明显的保护作用 ,可能是通过其抑制血小板聚集作用 ,增强机体清除自由基的能力 ,减轻自由基对脑组织的损伤 ,从而达到缩小脑梗塞面积的目的。