2022版《中国医院协会患者安全目标》更新解读

2022年11月，新版《中国医院协会患者安全目标》正式发布，共包括10条目标54项细则。作者简要介绍了国内患者安全目标的起源与发展，并对2022版中国医院协会患者安全目标新内容进行解读，以期为医疗机构、医务人员及相关研究人员开展研究及实践提供借鉴，以促进国内患者安全文化建设、推动医院高质量发展。     

社区居家失能老年人吞咽安全科普作品的设计及制作

目的 设计并制作基于证据的社区居家失能老年人吞咽安全科普作品。方法 采用循证护理及德尔菲法,经文献系统检索、文献质量评价、证据提取及证据级别评定,形成最佳证据总结,并通过两轮专家函询,构建吞咽安全教育内容体系,基于该体系,对文本内容进行细化及科普性转化,由多学科团队共同设计并制作系列科普作品。结果 从安全教育目标、吞咽困难识别、吞咽功能锻炼、口腔健康管理等8个方面总结共31条最佳证据;2轮函询专家积极性、意见权威性及协调度均较好,最终确立的社区居家失能老年人吞咽安全教育内容体系包含4个一级指标、11个二级指标、21个三级指标;吞咽安全系列科普作品包括手册、视频、音频,具有通俗易懂、生动形象、要点突出等特点。结论 社区居家失能老年人吞咽安全科普作品研发过程科学,注重科普作品的友好化设计,为其他学者制作健康科普类作品提供方法借鉴。     

一次性尿管及注射器用于新生儿便秘

1问题的提出新生儿肠蠕动较慢,胎粪稠厚,聚集在直肠内,不易将其排出,而且在正常人工喂养或母乳喂养的情况下也时常会连续数天不排便,儿科医生检查后会给予小儿开塞露促进排便。由于开塞露前端剪开后毛糙不光滑且管壁较粗,新生儿肛门口较小,插入肛门时,反射性引起肛门括约肌收缩,使开塞露插入更困难,若强行插入,势必会引起肛门黏膜损伤,增加患儿痛苦及感染的机会。     

我国28个省份老年人疼痛与抑郁症状现状及相关性研究

目的 了解我国老年人疼痛与抑郁症状的现状,并探讨其疼痛部位对抑郁症状的影响。方法 基于2018年中国健康与养老追踪调查数据,获取6 806名老年人一般情况调查表、疼痛相关情况调查表、流调中心用抑郁量表的数据,总结其疼痛与抑郁症状的现状,通过Logistic回归分析疼痛部位对老年人抑郁症状的影响。结果 受访老年人的疼痛检出率为61.06%,抑郁症状检出率为37.51%。不同性别、吸烟情况、饮酒情况、社交活动、体育锻炼、自理情况、自评健康状况、慢性病数目、是否疼痛、疼痛部位及数量的老年人,其抑郁症状检出率差异具有统计学意义（P<0.05）。Logistic回归分析结果显示,在控制人口学等相关因素后,疼痛部位数目（OR=1.090,95%CI:1.069～1.112）和头痛（OR=1.491,95%CI:1.277～1.741）是老年人抑郁症状发生的独立危险因素。结论 我国老年人疼痛与抑郁症状的发生情况不容乐观,且疼痛部位数目增加和头痛会增加老年人抑郁症状发生的风险。护士在照护老年疼痛患者时,除缓解其躯体疼痛外,也应关注其心理健康,采取预防性干预措施。     

急性脑梗死鼻饲患者腹泻风险预测模型的构建

目的 构建急性脑梗死(ACI)鼻饲患者腹泻风险预测模型.方法 回顾性分析2016年1月至2018年6月期间某院重症医学科、神经内科收治的ACI鼻饲患者的临床资料.收集患者入院时的相关情况资料以及腹泻情况等.应用SPSS 25.0和R 3.6.1软件进行统计分析,构建列线图预测模型并评价.结果 收集114例符合纳入标准的...     

不同预后老年COPD患者血清PCT及炎症因子水平检测的临床意义

目的 探究老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者预后与血清降钙素原(PCT)及炎症因子水平的关系。方法回顾性分析上海健康医学院附属崇明医院院2018年6月—2020年9月190例老年COPD患者临床资料,根据随访1年内是否发生严重死亡事件将患者分为预后不良组22例和预后良好组168例。比较不同预后老年COPD患者性别、年龄、体质量指数、吸烟、饮酒、高血压、多因素分级系统(BODE)评分、肺功能GOLD分级、Anthonisen分型等各项信息,测定入院时实验值指标白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)、PCT水平,将上述存在差异的单因素作为自变量,纳入Logistic回归分析模型,行量化赋值,明确COPD患者预后不良的影响因素。结果 重度、极重组BODE评分、AnthonisenⅠ型占比及TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平显著高于轻度、中度组,差异有统计学意义(P<0.05);预后不良组BODE评分、AnthonisenⅠ型、肺功能GOLD分级3～4级占比及TNF-α、IL-6、CRP、PCT水平显著高于预后良好组,差异有统计学意义(P&l...     

基于结构方程模型的冠心病患者生活质量影响因素分析

目的探讨冠心病患者健康素养、自我效能、自我管理、社会支持对生活质量的影响,为其健康管理提供参考。方法采用便利抽样法,对280例冠心病住院患者采用一般情况调查表、冠心病健康素养调查问卷、冠心病自我管理量表、慢性病自我效能量表、社会支持评定量表、欧洲五维度量表进行调查,采用结构方程模型分析各影响因素之间的关系。结果影响冠心病患者生活质量的因素依次为自我管理、健康素养、自我效能、社会支持、文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数。自我管理和社会支持对生活质量的直接效应系数分别为0.644和0.355。健康素养通过自我效能、自我管理、社会支持对生活质量产生间接影响,总效应系数为0.479;自我效能通过自我管理间接作用生活质量,总效应系数为0.414;文化程度、年龄、个人月收入、合并症种数对生活质量的总效应系数分别为0.167、-0.126、0.091、-0.058。结论冠心病患者的生活质量影响因素多而复杂,应加强针对性干预,以提高患者健康素养水平,增强自我效能感,从而提高自我管理能力,改善生活质量。     

宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘风寒犯肺证的疗效及对肺功能的影响

目的 观察宣肺平喘止咳汤辅助治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)风寒犯肺证的疗效及对肺功能的影响。方法 选取2019年1月至2020年12月温州市中西医结合医院儿科收治的CVA风寒犯肺证患儿96例,按照随机数字表法分为对照组和治疗组,各48例。对照组给予西医常规对症治疗,治疗组在对照组治疗方法的基础上予宣肺平喘止咳汤加减治疗。2组均以1周为1个疗程,连续治疗2个疗程后统计疗效。结果 对照组总有效率为77.08%(37/48),治疗组为91.67%(44/48),2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组咳嗽、咳痰、咽痒积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组上述积分均显著降低,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗组降低更显著(P<0.05)。治疗前2组第1秒用力呼气容积(FEV₁)和肺活量(FVC)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性;治疗后2组FEV₁、FVC水平均明显升高,与同组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗...     

基于混合感知模型的智慧养老平台的建立与应用

目的 设计、构建并应用智慧养老平台,保障居家社区老年人的安全,提升生活质量和舒适度.方法 基于混合感知模型设计智慧养老平台的框架,并在重庆市社区居家老年人健康服务技术推广基地应用.通过平台使用情况和老年人的使用体验对应用效果进行评价.结果 智慧养老平台包括5个子系统(生理数据感知系统、环境感知系统、位置感知系统、活动感...