补肾活血方联合经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:评价补肾活血方对经皮椎间孔镜术后疼痛及功能障碍改善情况以及对复发及远期疗效的影响。方法:选择就诊于我院行经皮椎间孔镜治疗的腰椎间盘突出症患者,根据随机数字表法进行分组,治疗组予以补肾活血方联合经皮椎间孔镜手术治疗,对照组予以单纯经皮椎间孔镜治疗。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月进行随访,采用VAS评分、Oswestry功能障碍指数评估患者疼痛及生活质量改善情况,同时采用改良Macnab标准评定患者术后临床疗效。结果:两组患者术后各随访时间点VAS评分均较术前明显降低(P0.05),治疗组术后1周及1个月时VAS评分下降较对照组更显著(P0.01);两组患者各随访时间点ODI指数均较术前降低,治疗组术后1个月及3个月时ODI指数下降均较对照组更显著(P0.01)。治疗组与对照组术后6个月总优良率分别为96.7%、93.3%。两组总优良率对比差异无统计学意义(P0.05)。治疗组未发现复发病例,对照组中1例患者出现术后复发,半年后行椎板开窗髓核摘除手术治疗。结论:运用补肾活血方联合经皮椎间孔镜是安全、有效的。     

风药治疗颈椎病应用探析

颈椎病可归属于中医学“痹症”范畴,风寒湿三气杂至合而为痹,风为颈椎病的外因之首,亦为重要病理因素。风药具有生长、升发、条达、舒畅等风木属性,既可于风寒湿型颈椎病中发散祛邪、温阳开窍;又可于气滞血瘀型颈椎病中活血通络,行其壅滞;还可于痰湿阻络型颈椎病中燥湿化痰,祛其浊瘀;其增补肝肾之功又可在肝肾不足证型中助其补虚;其温阳通窍之效于颈椎病诸证皆适用;另其尚可引经上达以携药直达病所。风药是为治疗颈椎病之要药。     

中西医结合保髋治疗股骨头坏死进展

股骨头坏死（ONFH）又称股骨头缺血性坏死（AVN）,是股骨头血供中断或受损,引起骨细胞及骨髓成分死亡及随后的修复,继而导致股骨头结构改变,股骨头塌陷．关节功能障碍的疾病。ONFH是一种难治性疾病,如果不能及时有效的治疗,最终导致髋关节功能障碍,不得不行人工关节置换术。由于股骨头坏死发病年龄多在20～50岁之间,如果过早置换关节,往往将要面临2次或多次翻修的可能,给患者带来很大的经济上负担和肉体上的痛苦。因此在股骨头缺血性坏死的早期,采取确实有效的保髋治疗来缓解或治愈疾病,最终达到保留患者股骨头或延缓行人工关节置换时间。本文就中西医结合保髋治疗股骨头坏死的最新进展予以综述。     

宁膝1号治疗骨关节炎大鼠的实验研究

目的:探讨宁膝1号治疗膝关节骨性关节炎的作用机制。方法:将受试大鼠随机分为5组,即正常组、模型组、筋骨痛消丸组、宁膝1号低剂量组、宁膝1号高剂量组,后4组以木瓜蛋白酶和半胱氨酸混合液关节腔注射建立骨关节炎动物模型,后3组按规定给药3周,各组分别测定SOD和NO,并取下膝关节作病理组织学检查。结果:宁膝1号低、高剂量组可明显升高SOD活力,降低NO含量;病理组织学显示宁膝1号低、高剂量组对骨关节滑膜及软骨的损伤、周围软组织炎症均有减轻,程度与筋骨痛消丸相似。结论:宁膝1号对大鼠骨关节炎有一定的治疗作用,其作用机制与升高SOD活力,降低NO含量有关。     

补肾通络对原发性骨质疏松症中医证候影响的临床研究

目的 初步评价自拟补肾通络方治疗原发性骨质疏松症的中医证候疗效及用药安全性.方法 采用随机对照的原则纳入符合原发性骨质疏松症和肾虚络阻证诊断标准的患者100例,分成治疗组50例,给予口服自拟补肾通络方治疗;对照组50例,给予口服仙灵骨葆胶囊治疗,疗程均为3个月.观察治疗前后中医临床证候积分变化,同时监测血、尿、便常规;心电图,肝、肾功能等.结果 治疗后中医证候疗效治疗组总有效率为96%,优于对照组(84%),P＜0.05;与治疗前比较,2组治疗后腰背四肢疼痛、腰膝酸软无力、下肢痿弱均明显改善(P<0.05),且治疗组治疗后头晕目眩明显改善(P<0.05),2组比较,除腰膝酸软无力方面外,治疗组均优于对照组.2组用药后安全性指标检测未发现明显变化.结论 自拟补肾通络方在改善原发性骨质疏松症的中医证候方面取得了良好疗效,药物安全性良好.     

木瓜蛋白酶诱导膝关节骨关节炎模型兔滑膜病理变化与药物注射时间的关系

背景:木瓜蛋白酶诱导兔膝关节骨性关节炎的造模方法可获得稳定的退行性关节炎模型。目的:观察兔膝关节腔内注射木瓜蛋白酶诱导骨关节炎后,滑膜炎性病理改变与药物注射时间的关系。方法:将木瓜蛋白酶水溶液分别在实验开始的第1,4,7天分别注射入15只西兰大白兔右膝关节腔内,建立膝关节骨性关节炎兔模型,于首次注射后第2,4,6周分别观察膝关节滑膜大体及组织病理学变化,每个时间点5只。结果与结论:木瓜蛋白酶首次注射后第2周,兔膝关节滑膜炎性反应最严重,表现为滑膜细胞增生最明显,下层疏松纤维及血管组织明显增生,可见较多淋巴浆细胞浸润,第4,6周时炎性反应逐渐减轻。说明兔膝关节首次注射木瓜蛋白酶后2周时滑膜炎性反应最严重。     

脊髓康对脊髓损伤大鼠脊髓组织结构及神经生长因子表达的影响

目的：对维吾尔特色药材牛舌草开展抗氧化和美白作用的研究。方法：95%乙醇提取物依次用石油醚、乙酸乙酯和正丁醇萃取得不同极性部位;200~6.25 mg·L^-1,6个梯度浓度下,测定样品对DPPH（1,1-二苯基-2-三硝基苯肼）自由基的清除率、对弹性蛋白酶的抑制率和对酪氨酸酶的抑制率;评价牛舌草不同化学极性部位的抗氧化能力和美白作用。结果：在样品质量浓度为0.05 g·L^-1时,牛舌草95%乙醇提取物的乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位对DPPH自由基清除率分别为87%,76%,高于其他部位70%以上,而接近于阳性对照维生素C（VC）;在样品质量浓度为1.0 g·L^-1时,对弹性蛋白酶的抑制率分别为50%,56%,接近于阳性对照熊果酸,而其他部位无活性;对酪氨酸酶抑制率分别为76%,44%,高于其他部位30%以上,且高于阳性对照VC。结论：牛舌草的乙酸乙酯萃取部位和正丁醇萃取部位为牛舌草的高活性部位并显示出良好的抗氧化剂和美白作用,今后可作为天然抗氧化剂和美白剂加以开发利用。     

针刺为主治疗粘连性膝关节僵硬32例分析

股骨及膝部骨折是常见的骨关节损伤 ,骨折后出现的膝关节僵硬则是该部位骨折最常见的并发症 ,其发病率约为2 7.3% 〔1〕。近年来 ,我们采用针刺为主治疗该病患者 32例 ,取得较好效果。现报告如下。1　临床资料1.1　膝关节僵硬的诊断与分型　股骨及膝部骨折治疗后 ,膝关节屈伸活动受限 ,功能影响明显者 ,可判定为膝关节僵硬。以膝关节活动度作为判定僵硬程度的标准 ,并与健侧对比。膝关节以屈曲受限为主者 ,为伸膝机构粘连与挛缩 ,属伸直型僵硬。屈膝正常 ,伸直受限者 ,属屈曲型僵硬。1.2　病例选择　股骨及膝部骨折后并发膝关节僵硬者 ,以屈…     

中医药治疗腰腿痛85例

1临床资料 本组85例均为江苏省中医院骨科近1年来病房或门诊患者。男58例，女27例；年龄36-69岁，其中45岁以上者58例；病程10年以上者44例，5～10年者18例，1～5年者12例，1年以内者14例；212人52例，农民13例，干部9例，其他11例，重体力劳动者占70％；有明显腰扭伤或其他腰部外伤史者49例。放射学检查，均见腰椎椎体、小关节不同程度增生，轻度骨质疏松，腰椎弧度变直。     

横8字和斜8字绷带联合固定锁骨骨折

笔者自１９９０年１月～１９９７年６月采用横“８”字和斜“８”字绷带联合固定方法治疗错位型锁骨骨折５６例，疗效满意，报告如下。临床资料本组５６例全部为错位型锁骨骨折，其中男性３４例，女性２２例，年龄１２～５８岁。受伤部位右侧３２例，左侧２２例。骨折部位锁骨中外１／３交界处２５例，中１／３段１８例，外１／３段１３例。骨折类型短斜型３１例，横断型１７例．粉碎型８例。病程最短１小时，最长３２天，当天就诊者３９例，３天内外院转诊者１６例，陈旧性骨折１例。治疗方法令患者坐凳上，挺胸抬头，双手拇指向前叉腰，一…