血清CEAmRNA、CEA在肺癌诊断中的临床价值

目的探讨检测血清CEAmRNA(carcinoembryonicantigenmessengerribonucleicacid癌胚抗原信使核糖核酸)、CEA(癌胚抗原)在肺癌诊断中的临床价值.方法采用巢式逆转-聚合酶链式反应(RT-PCR)检测技术,检测30例肺癌患者及20例非恶性肺部疾患患者外周血CEA-mRNA,同时用双抗体夹心免疫分析法检测血清CEA水平.结果肺癌患者血清CEAmRNA阳性率为46.7%,与非恶性肺部疾患组有显著差异(P＜0.05).CEAmRNA阳性可出现在肺癌临床分期早期,CEAmRNA阳性表达与CEA水平无关.肺癌患者总体血清CEA水平与非恶性肺部疾患组无显著差异(P＞0.05).联合检测CEAmRNA、CEA,肺癌诊断的灵敏度可达63%.结论肺癌患者外周血CEAmRNA阳性表达,揭示外周血有肺癌细胞微转移的可能.CEAmRNA阳性可出现在肺癌临床分期的早期,提示除手术治疗外,需多学科治疗.联合检测血清CEAmRNA、CEA对肺癌有辅助诊断价值.肿瘤防治杂志,2001,8(特)240-242     

经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT的临床意义

目的：评价门静脉灌注白细胞介素-Ⅱ(IL-Ⅱ)治疗门静脉癌栓(PVTT)的治疗效果。方法：病例随机分为治疗组及对照组，治疗组31例，将IL-Ⅱ100万单位用10ml生理盐水稀释后在B超引导下注射到门静脉癌栓部位，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。对照组32例，门静脉癌栓部位注射生理盐水10ml，同时用顺铂20mg全身化疗，每周1次，3次为1个疗程，每月1个疗程，共3个疗程。结果：治疗组癌栓消融及减低门静脉压力总有效率为(CR、PR、NR)96．7％，明显高于对照组50％。治疗组生存时间也明显优于对照组。另外，治疗组有3例获Ⅱ期切除，而对照组无一例。结论：虽然B超引导下经皮肝穿刺门静脉灌注IL-Ⅱ治疗PVTT有部分患者疗效不显著及有出现肝内播散及远处转移的可能，但总的来说，大部分患者延长了生存时间，提高了生存质量，开扩了肝癌综合治疗的方法，并且由于其创伤小，可重复进行治疗等优点，我们认为其不失为一个治疗PVTT的手段。     

小儿医源性肺水肿的诊断与治疗

医源性肺水肿是指医疗诊治过程中，引起的肺血管外液过度增多，渗入肺间质、肺泡腔和细支气管内，导致生理功能紊乱的病理状态。医源性肺水肿严重影响肺的通气和换气功能，危及生命，是儿科的急症，应立即予以救治。     

急性缺血性脑卒中动脉溶栓中血管再闭塞的临床分析

目的:研究急性缺血性脑卒中动脉溶栓后再通动脉出现再闭塞的危险因素和其对预后的影响.方法:回顾性分析我院56例发病3～6 h内的颈内动脉系统急性缺血性脑卒中患者的临床和影像学资料,使用重组组织型纤溶酶原激活剂(rtPA)行动脉溶栓治疗,观察闭塞血管再通和发生再闭塞的情况.结果:血管造影显示颈内动脉闭塞26例,大脑中动脉闭塞30例.动脉溶栓后起初血管再通率为78.6%.再闭塞率为20.5%.稳定再通者3个月时预后良好率(modified Rankin Score 0～2)明显高于发生再闭塞者(80%与33.3%)(P=0.012).对两组患者单因素组间比较差异有统计学意义的变量进行多因素Logistic回归分析显示基线NIHSS评分≥16分(P=0.018)和动脉溶栓后仅获得部分再通(P=0.035)可能是血管再闭塞的独立危险因素.结论:基线NIHSS评分≥16分或动脉溶栓后仅获得部分再通的急性缺血性脑卒中患者易于发生再闭塞,再闭塞者预后不良.     

不同方法对中国西南地区儿童重症监护病房脓毒症病死率的预测价值

目的评估全身炎症反应综合征(SIRS)标准、儿童序贯器官衰竭评分(pSOFA)和小儿危重病例评分(PCIS)对中国西南地区儿童重症监护病房(PICU)中儿童脓毒症病死率的预测价值。方法前瞻性多中心观察性研究。以2022年4月至2023年3月收入中国西南地区12个PICU诊断为脓毒症的447例患儿为研究对象。根据出PICU时转归分为存活组和死亡组, 在患儿入PICU 24 h内记录SIRS、pSOFA和PCIS的相关生理学参数并评分, 比较一般临床资料和部分实验室检查结果。使用受试者工作特征曲线曲线下面积(AUC)比较SIRS标准、pSOFA和PCIS对儿童脓毒症病死率的预测价值。结果 447例脓毒症患儿男260例、女187例, 年龄2.5(0.8, 7.0)岁。存活组405例, 死亡组42例。418例(93.5%)符合儿童SIRS标准, 440例(98.4%)符合pSOFA≥2分标准。符合SIRS标准的条目数量在存活组和死亡组之间差异无统计学意义[3(2, 4)比3(3, 4)分, Z=1.30, P=0.192];死亡组的pSOFA分数显著高于存活组[9(6, 12)比4(3, 7)...     

脑外伤继发性功能障碍68例临床分析

颅脑损伤，特别是重型颅脑损伤可造成严重的后果，在既往，若能救治成功，患者及家人已很满足。但随着社会发展进步，不少学者越来越关注颅脑损伤后的性忧虑及性功能障碍问题。故此，增进颅脑损伤后性功能障碍的研究分析，具有积极的社会及临床意义。对我院颅脑损伤康复期患者出现性功能障碍情况予以研究总结，我院收治的颅脑外伤625例，随访1～2年，其中继发性功能障碍68例，报告如下。     

全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发中的应用

目的 全植入式脐静脉泵灌注化疗在预防肝癌切除术后复发的效果. 方法 对肝癌切除术后应用全植入式脐静脉泵进行门静脉灌注化疗的52例病例进行总结,就其术后复发率进行分析. 结果 52例中,小肝癌21例,大肝癌22例,巨大肝癌5例,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌4例.全组中央型肝癌占73.07%(38/52).小肝癌组术后1、3、5年复发率分别为33.3%、52.3%、57.1%,大肝癌组分别为68.1%、77.2%,巨大肝癌组术后1、3年复发率均为60%,介入治疗肿瘤缩小后切除肝癌组术后1、2年复发率均为50%.全组无因化疗出现的严重并发症. 结论 全植入式脐静脉泵灌注化疗预防肝癌切除术后复发的方法具有费用少、操作简便、安全有效、易于在基层开展的优点,不失为一种预防肝癌切除术后复发的有效治疗手段,尤其是在基层医院值得推广.     

贵州省某医院儿童意外伤害基于Haddon模型的流行病学特征分析

目的调查贵州省某医院意外伤害住院患儿流行病学特征,为更好地制定儿童意外伤害干预措施并评价其效果提供参考依据.方法采用回顾性研究方法,应用"Haddon模型"中的三因素对贵州医科大学附属人民医院2015-2019年诊断意外伤害、年龄<18岁住院患儿进行流行病学特征分析.结果2015-2019年贵州医科大学附属人民医院意外...