《中医伤科学》影像学诊断网络教学资源库的研制与体会

医学影像学从诞生起就一直是现代医学的得力助手,特别是在骨科疾病的诊断方面发挥了无可替代的作用,近年来计算机技术的迅速发展,医学影像学技术也是随之突飞猛进,使用范围不断扩大,已经从一种辅助检查转变为极其重要的临床诊断和鉴别诊断方法,使疾病的诊断更加准确、及时[1]。现代中医是发展的中医,是与现代科学技术有机结合的,中医治疗骨伤科疾病同样需要现代影像学技术的协助,治疗才能更加准确,有效。医学影像学在高等中医药院校的教学中虽然占有重要的地位,但是作为学习骨伤科知识的主要教材《中医伤科学》,其在骨折、脱位、伤筋等疾病…     

补肾方含药血清对软骨细胞增殖的影响

【目的】观察补肾方含药血清对白细胞介素1(IL-1)抑制软骨细胞增殖及诱导软骨细胞产生一氧化氮(NO)作用的影响【方法】新西兰兔4只，每只均灌服1．15kg/L的补肾方2．5mL，连续3d，制备含药血清；取体外培养的兔软骨细胞，分别加入含1、10、20μg/L IL-1的培养液，确定IL-1对软骨细胞增殖的抑制浓度；补骨方组分别加入20μg/L的IL-1和不同浓度的补肾方含药血清．模型组加入20μg/L的IL-1及不同浓度的空白血清，培养3d后用四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测软骨细胞的增殖，Griess法检测NO的产生。【结果】选择20μg/L浓度的IL-1抑制软骨细胞的增殖；不同浓度的补肾方含药血清均能拮抗IL-1抑制软骨细胞增殖的作用，抑制IL-1诱导软骨细胞产生NO。【结论】补肾方能直接拮抗或通过NO介导间接拮抗IL-1抑制软骨细胞增殖的作用，这可能是补肾方治疗骨性关节炎(OA)的机制之一。     

骨炎定方对一氧化氮抑制人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响

[目的]观察骨炎定方对一氧化氮抑制离体人骨关节炎软骨细胞Ⅱ型胶原合成的影响,探讨中医药补肾益气行血法保护软骨细胞的作用途径.[方法]髋关节炎行关节置换术中获取离体股骨头关节软骨,行软骨细胞分离培养传代,通过设立空白血清对照组,IL-1组、IL-1加NAME组、补肾益气行血法中药骨炎定方含药血清组加入传代软骨细胞,采用MTT法于不同时间测定软骨细胞增殖影响,并运用逆转录聚合酶链技术检测对软骨细胞一氧化氮合酶（iNOS）和Ⅱ型胶原mRNA的影响.[结果]骨炎定方含药血清组在不同时间段均有促进软骨细胞增殖的作用.和对照组相比,3组（IL-1组、IL-1加NAME组、IL-1＋骨炎定方含药血清组）均明显了增加iNOS mRNA的表达,但加入NAME组及骨炎定方含药血清组和IL-1组相比,可以抑制iNOS mRNA的表达,和IL-1组相比,有明显的差异性（P〈0.05）.和IL-1组相比,3组（对照组、IL-1加NAME组、IL-1＋骨炎定方含药血清组）均明显增加了Ⅱ型胶原mRNA的表达,但各组间无差异（P〉0.05）.培养细胞上清液中亚硝酸盐含量测定显示：关节软骨细胞几乎不产生NO,但在IL-1刺激下可产生NO,而加入NO合酶抑制剂NAME后,可部分抑制NO产生,骨炎定方含药血清组也显示出可以部分抑制NO的产生,其作用与NO合酶抑制剂NAME统计学处理没有明显差异.[结论]骨炎定方可以促进人软骨细胞增殖、能抑制iNOS的表达,增加Ⅱ型胶原的表达,这种作用与使用一氧化氮合酶抑制剂得出的结果没有明显差异,可能是中医药补肾益气行血法保护软骨细胞作用途径之一.     

利用微机屏幕输入测量标志的新型X线头影测量分析系统的研制

目的研制一种利用计算机屏幕输入测量标志点及头影轮廓、基于Windows9X/NT界面的大型X线头影测量分析系统,以达到减少硬件投入、利于计算机辅助X线头影测量技术的推广之目的.方法采用面向对象方法进行系统分析,可视化编程语言VisualBasic6.oGAccess8.0编写程序,并用先进的转换方法进行屏幕数据折算.结果新型的头影测量分析系统运行于Windows9x/NT界面,无需描图、无需专用输入设备,可借助鼠标、利用计算机屏幕,直接输入X线头影片上的测量标志点及轮廓线,然后可进行国内外常用22种方法的测量分析、3种重叠对比及均值与标准差、配对t检验等统计处理.正常值分替牙期、恒牙初期、恒牙期三种,系统可根据患者的牙龄、性别自动选择正常值标准.用户可根据需要自己生成正常值标或将已有的正常值标准输入.结论该头影测量分析系统无需对头影片进描图、无需专用输入设备、程序运行于Windows9x/NT下,具有硬件普及、兼容性好、易于扩展、人机界面友好、标志点输入简便、头影轮廓输入独特、重叠对比直     

采用计算机显示器作为输入装置的X线头影测量分析系统的研制

目的：研究一种利用计算机显示器输入测量标志点和头影轮廓、基于Windows0X/NT界面的大型X线头影测量分析系统，以解决目前常规头影测量方法需要专用输入设备的问题。方法：采用面向对象方法进行系统分析，用可视化编程语言Visual Basic6.0与Access8.0编写程序，并用先进的方法进行屏幕数据折算。结果：可通过计算机显示器直接输入X线头影片上的测量标志点及轮廓线，然后进行22种测量分析、重叠对比及统计处理。该系统显示具有硬件普及、兼容性好、易于扩展、人机界面友好、标示点输入简便、头影轮廓输入独特、重叠对比超直观多样、统计方法多样、信息采集完整、检索便利等优点。结论：该系统适于临床及科研应用，具有较强的推广价值。     

腓骨骨折治疗方案选择

目的：总结不同损伤情况下腓骨骨折的治疗方案。方法：选择2009—2011年在本院治疗的182例包含腓骨骨折患者,对腓骨骨折类型及治疗结果进行回顾分析。结果：所有患者20例行石膏托固定,162例行手术治疗,其中37例合并的腓骨骨折未行固定。治疗总体优良率90％。结论：在不同的损伤情况下,对腓骨骨折选择不同的治疗方案,可以取得良好的『临床效果。     

基于实体心脏模型的模拟教学系统构建与实现

目的：首次引进实体心脏模型并开发模拟系统,用于教学与手术治疗计划之用。方法：转换实体心脏模型格式,使用Quest3D平台,采用通道编程开发技术,使用Quest3D实现了基于实体心脏的模拟系统。模拟系统为可执行文件格式,可以在WindowsXP以上的操作系统中独立运行。结果：初步建立起心脏模拟教学系统。通过本系统可以实现心脏的任意截面观察、动态缩放、旋转、平移和漫游等功能。结论：本研究首次引进实体心脏模型,完成了初步的心脏模拟系统,对实体心脏模型有了直观、可视化的认识,同时为下一步的实体心脏模型研究打下坚实的基础。     

案例式PBL教学法在脊柱专科临床见习带教中的应用

目的：探索案例式PBL教学法在提高脊柱专科临床见习教学中的效果。方法：教学对象分别为传统教学对照组（38人）和案例式PBL教学观察组（38人）,采用理论成绩考核及问卷调查评价教学效果。结果：观察组病例分析成绩较对照组有显著性差异（P〈O．05）,但在基础理论成绩上无显著性差异（P〉0．05）;观察组问卷调查获得满意评价。结论：案例式PBL教学法在脊柱专科临床教学中应用效果良好。     

谈谈骨折后的小夹板固定

对四肢骨折应用手法复位,以及小夹板外固定治疗,是中医骨伤科的一大特色。小夹板采用杉木制成,具有韧性、弹性、可塑性。捆绑前,医生会根据患肢的外形制作小夹板,并根据骨折移位的方向,在患肢与小夹板之间的适当位置垫上衬垫,最后用绷带捆绑包扎。     

改良PBL教学法在中医骨病学中的组织与应用体会

目的:探索改良PBL教学模式在中医骨病学的应用.方法:在我校04、05级中医骨伤科方向班开展PBL教学,通过课堂测试和问卷调查进行教学效果分析.结果:课堂知识测试成绩优于传统教学,调查表明PBL能激发学习兴趣,提高自学能力、检索查阅能力、语言表达能力、提高临床思维能力和团队合作精神.结论:改良PBL教学法适合骨伤方向班学生,有利于培养学生自主学习的能力,提高解决实际问题的能力,值得实践和总结经验.