军队首批院校预选卫生士官学员睡眠质量与心理因素的相关性

目的调查军校首批预选卫生士官的睡眠质量与心理健康状况的相关性,为改善预选卫生士官睡眠状况、推进和保障预选卫生士官教育提供科学可行的建议。方法应用匹兹堡睡眠质量指数（Pittsburgh sleep quality index,,PSQI）与症状自评量表（Symptom Checklist 90,SCL-90）对某军校首批预选卫生士官进行横断面抽样的流行病学调查。结果23．1％的预选卫生士官存在睡眠质量问题,在7个因子中,得分占前3位的分别是白天功能紊乱、主观质量、睡眠持续性。男学员主观质量、白天功能紊乱表现优于女学员,差异有统计学意义（P〈0．05）。不同学历背景学员的主观质量、睡眠潜伏期、睡眠紊乱、白天功能紊乱得分差异具有统计学意义（P〈0．05）。除睡眠药物因子外,其余各PSQI因子均与SCL-90各因子存在相关性（P〈0．05）。逐步多元回归分析抑郁评分、躯体化评分、人际关系评分、精神病性评分、偏执评分5个自变量对因变量（PSOI总分）均有明显影响（P〈0．01）。结论预选卫生士官睡眠质量有待提高,睡眠质量与心理健康呈高度相关。学校有关管理部门应予以重视,并采取一定干预措施以保障预选卫生士官的睡眠质量。     

手法复位夹板固定结合微创植骨治疗不稳定型桡骨远端骨折

目的：采用手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折,并对其临床疗效进行初步评价。方法：2010年9月—2012年10月桡骨远端不稳定骨折11例,透视下采用对骨折进行手法复位局部注射式骨水泥植骨并夹板固定。术后随访,按改良Mcbride法进行评分,并观察影像学的改变。结果：11例患者均采用注射植骨夹板固定治疗,术后获3~12个月随访,平均6.2个月。按改良Mcbride评分,优7例,良2例,可1例,差1例,优良率81.8%。术后掌倾角0°~18°,平均11.4°;尺偏角10°~28°,平均20.2°,短缩0~6mm,平均2.3mm。术后8~14周骨折愈合,平均10.1周。所有伤口无感染,1例患者出现骨水泥腱周渗漏。结论：手法复位夹板固定结合微创植骨治疗桡骨远端不稳定骨折可减少骨折再移位的发生,有利于关节功能的恢复。     

血清降钙素检测在诊断髓内钉内固定术后感染中的意义

目的探讨髓内钉内固定术后感染患者的血清降钙素(PCT)水平与感染发生、发展的关系。方法比较髓内钉内固定术后感染28例(感染组)和髓内钉内固定术后未感染28例(对照组)的血清PCT水平,同时检测比较2组红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)结果。结果感染组血清PCT在术后第3天开始明显较对照组高,差异有统计学意义(P0.01);但2组术后3、7 d血清CRP、ESR差异无统计学意义(P0.05)。术后第3天GustiloⅢ型骨折患者血清PCT水平高于GustiloⅡ型骨折患者,GustiloⅣ型骨折患者血清PCT水平显著高于GustiloⅡ型及GustiloⅢ型骨折患者,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清PCT的检测较CRP、ESR更能反映髓内钉术后感染患者的感染情况,临床上在术后第3天即可较为明确地判断出感染,并可作为开放性骨折分型系统的参考指标。     

性病性尿道炎并发慢性前列腺炎—附84例报告

目的 :探讨性病性尿道炎并发慢性前列腺炎的病因学特点。方法 :对 84例性病性尿道炎并发慢性前列腺炎患者的前列腺按摩液 (EPS)进行病原体检测并分析结果。结果 :84例EPS细菌培养阳性 5 3例 ,阳性率 63 1% ,其中以淋球菌为主要致病菌 3 2例 ( 3 8 1% )。EPS支原体培养阳性 2 3例 ,阳性率 2 7 4% ,其中解脲支原体 2 1例 ( 2 5 % )。金标免疫层析法检测沙眼衣原体阳性 2 2例 ( 2 6 2 % )。检测出复合病原体 14例( 16 7% )。结论 :性病性尿道炎并发慢性前列腺炎的致病菌以淋球菌、支原体和衣原体为主。认为前列腺液病原体检测 ,对指导性病性尿道炎并发慢性前列腺炎的治疗具有重要临床意义。同时还应注意患者性病后的心理治疗     

闭合复位转子间和转子下髓内钉内固定治疗股骨近端骨折

目的 探讨转子间和转子下髓内钉固定术治疗股骨近端骨折的疗效. 方法 2007年1月至2009年5月共收治36例股骨近端骨折患者,男16例,女20例;年龄24 ～ 93岁,平均67.5岁;骨折AO分型:A1型12例,A2型15例,A3型9例.受伤至手术时间为2h至10d,平均2.5d.所有患者均在术中C型臂X线机透视下采用闭合手法复位转子间/转子下髓内钉内固定术治疗.术后每3个月随访1次,随访时采用Harris髋关节评分评定患肢功能恢复情况.结果 36例患者术后获18～ 24个月(平均21个月)随访.所有患者骨折均获愈合,愈合时间为7～10周,平均8周.末次随访时Harris髋关节评分为88 ～98分,平均93.9分;其中优29例,良7例,优良率为100％.本组无感染、脂肪栓塞、深静脉血栓形成、骨折不愈合、髋内翻及旋转畸形等并发症发生. 结论 转子间/转子下髓内钉内固定术治疗股骨近端骨折并发症少,能较好地促进骨折愈合和关节功能的恢复 .     

医用载体胶结合远红外陶瓷材料改良双柏散外敷剂型的临床研究

目的：观察改良双柏散外敷剂型治疗急性软组织损伤的临床疗效。方法：根据纳入标准选择的急性软组织损伤患者50例,按随机、对照原则分组,治疗组给予改良双柏散外敷患处,对照组给予双柏油膏外敷,观察并比较两组的临床疗效。结果：治疗急性软组织损伤前后比较,双柏油膏组在疼痛、局部肿胀、皮下青紫瘀斑及总体评分等4项指标方面具有显著性的差异（P〈0．05）;改良双柏散组在疼痛、压痛、局部肿胀、皮下青紫瘀宽及总体评分等5项指标方面具有显著性的差异（P〈0．05）。两组比较,治疗组在局部肿胀及总体评分方面优于对照组。     

锁定加压接骨板内固定治疗肱骨干骨折58例

肱骨干骨折是临床常见的上肢骨折,对于该类骨折在合并桡神经损伤时如何处理、手术治疗时如何保护桡神经和应用何种固定方式最有利于骨折愈合等问题,目前仍存在诸多争论。2005年9月至2007年9月,笔者采用锁定加压接骨板（10ckingcompressionplate,LCP）内固定治疗肱骨干骨折患者58例,获得了满意的疗效,现总结报告如下。     

补肾接骨口服液促进骨折愈合60例疗效观察

补肾接骨口服液是广州中医药大学第一附属医院骨一科研制,由我院制剂室生产的中成药.具有补肾生髓、接骨续损的功效.适用于各种骨折中后期,骨折迟缓愈合和老年性骨质疏松.为客观评价补肾接骨口服液治疗肝肾亏虚之骨折中后期患者的疗效及其安全性,我院于2001年9月至2004年9月应用该药治疗骨折中后期患者共60例,观察结果报告如下.     

骨碎补总黄酮对大鼠胫骨牵张末期BMP-2与Smad-1表达的影响

目的:探讨骨碎补总黄酮干预下BMP-2与Smad-1在大鼠胫骨牵张成骨末期中的表达。方法:40只大鼠建立大鼠胫骨牵张成骨模型,随机分成4组,分别为对照组、中药组、阻遏剂组及阻遏剂加中药组,每组10只。所有大鼠于牵张第20天时给予拍片评估,处死,取标本,HE染色评价成骨质量,用免疫组化分析各组BMP-2与Smad-1的表达。结果:中药组BMP-2与Smad-1的表达最高(P0.05),阻遏剂加中药组明显高于阻遏剂组(P0.05)。结论:BMP-2与Smad-1的表达在牵张成骨期间对成骨有重要促进作用,补肾法可以促进大鼠胫骨牵张末期BMP-2与Smad-1的表达。     

从蒋希曾《经验医案》看岭南三急症的辨证用药特点

介绍清·蒋希曾鲜为人所知的著作《经验医案》,着重从一个岭南占籍医家的角度阐述分析岭南三急症(出癍,疑似隙鼠疫;中寒,霍乱;春温,瘟疫)的理法方药特点。其中有关病名的辨析,病证、病因、病机的比较,治则方药的选择,内治外治的配合,病案的介绍,病情预后的推测分析等论述,是对当时岭南地区疾病史的客观记录,对岭南疾病史研究有一定的参考价值。书中收载案例虽不多(注明为岭南的有8则),但所论合理,辨析详明,理法方药齐全,具有一定的临床指导意义。