多层螺旋CT血管成像在后腹腔镜肾脏切除手术中的应用价值

目的：探讨术前多层螺旋CT血管成像技术在后腹腔镜下。肾脏切除手术中的指导意义。方法：45例患者术前行64排螺旋CT血管成像检查,明确肾血管与病肾及病灶的三维解剖关系,并在其指导下,行根治性肾切除术14例,’肾部分切除术7例,其中肾段动脉阻断的肾部分切术2例;肾输尿管膀胱袖状切除7例,单纯性肾切除16例,上肾单位切除1例。结果：多层螺旋CT血管成像提示动脉解剖异常占26．7％,动脉病变占6．7％。静脉解剖异常占22．4％,所提示的血管解剖异常及病变与术中所见吻合率100％,但术中发现异常的肾肿瘤静脉血管,在螺旋CT血管成像中未能清晰显示占6．7％。在多层螺旋CT血管成像的提示下,术中病肾血管的处理快速准确,手术顺利。术中平均出血80ml,手术平均时间170min,无中转开放手术。结论：术前行多层螺旋CT血管成像检查,可直观准确地评估血管。特别是动脉血管与病肾及病灶的三维解剖关系,了解可能存在的动静脉解剖变异或血管病变,拟定手术方案,指导术者快速准确地处理血管,避免盲目操作,减少出血和并发症。在后腹腔镜的肾脏切除手术中．有较重要的价值。     

支气管异物的外科治疗

支气管异物症是一种常见的危急重症 ,多发生于小儿和老年人。 98%的病人就诊于五官科 ,常通过硬质气管镜或纤维支气管镜钳夹摘除异物 ;仅少数病例因异物形状特异 ,或已嵌入支气管 ,或合并大出血 ,不得不借助外科手术取异物或处理并发症。也有极少数病例 ,完全忘却异物吸入史 ,被诊断为肺不张、肺部感染或肺癌接受手术切除病肺后才发现为异物阻塞所致。现根据 1989～ 2 0 0 2年我们收治的 42例手术治疗病例资料分析 ,对诊断、治疗经验讨论如下。临床资料　本组 42例中男 2 9例 ,女 13例。年龄 3～ 6 5岁。有异物吸入史者 34例 ,无明显异物吸…     

33例血栓性血小板减少性紫癜的临床分析

目的:了解血栓性血小板减少性紫癜(TTP)的临床特征及治疗,以加深对该病的认识,探索早期提示TTP诊断的指标及血浆置换治疗停止的指征.方法:对我院1993-2007年诊断的33例TTP的类型、临床表现、治疗及预后进行回顾性分析.结果:患者多为女性;TTP的表现并不都具备其五联征,而以发热(87.9%)、微血管病性溶血(87.9%)、血小板减少(96.9%)和神经精神症状(90.9%)最为多见,肾脏损害相对较少(39.4%).乳酸脱氢酶在疾病早期有明显升高,升高3倍以上者占(81.8%);未行血浆置换的TTP患者全部死亡.结论:TTP属于内科急重症,应该早诊断早治疗;乳酸脱氢酶在早期诊断中有着重要价值;血浆置换是TTP治疗中重要手段之一,是否及时足够的血浆置换治疗是影响TTP患者预后的重要因素;乳酸脱氢酶联合血小板计数可能对血浆置换的终止时机有重要提示意义;移植相关TTP治疗效果及预后相对较差.     

暴力风险评估在精神分裂症患者安全护理中的应用

目的 探讨暴力风险评估在精神分裂症患者安全护理中的应用价值.方法 选取2019年5月—2020年1月收入医院治疗的60例精神分裂症患者为研究对象,采用组间年龄、性别、病程具有可比性的方法分为对照组和观察组,每组30例.对照组实施常规护理模式,观察组在对照组基础上实施暴力风险评估理论指导下的护理模式.实施干预20天后,观...     

论在国际旅行卫生保健中心开展"两标一体"认证认可工作

国际旅行卫生保健中心(以下简称保健中心)是隶属于检验检疫局的事业单位。主要肩负着《中华人民共和国国境卫生检疫法》规定的出入境人员疾病监测和预防接种工作,签发《国际旅行健康检查证明书》、《国际旅行预防接种证书》等。为保证保健中心工作的公正性、准确性,提高服务质量和管理水平,国家质量监督检验检疫总局在全系统保健中心推行ISO 9001质量管理体系认证和ISO／IEC 17025检测实验室认可工作(以下称“两标”)是非常必要的。     

肺功能不全食管癌患者的围手术期处理

目的探讨肺功能不全食管癌患者围手术期的治疗措施,总结治疗经验。方法回顾性分析武钢总医院2001年1月至2009年1月手术治疗76例肺功能不全食管癌患者的临床资料,其中男52例,女24例;年龄49~80岁,平均年龄62.5岁。术前经戒烟、预防和控制呼吸道感染、呼吸道雾化吸入或应用解痉化痰药物,呼吸功能锻炼和氧疗以改善肺功能。行左后外侧切口食管癌根治术26例,右胸前外侧切口、上腹部正中切口手术（Ivorlewis术式）33例,颈、胸、腹三切口手术17例,术后施行静脉自控镇痛（PCIA）、抗感染、解痉化痰、保持呼吸道通畅、营养支持和氧疗;部分患者予以呼吸支持。结果全组76例中,19例术后行机械通气支持,术后发生肺部并发症9例,心律失常5例,颈部吻合口漏1例;无围术期死亡,所有患者均痊愈出院。术后均获得随访,随访时间3~6个月,均恢复良好,无手术相关并发症。结论严谨的围手术期处理和肺保护是肺功能不全食管癌患者手术成功的重要因素。     

全肺切除术121例术后心律失常危险因素分析

心律失常是全肺切除术后常见的并发症之一。2000-01-2007-12笔者共为121例患者施行了全肺切除术,回顾分析临床资料,对术后心律失常发生情况及相关危险因素进行分析,现报告如下。     

体外诊断试剂标准物质国内外现状

概述临床检验量值溯源体系和体外诊断试剂标准物质的国内外现状，分别叙述了血脂、酶学、血液学、分子生物学、免疫学、微生物学等方面的检测标准化。阐明加强体外诊断试剂标准物质建设的重要意义，不仅有利于诊断结果的准确一致，而且是做好体外诊断试剂技术监督的有力保证。     

中医辨证用药辅助化疗治疗晚期非小细胞肺癌临床疗效观察

2002年6月-2007年2月，笔者通过对85例晚期非小细胞肺癌患者的随机分组治疗，观察辨证用药与成方联合化疗的临床疗效，现报道如下。     

7020全自动生化分析仪显示器故障的修复

我院7020全自动生化分析仪配备的显示器型号是PHILIPS107S5，该型号显示器性价比不错，应用面较广，使用者较多。