不同gH基因型别先天性人巨细胞病毒感染新生儿临床特征

目的 探讨不同人巨细胞病毒(HCMV)包膜糖蛋白H(gH)基因型别先天性HCMV感染新生儿的临床特征。方法 选取2018年2月—2021年2月武汉科技大学附属孝感医院确诊的110例先天性HCMV感染新生儿为研究对象,根据尿液HCMV gH分型结果分为gH1组68例和gH2组42例。收集两组患儿新生儿期临床资料包括临床表现、实验室检查、听力以及神经系统预后评估情况。结果 110例先天性HCMV感染新生儿中,gH基因型分布以gH1型为主(61.82%,68/110),无混合型感染。gH1组出现血小板减少患儿的比例高于gH2组(P<0.05),两组出现宫内生长受限、脾肿大、肝肿大、瘀斑、脉络膜视网膜炎、颅内钙化和症状性感染患儿的比例均无统计学差异;gH1组血小板水平低于gH2组,总胆红素水平高于gH2组(P<0.05)。gH1组和gH2组出现听力损失患耳的比例无统计学差异,gH1组听力损失程度达中重度及以上的患耳比例高于gH2组(P<0.05)。gH1组Alarcon评分低于gH2组(P<0.05)。结论 医院先天性HCMV感染新生儿中,gH1型为优势基因型;gH1基...     

法舒地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死60例疗效分析

目的 探讨法舒地尔联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效.方法 将120例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组.治疗组予法舒地尔30 mg加入生理盐水250 mL静脉输注,每日2次;依达拉奉30 mg加入生理盐水100 mL静脉输注,每日2次,10 d～14 d为1个疗程.对照组予丹参注射液20 mL加入生理盐水250 mL静脉输注,每日1次,10 d～14 d为1个疗程.结果 治疗组治疗后总有效率为95%,优于对照组的60%(P<0.01),治疗组治疗后神经功能缺损评分及减少分数均低于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 法舒地尔治疗急性脑梗死疗效显著.     

缬沙坦减轻肺高压大鼠肺血管平滑肌细胞增生的研究

目的:探讨缬沙坦降压和对肺高压大鼠肺血管平滑肌细胞增生的影响。方法:对分流组及治疗组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,治疗组以缬沙坦40mg/(kg·d)灌胃。术后6周和11周分别测定肺动脉平均压(PAMP)、右心室(RV)/左心室+室间隔(LV+S)比值,观察肺血管壁的变化。结果:治疗组大鼠术后6周和11周PAMP、RV/LV+S及肺血管平滑肌细胞增生程度均比分流组为轻。结论:缬沙坦有降低肺高压大鼠肺动脉压力,减轻肺血管平滑肌细胞增生的作用。     

耻骨后前列腺癌根治手术中尿控功能和性功能保护的手术技巧

目的探讨在耻骨后前列腺癌根治术中尿控功能和性功能保护的手术技巧和疗效。方法 2001年8月2010年1月,行耻骨后前列腺癌根治术21例,其中2例经腹腔镜。所有患者均早期控制缝扎背静脉复合体,并妥善处理前列腺尖和尿道。21例通过保护控尿神经、尿道横纹括约肌,保护了尿控功能;17例通过保留神经血管束技术（12例保留双侧,5例保留一侧）保护性功能。结果手术均成功完成,无围手术期严重并发症。2周拔出尿管后,排尿通畅,无尿道狭窄。术后3、12个月内恢复尿控能力患者分别为6、13例,持续性轻-中度尿失禁2例。21例患者中,术前勃起功能正常;术中保留神经血管束17例,术后3、12个月内勃起功能恢复分别为2、8例,4例勃起功能减弱,3例不能勃起。术后病理报告均为前列腺癌,未侵及精囊、膀胱颈、双侧淋巴结阴性。后尿道切缘阳性1例。术后6、24、54个月各有1例出现生化复发。结论手术精细解剖并注意技巧,可有效保护尿控功能和性功能,并达到肿瘤根治的疗效。     

移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动能力的影响

目的：观察移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者本体感觉障碍的运动能力及日常生活活动能力的影响。方法：脑卒中偏瘫患者30例随机分为观察组和对照组各15例,2组患者均给予常规药物治疗及康复训练,观察组加用移动式平板训练进行本体感觉训练,对照组加用神经肌肉本体感觉促进疗法（PNF）进行治疗。治疗前后采用Tecnobody本体感觉评估系统（ATE及Time值）、Fugl-Meyer下肢运动功能评定量表（FMA）、Berg平衡量表（BBS）、改良Barthel指数评定表（MBI）评估2组患者的本体感觉、下肢运动功能、平衡能力及日常生活活动能力。 结果：治疗8周后,2组ATE值及Time值均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组更低于对照组（P<0.05）;2组FMA、BBS、MBI评分均较治疗前明显提高（P<0.05）,且观察组FMA评分较对照组明显提高（P<0.05）,但BBS、MBI评分2组间比较差异无统计学意义。结论：移动式平板训练对脑卒中偏瘫患者本体感觉及下肢运动功能的疗效优于PNF疗法;对于平衡能力及日常生活活动能力的改善,两者未见明显区别。     

中药保留灌肠预防及治疗放射性直肠炎的现状

放射性直肠是盆腔肿瘤放射治疗最常见的毒副反应,急性期多在放射治疗后1～2周,可见腹泻、里急后重、下腹痛或肛门痛、便血等症状;迟发性放射性直肠炎多于放疗结束后4个月～2年内发生,可出现便血,甚至直肠穿孔、组织纤维化,给患者造成很大痛苦.因此,有效地预防及治疗放射性直肠炎对提高盆腔肿瘤患者生存质量及生存率至关重要.     

PTEN，表皮生长因子受体和Ki-67在胸腺瘤中的表达及其临床意义

目的探讨张力蛋白同源、10号染色体缺失的磷酸酶基因（phosphatase and tensin homolog deleted on chromosome ten，PTEN）、表皮生长因子受体（epidermal growth factor receptor，EGFR）及增殖性核抗原Ki-67在人胸腺瘤发生、浸润和转移中表达的生物学意义及其相互关系。方法采用免疫组织化学SP法，检测45例胸腺瘤患者中PTEN、EGFR和Ki-67的表达，用5例先天性心脏病手术患者的正常胸腺组织作对照。结果5例正常胸腺组织中，PTEN全部为阳性表达，EGFR仅微量阳性表达，Ki-67无1例阳性表达。45例胸腺瘤组织中，从良性胸腺瘤、侵袭性胸腺瘤到胸腺癌，PTEN阳性表达率逐渐下降，差异有统计学意义（x^2=7．808，P=0．020）；EGFR、Ki-67表达率逐渐增高，差异有统计学意义（x^2=8．032，0．018，7．006，P=0．030）；PTEN、EGFR和Ki-67的阳性表达率与胸腺瘤的肿瘤性质、Masaoka分期及淋巴结转移等参数有关（P〈0．05）；PTEN与EGFR、Ki-67的表达呈负相关（r=0．632，-0．653；P〈O．01），EGFR与Ki-67的表达呈正相关（r-0．807，P〈O．01）。结论胸腺瘤的发病分子机制中存在多种基因变异，PTEN的失表达和EGFR、Ki-67的过度表达在其发生、浸润和转移中起一定的作用；PTEN、EGFR和Ki-67的异常表达密切相关，共同影响着胸腺瘤的发生、发展，三者的检测有助于对胸腺瘤的早期诊断，并判断其恶性程度、侵袭和转移能力及预后。     

三叠转盘卡在颈椎椎弓根内固定术中的临床应用

目的探讨自创二三叠转盘卡在颈椎骨折脱位椎弓根内固定术的临床应用效果。方法2007年1月至2012年12月,基于国人颈椎解剖生理及影像学数据,自创三叠转盘卡。采用转盘卡定位对66例颈椎骨折脱位伴2节段以上脊髓损伤的患者实行颈椎侧块螺钉联合椎弓根螺钉治疗,其中男40例,女26例;年龄19—77岁,平均45岁。均行颈椎CT、MRI检查,颈髓损伤2节段36例,颈髓损伤2节段以上30例。损伤类型：32例一侧关节突骨折伴脱位,16例双侧关节突骨折伴脱位,18例椎板骨折脱位。脊髓功能评价：依据Frankel分级标准,A级19例,B级16例,C级16例,D级15例;人院平均JOA评分5．92分。结果术后随访3—24个月,平均13．5个月。术后颈椎完全复位65例,复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果,术后改善率平均为62％;术后Frankel分级平均提高1级以上;椎弓根螺钉植人准确度为97．2％。结论颈椎椎弓根三叠转盘卡,在术中应用准确、安全、便捷,置钉准确率高,有利于患者脊髓神经功能的恢复,对颈椎椎弓根螺钉的置钉有较好的指导作用,为临床治疗提供了一种实用工具。     

肾脏炎性假瘤5例诊治体会

目的提高对肾脏炎性假瘤的认识和诊治水平。方法报告5例肾脏炎性假瘤的诊治情况，结合文献就其诊治问题进行讨论。结果肾脏炎性假瘤的主要临床表现为腰痛、发热和患肾区叩击痛，影像学检查无特异性。5例患者中有2例用诊断性抗感染治疗治愈；有2例患者在B超引导下行穿刺活检确诊为炎症，予抗感染治疗治愈；另1例经探查及冰冻活检确诊为炎性假瘤，行肾部分切除术治愈。随访2～10年，未见复发。结论肾脏炎性假瘤的诊断应以临床表现为主，结合动态影像学检查，特别是抗生素治疗前后的对比。抗感染治疗有效。B超引导下穿刺活检是确诊的主要方法。术中冰冻活检可避免不必要的肾切除术。     

阿托品恩丹西酮配伍丙泊酚芬太尼行无痛人流术50例报告

丙泊酚复合芬太尼用于无痛人工流产手术因其具有镇痛效果好、苏醒迅速的优点,现已广泛用于临床.但其对循环系统抑制较为明显.本研究观察小剂量阿托品、恩丹西酮与丙泊酚、芬太尼伍用能否减轻丙泊酚、芬太尼对循环、呼吸系统的抑制作用及对镇痛效果的影响.……