胸骨骨巨细胞瘤一例

患者　男 ,5 5岁。 10个月前无意中摸到前胸正中处有一花生米大小肿块 ,质硬 ,无移动。近 1个月来感肿块逐渐增大伴疼痛而来院就诊。查体 :发现胸骨下段有一约 4ｃｍ×5ｃｍ大小的肿块 ,质硬 ,边界清楚 ,表面凹凸不平。无明显压痛 ,局部皮肤色泽未见异常改变。实验室检查无特殊。胸片示中纵隔增宽。ＣＴ检查 :胸骨体部膨胀增大 ,骨结构破坏 ,右后缘骨皮质不连续 ,其内可见一大小约 5ｃｍ× 5ｃｍ的软组织肿块 ,密度较均匀 ,ＣＴ值约为 40ＨＵ。边界清楚 ,有分叶 ,并向后突入纵隔内。无明显骨膜反应。两肺未见明显实质性病灶 (图 1)。手术所…     

抗VEGF发卡状核酶抑制肝癌VEGF表达和移植瘤生长

目的:采用抗人血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)发卡状核酶基因转染肝癌细胞,观察核酶对VEGF表达及肿瘤生长的影响。方法:采用脂质体介导的方法,将人工合成的抗VEGF发卡状核酶基因转染肝癌细胞SMMC-7721,同时制备空载体和细胞对照,经G418筛选获得阳性克隆,基因组水平鉴定核酶在细胞中的表达,半定量RT-PCR法和免疫组化法观察核酶对SMMC-7721细胞VEGF表达的影响。接种各组细胞于裸鼠皮下,观察瘤体体积大小和质量,免疫组化法观测各组肿瘤微血管变化和VEGF的表达。结果:核酶基因成功导入到肿瘤细胞中,转基因细胞的增殖速率明显下降(P<0.01),转染核酶组细胞VEGF水平明显下降(P<0.01)。移植瘤成瘤率和生长速度减慢(P<0.01),肿瘤组织VEGF表达和血管形成减少(P<0.01)。结论:抗人VEGF发卡状核酶基因在体内、体外均可抑制肝癌VEGF表达,通过减少血管形成抑制肿瘤生长,为进一步开展肝癌血管靶向基因治疗提供实验依据。     

角膜穿通伤显微手术的护理体会

角膜穿通伤为眼球穿通伤中较常见且较为严重的眼病,随着眼科显微手术技术的开展和普及,大大提高了角膜穿通伤的手术质量[1],尤其是加强术前及术后的精心护理,使手术效果得以明显提高。现将我院2003年1月至2007年1月收治角膜穿通伤169例的护理情况报告如下。1临床资料1.1一般资料本组169例169眼,男137例,女32例,年龄13~67岁,平均28.5岁。致伤物为小刀、铅笔尖、树枝、玻璃、铁屑等,就诊时间最短1.5h,最长7d。1.2眼部情况169眼在裂隙灯显微镜下检查均为角膜穿通伤,晶体前囊破裂,皮质混浊,B超检查排除玻璃体病变及视网膜脱离。术前视力:≥0.3…     

MTHFR C677T基因多态对胃癌辅助化疗预后的影响

[目的]研究亚甲基四氢叶酸还原酶基因（MTHFR）C677T多态对接受氟尿嘧啶（5-Fu）为基础辅助化疗胃癌患者预后的影响。[方法]确诊的胃癌患者110例，采用5-Fu为基础的方案进行辅助化疗。采用聚合酶链反应-连接酶检测反应技术检测MTHFR C677T基因多态。[结果]110例胃癌患者中，MTHFR 677 T／T、C/T和C／C基因型频率分别为19．1％（21／110）、47．3％（52，110）和33．6％（37／110）。110例患者复发率和死亡率分别为54．5％（60／110）和42．7％（47／110）。携带C／C基因型患者无复发生存率和总生存率均显著低于携带T/T或C/T基因型患者（P〈0．05）。Cox多因素分析显示，MTHFR C/C基因型是影响患者复发和生存的独立危险因素（P〈0．05）。[结论]MTHFR C677T基因多态性是接受5-Fu为基础辅助化疗胃癌患者的独立预后因素。     

GSTM1、P1基因多态对接受铂类药物辅助化疗的胃癌患者预后的影响

 目的探讨GSTM1、GSTP1基因多态与胃癌对铂类药物辅助化疗预后的关系。方法确诊的胃癌患者84例,采用铂类药物为主的方案进行辅助化疗;采用聚合酶链反应-连接酶检测反应检测GSTM1和GSTP1 Ile105Val基因多态。结果84例胃癌患者中,43例(51.2%)携带GSTM1缺失基因型;GSTP1 Ile/Ile、Ile/Val和Val/Val分别占61.9%、28.6%和9.7%。携带GSTP1 Ile/Val和Val/Val基因型的胃癌患者无复发生存率和总生存率均显著高于携带Ile/Ile基因型患者(P<0.05)。多因素分析结果显示,GSTP1多态是影响患者复发的独立危险因素(P<0.05)。结论GSTP1 Ile105Val基因多态与接受铂类药物辅助化疗的胃癌患者的预后有关。     

脉络膜脱离型视网膜脱离的治疗探讨

脉络膜脱离型视网膜脱离即伴有睫状体脉络膜脱离的裂孔源性视网膜脱离(简称脉脱型网脱),是一种特殊类型的裂孔源性视网膜脱离,其发病突然,进展迅速,眼压极低,常伴晶体晃动、虹膜震颤、严重的色素膜炎、玻璃体浓缩、视网膜周围纤维增生等,疗效较差。我院1993年5月至1998年6月共手术治疗裂孔源性视网膜脱离病人339例,其中脉脱型网脱18例,占5．31％,现报道如下。     

肿瘤患者外周血细胞毒性CD3-CD56+ NK细胞的扩增

如何提高NK细胞体外增殖效率和细胞毒活性是其应用于临床需要解决的一个主要问题。最近Carlens等人建立了一种较为简单的从健康成人PBMC中诱导大量扩增CD3- CD5 6 NK细胞的方法,并将获得的以CD3- CD5 6 NK细胞为主的细胞群体称为细胞因子诱导的自然杀伤细胞(cytokine inducednaturalkill er,CINK)。本研究在此基础上用改进的方法从恶性肿瘤患者PBMC中扩增CINK细胞,并比较了其与CD3单抗活化杀伤细胞(CD3AK)或细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)抗肿瘤活性的作用。术后并已缓解的恶性肿瘤患者5例,包括乳腺癌2例,黑色素瘤、直肠…     

奥曲肽对人子宫内膜癌HEC-1-B细胞增殖及其血管内皮生长因子表达的影响

目的探讨奥曲肽对人子宫内膜癌细胞增殖及其血管内皮生长因子（VEGF）表达的影响。方法加入不同浓度的奥曲肽对HEC-1-B细胞进行培养。细胞增殖用MTT法检测，细胞中VEGF的表达采用RT-PCR技术及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测。结果加入奥曲肽培养后，HEC-1-B细胞的增殖受抑制．而且其VEGFmRNA指数降低，VEGF蛋白表达减少。结论奥曲肽能抑制人子宫内膜癌细胞增殖及VEGF的分泌。     

高压氧治疗糖尿病足的临床观察

糖尿病足是糖尿病神经病变常见的临床表现,患者多因足部保护不当导致病发。其发病机制一般认为有两方面的原因。首先认为高血糖和低血糖都可能导致糖尿病神经病变;其次是微血管病变导致。另外,必需脂肪酸代谢异常、神经生长营养因子调节失常、C肽、神经轴突运转异常、自身免疫因素等均可导致该病。但是至今临床尚无确实可靠的治疗方法,探求一种切实可行的治疗方法是当前治疗该病的主要研究方向。高压氧是在高压力下吸氧直接提高血液中氧容量,对改善微血管病变有明显作用。     

浅析痛风的护理

痛风是临床常见病,本病目前尚无根治方法,而且容易反复发作。这就给护理工作提出了更高的要求。为了更好的治疗痛风和预防反复发作,本文从心理护理、定期复查、健康教育、饮食调护及护理干预措施等方面做以简述。