急性胆道感染中肠球菌的耐药性检测及临床分析

急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,是临床常见的感染性疾病,可引起严重的全身炎症反应甚至败血症,因此抗生素的合理应用至关重要.近20年来,随着抗生素应用的逐渐广泛,胆道感染的菌谱及其耐药性发生了明显变化,表现为胆道感染中肠球菌属细菌比例的逐渐增高,而大肠埃希菌属明显减少[1,2],甚至在有些报道中肠球菌在胆道感染中占首位[1].为此,本研究对我院2008年8月～2011年12月胆道感染患者胆汁培养分离出的肠球菌属细菌的分布和耐药性作回顾性分析,以期为临床合理选用抗菌药物提供参考.     

无痛胃镜检查并发吸入性肺炎一例

患者男,59岁,反复上腹部不适伴嗳气返酸1 年余,2009年11月12日上午于南京医科大学第二附属医院行无痛胃镜检查.既往有慢性胃炎及糖尿病史,否认高血压、冠心病、脑梗死及慢性阻塞性肺病史.无痛胃镜检查时生命体征正常,体温 36.7℃,呼吸18次／min,脉搏78 7次／min,血压 125／70 mm hg(1 mm hg=0.133 kpa).麻醉过程中应用“二异丙酚”200 mg,持续15 min,患者未出现呛咳,无呼吸暂停、血氧饱和度下降等其他不良反应.麻醉苏醒后未诉特殊不适,遂离院.     

萸连片与吗丁啉片治疗胃癌术后胆汁返流疗效观察

胃癌手术后胆汁返流是最常见的一种并发症,也常常成为阻碍术后辅助化疗的一个重要因素。我科自1988年1月～1991年12月分别用萸连片和吗丁啉片治疗胃癌手术后胆汁返流的患者共66例。其中萸连     

GP方案与NP方案治疗晚期非小细胞肺癌的对比研究

目的观察吉西他滨(GEM)联合顺铂(DDP)与长春瑞滨(NVB)联合DDP治疗晚期非小细胞肺癌(non-small-celllungcanc-er,NSCLC)的疗效及毒副反应。方法GP方案组41例,GEM1000mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;NP方案组52例,NVB25mg/m2第1,8天静脉滴注,DDP40mg第1~3天静脉滴注,水化;均21d为1个周期,治疗4个周期后按WHO疗效及毒副反应标准评价。结果GP方案41例,PR17例,SD20例,PD4例,有效率(RR)41.5%;主要毒副反应为骨髓抑制,其中Ⅲ~Ⅳ度白细胞降低为26.8%,此外约50%的患者表现为疲乏和食欲不振,化疗结束后即能恢复。NP方案组52例,PR21例,SD25例,PD6例,RR40.4%,与GP方案组比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案的主要毒副反应为骨髓抑制,Ⅲ~Ⅳ度白细胞下降为26.9%,与GP方案组下降26.8%比较差异无统计学意义,P>0.5。NP方案组局部静脉炎的发生率为19.2%,与GP方案组比较有显著统计学意义,P<0.05。结论GP方案和NP方案对晚期NSCLC均有一定的客观肿瘤缓解率,毒副反应低,值得临床应用。     

中西医结合治疗晚期肺癌的临床观察

报告联合化疗７７例具有血瘀证的晚期肺癌患者。其中中药组３２例加服活血化瘀中药三个疗程以上。与对照组４５例比较结果：血瘀症状有显著改善、舌质紫暗、胸闷疼痛、咳咯痰血几项均Ｐ＜０．０５。联合化疗后的毒副反应减轻，白细胞Ⅰ度、恶心呕吐Ⅰ度的患者较多Ｐ＜０．０５。生活质量提高，用Ｋａｍａｆａｋｙ计分制统计结果，８０～７０分患者明显较多，Ｐ＜０．０５。可见活血化瘀中药配合联合化疗是治疗晚期肺癌的一个好方法。     

从内伤发热治疗肿瘤热

诸多恶性肿瘤病人在病程的某一时期可出现肿瘤热。如恶性淋巴瘤，急、慢性白血病，原发和继发性肝癌，肾细胞癌和肾母细胞瘤，多发性骨髓瘤等，其他实体瘤则最常见于晚期或转移癌。肿瘤热的发生不仅直接影响病人的生活质量而且常加速病情恶化。中医常从内伤发热治疗肿瘤热。所谓内伤发热是指以内伤为病因，脏腑功能失调或气、血、阴精亏虚为基本病机所导致的发热。这也完全符合肿瘤热的病因、病机变化。     

Klotho基因与恶性肿瘤生物学行为关系的研究进展

恶性肿瘤发生、发展的分子机制一直是医学研究的热点.根据基因在恶性肿瘤发生、发展中的不同作用,可大致分为抑癌基因和癌基因两类.Klotho(KL)基因与衰老密切相关,许多研究发现它能发挥抑癌基因的功能,抑制恶性肿瘤的形成和转移.此文就目前关于KL基因在恶性肿瘤中作用的研究现状作一综述.     

康莱特注射液治疗癌因性疲乏的临床观察

癌因性疲乏作为癌症恶病质综合征的一个重要表现 ,近期受到临床越来越多的重视[1,2 ] 。本文收集1 994年 1 2月～ 1 998年 1 2月 ,用康莱特注射液配合胃肠外营养治疗癌症恶病质患者的癌因性疲乏 36例 ,并与 42例应用胃肠外营养支持姑息性治疗患者进行了对照 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料 :78例均为本科住院患者。按文献[3]标准诊断为癌症恶病质 ;参照欧洲癌症治疗与研究组织 ( EORTC)的疲乏问卷内容[4 ] ,均属“很有点疲乏”或“非常疲乏”的患者 ,根据 Karuafsky计分制评定体力状况均在 5 0～ 2 0分 [5] ;均已不…     

急性胆道感染中肠球菌的耐药性检测及临床分析

急性胆道系统感染主要包括急性胆囊炎和急性胆管炎,是临床常见的感染性疾病,可引起严重的全身炎症反应甚至败血症,因此抗生素的合理应用至关重要。近20年来,随着抗生素应用的逐渐广泛,胆道感染的菌谱及其耐药性发生了明显变化,表现为胆道感染中肠球菌属细菌比例的逐渐增高,而大肠,     

Smad4通过fascin和cortactin影响肝癌细胞SMMC-7721迁移的研究

目的 Smad4是细胞内的信号转导蛋白,在TGF-β家族信号转导过程中发挥重要作用,其表达缺失或突变与肿瘤的发生、发展密切相关。文中通过慢病毒载体技术,使肝癌细胞中Smad4低表达,观察Smad4对肝癌细胞SMMC-7721迁移过程的影响并探讨可能的机制。方法构建Smad4的RNA干扰(RNA interference,RNAi)慢病毒载体,经包装、浓缩及检测病毒滴度后感染肝癌细胞SMMC-7721,检测Smad4的表达;筛选出2组Smad4干扰效率高的细胞,RNAi-Smad4-2组和RNAi-Smad4-12组,对照组为肝癌细胞SMMC-7721和感染慢病毒空载体的肝癌细胞(RNAi-NC);细胞划痕及三维(three-dimension,3D)培养方法检测细胞迁移能力变化;Western blot法检测fascin和cortactin蛋白水平的变化。结果酶切、PCR结果表明Smad4的RNAi慢病毒载体构建成功,RNAi-Smad4-2组和RNAi-Smad4-12组细胞中Smad4蛋白表达明显降低(P<0.05);较之SMMC-7721组和RNAi-NC组,RNAi-Smad4-2组及RNAi-Smad4-12组细胞的划痕愈合时间更快,3D培养环境中干扰组细胞边缘不规则,向周围凝胶渗透;RNAi-Smad4-2组和RNAi-Smad4-12组细胞中fascin和cortactin的蛋白表达量均高于SMMC-7721组和RNAi-NC组细胞(P<0.05)。结论低表达Smad4后可通过上调细胞骨架相关蛋白fascin和cortactin,进而促进肝癌细胞SMMC-7721的迁移能力。