外泌体在肿瘤细胞与TAMs之间相互作用中“桥梁”和调控作用的研究进展北大核心

外泌体是一类直径为30~100 nm的圆盘囊泡,其内包含许多组分,诸如复杂RNA和蛋白质等,主要参与细胞间的信号转导。肿瘤相关巨噬细胞(tumor-associated macrophages,TAMs)是肿瘤微环境中普遍存在的巨噬细胞,通过对肿瘤生长、免疫逃逸、侵袭和转移、耐药性等多方面的作用影响肿瘤进程。外泌体在肿瘤相关巨噬细胞的招募、极化及抗肿瘤免疫调控等方面发挥着重要的调节功能。同时,TAMs以外泌体为媒介作用于肿瘤细胞,从而构成了外泌体、TAMs与肿瘤细胞之间相互作用的调控通路。综上所述,本文旨在阐明肿瘤细胞与TAMs之间,以外泌体为“桥梁”相互影响的潜在机制,以及靶向肿瘤细胞和TAMs来源的外泌体在恶性肿瘤治疗中的展望。     

双眼自发性晶状体悬韧带松弛致继发闭角型青光眼一例

双眼自发晶状体悬韧带松弛,导致前房波动,进行性近视加重,继发闭角型青光眼的病例在临床比较少见。本病例报道了1例25岁女性双眼自发晶状体悬韧带松弛不伴有晶状体脱位及形态异常,出现双眼前房波动,近视加重,最终继发双眼闭角型青光眼。经过局部抗炎、散瞳处理和"PHACO IOL(Phacoemulsification intraocular lens)植入 前段玻璃体切除术"将IOL置于睫状沟后,患者眼压得到控制、视力基本矫正至正常。眼科学报2007;23:243-246.     

番茄红素及其保健功能的研究进展

番茄红素是一种非常重要的类胡萝卜素,具有防癌抗癌、保护心血管、影响人类生殖、提高免疫能力、预防高血糖、延缓衰老以及保护人体皮肤免受伤害等多种保健功能,是目前国际上功能性食品成分研究中的一个热点。根据国内外有关文献资料,现综述番茄红素研究历史和现状、理化性质、生物学特性、保健作用及药剂学研究等方面的进展,并对其应用前景进行展望。     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气与代谢综合征的相关性研究

目的探索阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)与代谢综合征(MS)的相关关系。方法86例男性OSAHS患者(OSAHS组)按照呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻、中及重度OSAHS亚组。241例(AHI<5)年龄和体重相匹配的健康男性作为正常对照组。其中25例OSAHS和MS并存患者进行CPAP治疗(治疗组)。比较OSAHS组与对照组,以及治疗组治疗前后MS的患病率,外周循环代谢参数的差异和相关性。分析治疗组CPAP治疗前后胰岛素抵抗(IR)的改变。结果舒张压、平均压、臀围、腰围、腰臀比、HDL-C在OSAHS组和对照组差异有显著性;OSAHS组及各亚组MS患病率均显著高于对照组,且MS患病率随OSAHS程度加重而显著增高;多因素逐步Logistic回归分析显示OSAHS为MS的危险因素,其中重度OSAHS患者比正常对照组患病危险增加43倍多;多因素逐步Logistic回归分析显示OSAHS是MS的独立危险因素。CPAP治疗后,治疗组患者腰围、收缩压、舒张压、FBG均有显著降低,IR改善,MS患病比例下降。结论OSAHS与MS密切相关,是MS的独立危险因素之一;CPAP治疗能改善胰岛素抵抗,降低MS患病率。     

首发精神分裂症患者的成人亲附类型与其防御方式及主要的症状

目的：探索首发精神分裂症患者的成人亲附类型与其防御机制、主要症状之间的关系，为进一步理解其临床症状提供相关的研究基础。方法：选取30例确诊为精神分裂症的首发患者为研究组，建立配对正常人30例为对照组，均采用成人亲附量表（AAS）、防御方式问卷（DSQ）及阳性和阴性症状量表（PANSS）为主要测量工具进行评定。结果：2组在成人亲附安全和不安全类型的分布上，在不成熟防御机制和成熟防御机制得分上均差异有显著性意义（P〈0．01）；研究组中安全和不安全亲附类型在不成熟防御机制得分和阴性量表得分上差异有统计学意义。结论：首发精神分裂症患者的成人亲附类型以不安全型为主，主要使用不成熟的防御机制；可能患者中亲附类型为安全型者所运用的防御机制相对成熟，并相对较少表现为阴性症状。     

钦州市医疗机构废弃物和废水调查结果分析

HUANG Jingjing;CHEN Zongjiang;CHEN Jidong     

慢性乙型肝炎患者心理障碍及有效干预

本文参考近10年有关慢性乙型肝炎的心理障碍及治疗相关文献,并结合自身临床实践,从慢性乙型肝炎患者心理障碍的表现及分析、心理干预对乙肝治疗预后的影响及有效的干预对策三个方面阐述了慢乙肝的心理障碍及有效干预措施,为临床医生,科研提供借鉴。     

准分子激光原位角膜磨镶术对黄斑及视网膜神经纤维层厚度的影响

【目的】探讨准分子激光原位角膜磨镶术（LASIK）对黄斑及视网膜神经纤维层（RNFL）厚度的影响。【方法】对拟行双眼LASIK手术的屈光不正患者30例进行检查,随机选取一眼入组研究。于LASIK术前1天及术后4周进行检查,检影验光比较术前后屈光度、OCT3测量并比较角膜厚度、黄斑中心凹厚度及RNFL厚度钟点值。【结果】LASIK术后,患者的屈光度明显减低（P=0.000）,角膜厚度亦较术前显著变薄（P=0.000）。LASIK手术前后黄斑中心凹厚度分别为（141&#177;7）μm及（141&#177;8）μm,两者比较差异无统计学意义（P=0.261）。LASIK手术前后RNFL厚度均呈双峰状,于上、下方最厚,鼻、颞侧较薄。LASIK手术前上方、鼻侧、下方、颞侧RNFL厚度（象限值）分别为（136&#177;7）μm,（77&#177;15）μm,（123&#177;11）μm,（84&#177;16）μm;而术后4周分别为（135&#177;9）μm,（80&#177;12）μm,（123&#177;12）μm,（83&#177;8）μm,与术前比较差异无统计学意义（P=0.098～0.907）。而当按钟点值比较时,术后患者RNFL厚度测量除鼻侧3点方位（P=0.040）外,其余均较术前无明显变化（P=0.114～0.974）。【结论】常规LASIK手术对中、低度近视患者的RNFL厚度及黄斑厚度无明显影响。     

年龄对正常人视乳头结构的影响

目的 用HRT-Ⅱ系统测量我国不同年龄正常成人视乳头结构参数,探讨年龄对视乳头结构的影响.方法 选取2004～2007年在中山眼科中心就诊的正常人156例(20～80岁),20～40岁55例,41～60岁53例,61岁以上48例;各年龄段男女比例1∶1.随机选取一眼进行HRT-Ⅱ检查,获得视乳头地形图总体和局部参数.用单因素方差分析、Pearson相关分析、回归分析探讨年龄对视乳头结构总体和局部参数的影响.结果 年龄与视乳头总体平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)的相关性有显著统计学意义(P<0.01).年龄对最大视杯深度(MxCD)、视乳头轮廓线高度变化(HVC)、视杯形态测量(CSM)的影响差异有统计学意义(P<0.05).视杯形态测量(CSM)与年龄正相关(r=0.241;P=0.002),平均视网膜神经纤维层厚度(mRNFL)、视网膜神经纤维层截面面积(RNFLA)、最大视杯深度(MxCD)与年龄呈负相关关系(r=-0.40～-0.31,P<0.01).年龄对这些参数的影响在视乳头不同部位有所不同.结论 年龄、视盘面积大小对视乳头地形图参数有一定影响.随着年龄的增加视网膜神经纤维层有变薄的趋势.在青光眼患者筛查及追踪随访时,视乳头地形图参数分析应考虑到年龄对视乳头的影响.     

足三里穴位注射联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床观察

目的：观察足三里穴位注射联合干扰素治疗慢性乙型肝炎临床疗效。方法：采用随机数字表法,将60例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组30例和对照组30例（中途脱落1例）,对照组采用干扰素治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用黄芪注射液双侧足三里穴位注射．通过观察肝功能、HBV—DNA、乙肝两对半定量后进行临床疗效评价,同时观察外周血细胞毒性T细胞（Tc）、抑制性T细胞（Ts）水平改变情况。结果：2组临床疗效总应答率治疗组为83．3％,对照组为69．O％,2组比较,差异有显著性意义（P〈0．05）。2组治疗结束后12月外周血Tc水平均有所提高,分别与治疗前比较,差异均无显著性意义（p〉0．05）;且2组间比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗结束后12月2组均能明显降低慢性乙型肝炎患者Ts水平,与治疗前比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）;且2组间比较,差异无显著性意义（P〈0．05）。结论：黄芪注射液足三里穴位注射联合干扰素提高慢性乙型肝炎疗效,其机制可能因足三里黄芪注射液穴位对慢乙肝Tc、Ts水平的影响。