298名赴境外务工人员传染病感染风险调查研究

  目的  了解中国赴境外工作人员的健康相关问题，为建立完善健康保障服务体系提供基础数据。  方法  采用问卷调查的方式收集赴境外工作者的一般情况和健康相关问题，使用SPSS 19.0软件进行统计分析。  结果   2019 — 2020年，共纳入调查对象298人，以男性为主（99.7%），年龄为25～57岁（中位数为37岁），以30～39岁人群为主（58.4%）。 境外工作地分布在亚洲（79.5%）和非洲（20.5%）的26个国家。 调查对象日睡眠时间中位数为7 h，34.9%（104/298）认为睡眠质量较国内变差。 蚊虫叮咬是普遍面临的问题，东南亚（93.8%）及非洲（80.3%）工作人员蚊虫叮咬较严重，地方性虫媒传染病流行对健康的威胁不容忽视，出现疟疾（2例）和登革热（1例）等传染病病例。 国境检疫疾病的疫苗接种日益受到重视，赴非洲工作的人员黄热病疫苗接种率为96.7%（58/60），但仍存在疫苗漏种。 在外工作期间，42.3%（126/298）的研究对象出现过腹泻、咳嗽等肺部不适、皮疹、发热、腹痛和出血点等症状中的1种或多种，以腹泻为主（28.5%），其在非洲工作者中的发生率高于亚洲工作者，有3人曾患伤寒。 境外务工人员健康防护意识有所增强，对获取医疗卫生服务增加，显示该群体对常用药物储备、重点传染病防控以及身心健康的关注。  结论  赴境外工作人员的健康保障日益得到各方重视，相关管理部门可以消化道传播疾病、虫媒传染病和疫苗可预防疾病为抓手，结合饮食、睡眠等综合非特异性指标，建立可行规范的健康保障服务体系，保障员工健康。     

先天性巨结肠围术期的护理

目的总结先天性巨结肠围手术期的护理经验.方法对2009年1月至2010年12月我科收治的82例先天性巨结肠患者的临床资料进行回顾性分析.结果82例均获得较满意的效果,无严重术后并发症.随访1月至1年,78例患者(3例失访)每日排便2-4次,无便秘及粪污.结论术前充分的肠道准备是保证手术成功的关键,术后严密观察、规范的护理是预防术后并发症的重要环节.     

结合5G和人工智能技术构建新一代智慧化ICU单元的探索

目的:探索结合5G和人工智能技术的新一代智慧化ICU单元建设,为进一步提高危重患者医疗服务水平提供基础。方法:研究于2019年5月至2020年8月在浙江大学医学院附属第二医集合医疗、护理、院感管理、临床医学工程、5G技术、信息技术、人工智能技术、后勤服务等多学科团队,对急诊ICU的一个床单元进行智慧化设计与改建。结果:本研究构建的智慧化ICU单元装配智慧虚拟天窗、床旁智能音箱及集束化环境监控中控台,打造家居式智慧医疗服务。基于5G和人工智能技术建成智慧化的ICU单元,实现ICU多维度信息的远程高速互动,包括远程监护、远程查房、远程会诊及家属探视的智能化辅助;建立了智能化ICU感染防控系统,包括手卫生、个人防护的自动识别和报警。结论:结合5G和人工智能技术构建的新一代智慧化ICU单元有助于提高危重症患者服务的水平,值得进一步探索和推广应用。     

不同温度对脉冲射频治疗三叉神经痛疗效的影响

目的探讨不同温度对脉冲射频(PRF)治疗三叉神经痛疗效的影响。方法将三叉神经痛采用PRF治疗的60例患者依据温度分为三组,分别为38℃Ⅰ组,42℃Ⅱ组,48℃Ⅲ组,各20例。观察患者治疗不同时间点的VAS评分和患者的卡马西平服用量,比较三组的治疗有效率。结果三组患者实施治疗后均起到镇痛效果,治疗4周有效率,38℃组为70%,42℃组为75%,48℃组为80%,患者没有出现严重并发症。结论三叉神经痛采用PRF治疗,温度设置为38℃、42℃、48℃均有效果,没有严重不良反应。     

护理干预对300例门诊静注患者皮肤及局部刺激症状的疗效观察

目的应用护理干预措施（“静注护理干预措施”与“静注护理防治干预措施”）,了解门诊静注治疗患者的皮肤、局部刺激症状等发生率及护理干预效果。方法选自该院门诊患者300例,随机分观察组和空白组,各150例,分别给予、不给予“静注护理防治干预措施”。对两组在静注过程中局部红肿、疼痛等刺激症状进行对比观察,分析护理干预的效果。结果发生皮肤及局部刺激症状的：观察组5例（发生率为3.33％）、空白组36例（发生率为24．00％）,两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论对静注患者给予相应的“静注护理干预措施”与“静注护理防治干预措施”后,能有效地降低皮肤及局部刺激症状的发生率、提高疗效及满意度、减少护患纠纷的发生。     

以类躁狂首发的麻痹性痴呆误诊2例

<正>1病例病例1:男性,40岁,因"言行紊乱十天"首次住院。患者一年前自感工作压力大,经常失眠,主动辞职。10天前一反常态,挥霍金钱,回家途中丢失自行车等财物,且无法讲清楚整个事件,言语凌乱。回家后精神恍惚,把手机当成电视遥控器,责怪电视机打不开,晚上不睡觉,裸身外跑,坐公交车指挥驾驶     

固尔苏防治早产儿呼吸窘迫综合征护理体会

目的探讨气管内注入肺表面活性剂（固尔苏）的护理要点。方法将固尔苏从三个不同体位（左侧卧位，仰卧位，右侧卧位）在气管插管状态下各注入气管内1／3量。结果用药后2h-3h气急、呻吟症状即可减轻，肺X线片示病情好转。结论气管内给药过程中，严格无菌操作，注意科学的呼吸道管理和护理，科学喂养，注意保暖，严密观察病情，保持生命体征和血氧饱和度的监测是十分重要的。     

原发性亚洲诺卡菌致脑脓肿1例

<正>诺卡菌病是由诺卡菌感染引起的急、慢性化脓性疾病,主要见于免疫功能低下者,其中以肺诺卡菌病最常见(占75%),在中枢神经系统、肾脏等部位或器官可形成多发性脓肿或融合成大脓肿~([1])。目前诺卡菌属(Nocardia)有89个种,与医学相关菌种主要有星型诺卡菌(N.asteroids)、巴西诺卡菌(N. brasiliensis)、脓肿诺卡菌(N. abscessus)、皮疽诺卡菌(N. farcinica)等。亚洲诺卡菌(N.asiatica     

乡镇医院手术器械纳入消毒供应中心管理效果分析

[目的]有效控制乡镇医院手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,保证病人的医疗安全。[方法]随机抽取乡镇医院清洗待灭菌的手术器械65件(签约前),进行隐血试验;随机抽取在消毒供应室进行清洗待灭菌手术器械60件(签约后),进行隐血试验。[结果]签约前后手术器械隐血试验阳性率分别为92.31%、3.33%,差异有统计学意义(P<0.01)。[结论]将乡镇医院手术器械纳入医院消毒供应中心标准化管理流程,可保证乡镇医院手术器械的清洗、消毒、灭菌质量,从而保证病人的医疗安全。