妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素分析

目的：探讨妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的危险因素。方法：收集2019年1月-2020年12月于本院治疗的妊娠期糖尿病患者资料,其中发生自发性早产102例(早产组),无自发性早产102例(无早产组)。比较两组临床资料,logistic多因素分析自发性早产发生的危险因素,采用受试者工作曲线(ROC)分析预测价值。结果：早产组孕前体质指数(BMI)、妊娠年龄、妊娠期感染史、糖尿病家族史、自然流产史、月结周期紊乱史均高于无早产组(P<0.05);孕前BMI高、妊娠年龄大、妊娠期感染史、糖尿病家族史、自然流产史是妊娠期糖尿病患者发生自发性早产的独立危险因素(P<0.05);ROC分析预测发生自发早产的指标中,孕前BMI的预测曲线下面积(0.73)及灵敏度(83%)最高,糖尿病家族史的预测特异度(75%)最高(P<0.05)。结论：临床应关注妊娠期糖尿病孕妇相关危险因素,及早干预,降低自发性早产发生。     

沈宗国应用扶正养脑方治疗老年眩晕经验

介绍沈宗国教授运用扶正养脑方治疗老年眩晕的经验。沈教授认为眩晕发病隐匿,病程较长,病情复杂,变化多端,其病机多属本虚标实,常以肾精亏虚、肝血不足为本,外感风火寒湿、内生痰饮瘀血为标;临床诸多老年眩晕患者年老久病,耗伤气血,肾精亏虚,髓海不足,清窍失养,发为眩晕,即因虚致眩。沈教授谨守老年患者眩晕多虚证的病机特点,治疗从肾精亏虚、髓海不足入手,创制扶正养脑方益肾填髓、补虚止眩,临床中据证加减,每获良效。并附验案1例,以资佐证。     

基于保护动机理论的成人控烟问卷的信效度评估

目的 编制基于保护动机理论的成人控烟问卷,并评价量表的信度、效度。方法 在保护动机理论框架的基础上,拟定23个条目问卷,对720名18～50岁的社区居民进行调查后,运用SPSS18.0软件进行信效度评估。结果 全卷的Cronbach’s α值达到0.880,各条目Cronbach’s α值介于0.606～0.896之间,具有较好的同质信度。根据理论框架,进行验证性因子分析,2个维度威胁评估和应对评估的RMSEA分为别0.081和0.087,模型拟合较好,具有较好的结构效度。各项的相关系数为0.681～0.909之间,具有较好的内容效度。 结论 基于保护动机理论的成人控烟问卷具有较好的信度和效度,可在控烟相关干预研究中使用。     

阿奇霉素配伍干扰素治疗女性生殖道支原体衣原体感染的疗效观察

目的 探讨女性生殖道支原体、衣原体感染治疗的最佳方法.方法 将120例患者随机分为治疗组(56例)和对照组(64例).治疗组每天静脉点滴乳酸阿奇霉素,7天为1个疗程,同时干扰素栓阴道给药,隔日1次,7次为1个疗程.对照组静脉用药同治疗组.结果 对照组有效率75.0%,治疗组有效率达89.3%,两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论 阿奇霉素配伍干扰素栓治疗女性生殖器道支原体、衣原体感染优于单一静脉用药.     

卡前列素氨丁三醇治疗产后宫缩乏力性出血的临床效果与安全性评价

目的探讨卡前列素氨丁三醇预防产后宫缩乏力性出血的临床效果和安全性。方法选取2015年9月~2017年3月在我院分娩的宫缩乏力性出血产妇80例。随机分为对照组和观察组各40例。两组产妇均给予常规的子宫按摩,同时对照组给予缩宫素治疗,观察组给予卡前列素氨丁三醇治疗,观察两组产妇的出血情况、治疗有效率以及治疗满意度。结果观察组产妇的产后止血时间为(14.9±4.7)min,产后4h的出血量为(283.5±29.6)ml,显著低于对照组的(37.1±6.5)min和(487.3±42.8)ml,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);观察组的治疗总有效率为95.0%,治疗满意度为92.5%,显著高于对照组的治疗总有效率62.5%和治疗满意度60.0%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论产妇产后宫缩乏力性出血给予卡前列素氨丁三醇治疗,可显著促进产妇的宫缩,减少产后出血,临床治疗效果较好,安全性较高,值得在临床推广使用。     

预注小剂量肌松药预防依托咪酯诱导时不良反应的临床观察

依托咪酯诱导迅速平稳,对呼吸、循环影响小,不增加心肌耗氧量,尤其适用于老年体弱,心功能低下或休克的患者。但诱导过程中肌阵挛的发生率特别高。笔者观察预先小剂量注射肌松药对诱导剂量的依托咪酯诱发肌颤的影响,现报告如下。     

神经内科重症监护室护士能力的培养

为了提高神经内科重症监护室护士工作能力,避免了护士因专科操作难度大、护理不到位而引起患者及家属的不满,充分体现护士的自身水平和价值.神经内科是个专业性很强的科室,监护室里收治的患者病情重,病情变化快,病种复杂,如重症脑血管病、重症颅内感染、肌无力危象、癫痫持续状态等急症危重病的临床表现各不相同.护士工作在临床一线,与患者接触最多,如果护士具有敏锐的观察病情变化和综合分析的能力、扎实的专科理论知识和熟练的专科护理操作技术,善于人际交流和沟通,并具有良好的慎独精神和团体协作精神,能够及时发现异常情况,及时进行处理,会给患者赢得救治的宝贵时间,使之转危为安.同时保证治疗及时、准确的执行.在护士进入神经内科监护室工作前进行工作能力的培训,对提高危重患者的治愈率、提高医疗护理质量具有重要的意义.