神经内科护理安全的影响因素及对策

护理安全是指在实施护理的全过程中，病人不发生法律和法定的规章制度允许范围内以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。神经内科病人具有急、危、重的特点，对护理工作有较高的要求。在临床护理工作中，护理安全管理是护理管理的重点。是护理质量的重要标志之一．工作中如何规范护理服务行为，强化质量意识，确保病人安全，防范医疗纠纷，是神经内科护理丁作中的重点。现将神经内科护理安全的影响因素及对策分析如下。     

机械通气病人行胸部CT检查的护理

ICU中机械通气病人常规需摄床旁胸部X片，以确定气管导管；深静脉导管位置，了解胸腔和肺部病变的变化，但仍有相当一部分情况会漏诊、误诊或不能确诊。CT检查能提供较X片更多的精确资料，直接影响对危重病人的治疗处理。但由于病人病情危重，搬运至CT室检查有一定的风险和困难，临床上往往很少开展。笔者将42例机械通气病人进行胸部CT检查的护理体会总结如下。     

急性肺栓塞犬肺动脉压、血管活性物质变化及尿激酶和氯沙坦的影响

目的研究肺栓塞前后肺动脉压(PAMP)与血浆血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)水平的变化及尿激酶(UK)和氯沙坦(LOS)的影响。方法犬自体血栓经导管选择性栓塞肺动脉并监测血液动力学,建立急性肺栓塞模型。将模型犬随机分为 UK 组:UK20000U/kg 静脉滴注;LOS 组:LOS 0.5mg/kg 静注,再以0.05mg/(kg·min)静滴;对照组(CTL 组)同期输入等量生理盐水。观察肺栓塞前后及 UK 和 IDS 对 PAMP 的影响。CTL 组、UK 组于栓塞前、模型建立后用药前、用药后1小时、2小时采血放免法测定 AngⅡ、ET,硝酸还原酶法测定 NO 水平。结果三组注栓后 PAMP 均明显升高(P<0.01)。CTL 组 PAMP 模型建立后3小时内无显著变化(P>0.05),UK 组用药0.5小时,LOS 组用药1小时后 PAMP开始下降,3小时后下降更明显(P<0.01)。肺栓塞时,AngⅡ及 NO 各时间点较注栓前均升高(P 分别<0.01、0.05),ET 水平无明显变化。溶栓后3小时,UK 组 AngⅡ较溶栓前明显降低,ET 较注栓前和溶栓前明显升高(P 均<0.01)。结论 AngⅡ、ET、NO 参与肺栓塞时肺血管舒缩反应。UK 能迅速改善肺血流动力学,LOS 在一定程度上降低肺动脉高压,它对肺栓塞治疗可能有益。     

尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效观察

目的:探讨川芎素片联合尼莫地平治疗成人偏头痛的临床疗效。方法:将90例成人偏头痛患者随机均分为三组。尼莫地平组:给予尼莫地平20 mg/次,2次/d;川芎素片组:给予川芎素片20 mg/次,2次/d;联合治疗组:给予川芎素片10 mg/次,尼莫地平10 mg/次,均2次/d。观察三组临床疗效。结果:川芎素片组总有效率为60.00%;尼莫地平组总有效率为73.33%;联合治疗组总有效率达96.67%,差异有统计学意义(P<0.05);三组患者均无药物不良反应。结论:尼莫地平联合川芎素片治疗成人偏头痛疗效良好,安全稳定,值得推广。     

急性前间壁心肌梗塞心电图伪性改善一例

急性前间壁心肌梗塞心电图伪性改善一例黄晓霞，李建中患者，男，４２岁。因反复心悸１年、胸骨后压榨样疼痛１小时，于１９９４年１１月７日以＂心绞痛＂入院。既往血压偏高、同年９月爬山时，曾发生胸骨后疼痛，稍休息后症状缓解。多次行心电图检查均正常。其父患冠心病...     

对胎心率电子监护中变异型减速波形的体会

胎心率(FHR)电子监护中有时出现胎心率减速,其中较多出现的图形为变异型减速(VD),此类图形对产前诊断脐带受压及胎儿宫内窘迫有较高的诊断价值。本文对出现VD波形的病例,观察其胎儿出生后脐带、羊水、胎盘等情况以探讨VD波形的产前诊断意义。 1 资料与方法 1.1 资料:选择我院1989年11月～1991年12月间住院的581例孕妇进行胎心监护628次,一周内监护578例,指征不限(以下均以一周内监护之578例分析),其中年龄最小23岁,最大40岁,初产妇541例,经产妇37例。     

青岛市计生委、卫生局联合举办全市计划生育技术新进展培训班

<正> 2003年3月26～28日,青岛市计生委、卫生局联合举办了全市计划生育技术新进展培训班。来自全市计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的计划生育技术骨干、各级计划生育服务站业务站长和药具管理站站长共224人参加培训。 本次培训在课程设置方面突出了计划生育技术服务特色。特邀请国家计生委科研所人类生殖健康培训中心主任吴尚纯研究员重点讲授了“提高计划生育服务质量的一个重要途径-避孕方法选用的医学标准”,并介绍了近几年国内外新     

人乳头状瘤病毒感染的妇科临床病例特性分析

目的:对人乳头状瘤病毒(HPV)在妇科临床上病例的感染特征进行观察,为宫颈癌的预防提供参考数据。方法:筛选有性生活史的妇科患者作为本次研究的研究对象。通过妇产科医生对患者进行采样,应用反向杂交膜技术基因芯片对样本进行HPV DNA检测;并对检测结果进行检出率显著性进行检验,并对其做出统计学分析。结果:共检测出4350里病例,其中HPV占总体的24.64%,检测结果中有23种亚型,其中有8.10%为16型,3.93%为43型,3.52%为58型以及3.31%为52型,与其他的19种亚型相比检出率结果十分突出。6型、11型、18型、33型、56型共占所有亚型检出率的1%到3%。仅有不到1%为剩余的14种亚型。并且随着检测的患者年龄阶段的增长,检出率也同样处于一个上升的趋势。不明原因出血病例以及阴道分泌物增多导致出血病例的检出率为30.76%,月经紊乱、不明原因阴道出血、阴道分泌物增多等症状的检出率为20.68%,80例宫颈鳞状上皮癌中均被检测出HPV,这其中有70.00%为16型,97.5%为高危型,而仅有2.5%为低危型感染;16.81%为外阴炎。结论:16型在妇科临床病例的HPV检出率中占据首位,43型、58型、52型紧随其后。而宫颈癌的检出率则高达100%,以宫颈炎为主以及阴道不明原因出血加阴道分泌物增多的病例检出率较高。同时通过检出率随年龄段增大而上升的情况可以看出HPV以及宫颈鳞状上皮癌防治的首要对象是高龄段的阴道不明原因阴道出血加分泌物增多以及宫颈炎性疾病的患者。     

原发性支气管低度恶性肿瘤2例

1 病历介绍 例1:女,44岁,因"间断胸痛1 a,咯血8个月,关节肿痛2个月余"入院.患者1 a前无明显诱因出现右侧胸部阵发性疼痛,未予注意,4个月后出现轻度咳嗽伴咯血,胸痛加重,无发热、盗汗、消瘦等表现.     

基于多尺度排列熵的精神分裂症MEG信号分析

通过应用多尺度排列熵分析方法对精神分裂症患者和健康正常人的静息态脑磁图(MEG)信号进行信号的复杂性定量分析与对比,发现:在两组样本的多尺度排列熵均值比较中,精神分裂症患者93.82%通道上的多尺度排列熵值高于正常对照组;精神分裂症患者的MEG信号的多尺度排列熵在19个通道上存在显著性差异(P<0.05,FDR校正),这些差异通道集中分布在脑区上的颞叶和额叶等部位。这个发现与既往的MRI和EEG等神经影像学对精神分裂症的研究结果相一致。这些特征提示MEG信号的复杂性测度或许可以为精神分裂症患者的诊断及判别提供新的辅助参考依据,有助于了解及分析精神分裂症的症状表现及其病理机制,为精神分裂症的病理分析和临床诊断方法的研究提供新的研究思路与途径。