中医药联合治疗开放性骨折及对围手术期炎性相关因子的影响

目的:观察中医药联合治疗在开放性骨折切口(Ⅲ类骨折切口)围手术期防治感染中的临床疗效。方法:将在本院住院的80例四肢开放性骨折患者(上、下肢各40例),采用随机原则各自分为对照组及观察组各20例。对照组采用临床常规用药治疗,观察组采用中药配合临床常规用药治疗。各组术前、术后1天、术后5天抽血行ELISA检测查肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)及白细胞介素-6(IL-6)等指标含量。结果:2组开放上肢手术切口各时间段TNF-α、IL-1、IL-6等指标比较:(1)治疗前后不同时间段TNF-α、IL-1、IL-6分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示各指标的变化存在时间效应。(2)观察组各指标与对照组在总体上比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示各指标不存在分组效应。(3)2组IL-6的时间因素与分组因素均不存在交互效应,差异无统计学意义(P0.05)。而TNF-α、IL-1的时间因素与分组因素存在交互效应,差异均有统计学意义(P0.05)。综上提示,术后1天2组各项指标TNF-α、IL-1、IL-6均最高,后随时间逐渐降低,且2组间比较,观察组各指标下降值更明显。2组开放下肢手术切口各时间段TNF-α、IL-1、IL-6等指标比较:(1)治疗前后不同时间段TNF-α、IL-1、IL-6分别比较,差异均有统计学意义(P0.05),提示各指标的变化存在时间效应。(2)观察组各指标与对照组在总体上比较,差异均无统计学意义(P0.05),提示各指标不存在分组效应。(3)2组TNF-α、IL-1的时间因素与分组因素均不存在交互效应,差异均无统计学意义(P0.05);IL-6的时间因素与分组因素则存在交互效应,差异有统计学意义(P0.05)。2组开放上肢、下肢皮肤切口愈合时间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:中医药联合治疗方案对在开放骨折围手术期炎性细胞因子释放具有一定的抑制作用,对切口的愈合具有一定促进作用。     

先天性桡骨缺如伴手骨发育不全1例影像学诊断及治疗探讨

<正>先天性桡骨缺如伴指骨畸形发育症极为少见,我院于2012年发现较典型病例1例,报道如下并进行相关分析及论述。1病历资料患儿,男,5个月,出生后发现左肘部及手腕部桡侧呈直角弯曲畸形,智力及生长发育无明显异常,家庭中无类似病史。体检:一般情况可,发育良好,胸腹部外观正常,头面、躯干及双下肢无畸形,左侧前臂短小,腕部向桡侧成角偏斜,第一、二指骨缺如。X线检查(左前臂、手掌正位片):左侧桡骨缺如,尺骨短粗弯曲畸形,左侧第1、2掌骨及1、2指骨缺如,手向桡侧偏斜,与尺骨干近成直角。肱尺关节及尺腕关节脱位,腕骨骨化延迟(图1、2,封二)。X线诊断:完全     

补肾健骨汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折临床研究

目的：观察补肾健骨汤辅助经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折（OVCF）的临床疗效。方法：选取OVCF患者80例,按照入院先后顺序分为研究组和对照组各40例。对照组行经皮椎体后凸成形术治疗,研究组在对照组基础上口服补肾健骨汤。评价2组临床疗效,检测治疗前后骨密度及血清骨保护素（OPG）、血小板衍生生长因子（PDGF）、骨特异性碱性磷酸酶（BALP）、基质金属蛋白酶-2 （MMP-2）水平。结果：研究组总有效率为92.50%,高于对照组75.00%,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,2组腰椎L_2～4、股骨颈、股骨大转子骨密度较治疗前升高（P<0.05）,且研究组腰椎L_2～4、股骨颈、股骨大转子骨密度高于对照组（P<0.05）。治疗后,2组血清OPG、PDGF、BALP水平较治疗前升高（P<0.05）,血清MMP-2水平较治疗前降低（P<0.05）;且研究组血清OPG、PDGF、BALP水平高于对照组（P<0.05）,血清MMP-2水平低于对照组（P<0.05）。结论：补肾健骨汤辅助经皮椎...     

银翘青黛方对食道癌放疗后急性食管炎的防治作用

目的 观察银翘青黛方对食道癌放疗后急性放射性食管炎的防治作用.方法 62例实施放疗的食道癌患者随机分为两组,对照组30例服思密达,观察组32例服银翘青黛汤,观察两组急性放射性食管炎发生情况.结果 观察组急性放射性食管炎发生率低于对照组,急性食管炎发生时间晚于对照组;两组放疗完成率相近.结论 银翘青黛方可显著减少食道癌患者放疗后急性放射性食管炎的发生.     

医疗事故处理呼唤保险护航

医疗工作是一项技术性、服务性交融的特殊工作，其复杂性、风险性都很大，随着人民群众对医疗保健需求的日益增长和卫生事业发展相对滞后的矛盾越来越突出，加上医闻服务过程中存在医疗质量特别是服务意识、医院管理等问题，医疗纠纷的出现是必然的，医疗职业风险也是不可避免的。     

原发中枢神经淋巴瘤小鼠模型的建立

目的:建立小鼠淋巴瘤的原位脑肿瘤模型。方法:鼠源性B淋巴瘤细胞株A20,调整浓度到1×108 mL-1。在立体定向仪下将A20淋巴瘤细胞0.5μL植入BALB/c小鼠大脑中,每日观察,隔2d称体质量。3周后处死,制作石蜡切片做免疫组化及病理分析。结果:免疫组化及病理显示成功种植淋巴瘤,种植后小鼠体质量变化情况及存活时间恒定有规律。该方法建立的脑淋巴瘤动物模型在组织病理学上接近人脑淋巴瘤,且颅内生长稳定,成功率为80%。未见颅外转移病灶,实验周期短,重复性较好。结论:植入小鼠同源的B系淋巴瘤细胞株A20,可在小鼠大脑中形成原位肿瘤,其形态及恶性程度符合脑淋巴瘤模型的要求,生长特性及病理特征与人脑淋巴瘤相似,可作为临床淋巴瘤基础研究的理想模型。     

新加沙参麦冬汤治疗原发性肺癌的临床和实验研究

近年来，我们用新加沙参麦冬汤治疗原发性肺癌，并进行了临床观察和动物实验，现将结果报道如下。l临床观察1．l观察对象：66例均为1994年1月至1997年1月本院收治的原发性肺癌病人。其中男50例，女16例；年龄44至82岁，平均65岁。腺癌22例，鳞癌26例，小细胞肺癌8例，其他类型1     

微动力负压技术治疗难愈性创面的临床效果观察

目的 探讨微动力负压技术治疗难愈性创面的临床效果.方法 选取我院2020年2月至2021年2月收治的难愈性创面患者80例,随机分为两组各40例.对照组采用液体伤口敷料和凡士林油纱治疗,观察组采用微动力负压护创敷料和液体伤口敷料治疗.比较两组的创面面积、创面愈合时间、住院时间,比较两组治疗前后的白细胞计数(WBC)、C反...