下尺桡关节半脱位漏诊2例 临床分析

我院2010-2011年漏诊下尺桡关节半脱位较典型病例2例,经再次或多次复查X片得以确诊,现报道如下. 1病历介绍 例1:胡某,男,18岁.2010年10月6日因摔伤致左腕肿胀疼痛,伴有活动障碍就诊.首次X线片未见明显脱位骨折,诊断为左腕软组织损伤,予局部制动休息,外用红花油等活血治疗.     

小柴胡汤合麻黄杏仁甘草石膏汤治疗产后发热1例

产后发热是产褥期内出现发热持续不退,或突然高热寒战,并伴有其他症状者。本文报告1例产后发热患者予小柴胡汤合麻黄杏仁甘草石膏汤1剂治疗后体温恢复正常,症状基本消失。该法为解决此类患者的问题提供了新的选择。     

慢性肾脏病并发心血管疾病的中医病机及治法探析

随着高血压病、糖尿病等疾病发病率的上升和人口老龄化,慢性肾脏病（CKD）在全世界范围内发病率明显升高。近年流行病学研究显示,我国慢性肾脏病患病率为10％左右。心血管疾病（CVD）是CKD患者的主要死亡原因,     

改革、开放与开展医院科学研究

在改革开放的年代,医学科学发展迅猛日新月异。医学知识的更新,首先起源于科学研究,只有通过科学研究取得成果并加以推广应用,才能促进医学的发展。我院一些诊疗技术的优势项目,如难治性哮喘的诊治,呼吸衰竭的抢救,巨大肾石的综合治疗、胃癌的早期诊断等,也正是由于广大医务工作者重视     

老年人急性阑尾炎的临床诊治分析

目的探讨老年人急性阑尾炎的临床特征、诊断和治疗。方法回顾分析我院2008年1月至2013年1月间收治的50例患急性阑尾炎的老年人的临床资料。结果本组50例中,行单纯阑尾切除术11例,阑尾切除及腹腔置管引流术22例,单纯切开引流术5例,阑尾切除及腹腔冲洗12例,经手术治疗均痊愈出院。结论老年急性阑尾炎患者的临床症状和体征不典型,就诊时间延误,穿孔率高,常合并其他疾病,病情重,病死率高。及时诊断、早期处理是关键。     

五味消毒饮合当归补血汤对骨科围手术期感染的预防及护理

目的：评价五味消毒饮合当归补血汤对骨科围手术期感染的预防及护理的临床疗效。方法选择80例符合1期开放性骨折并予切开复位内固定手术治疗的患者,采用随机数字表法分为两组：其中对照组（单纯抗生素组）40例、治疗组（抗生素和中药组）40例,在围手术期进行护理干预,术后对患者体温、住院时间及伤口感染情况进行评价并分析。结果观察指标方面,治疗组发热发生率为2．5％,未出现感染病例,平均住院时间（13．35±2．51）d,组间差异有统计学意义（χ^2或t＝9．153、6．135、5．333,均P＜0．05）;临床疗效方面,治疗组总有效率为97．5％,其中显效率97．50％,有效率为2．5％,无效率为0％,组间差异有统计学意义（χ^2＝7．671,P＜0．05）。结论在围手术期运用五味消毒饮合当归补血汤,并进行相应的护理干预,可有效的预防伤口感染,缩短住院时间。     

中西医结合疗法对闭合性骨折患者围手术期炎性因子的影响

目的:探讨中西医结合疗法防治闭合性骨折患者围手术期感染的临床疗效。方法 :选取上、下肢闭合性骨折并行手术患者各40例,每40例随机分为观察组与对照组各20例,对照组予以临床常规治疗,观察组在常规治疗的基础上配合中药治疗;各组分别在术前1天、术后第1天、术后第5天检测肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:各组指标均在术后第1天表现最高,术后第5天降低,且观察组术后第5天各指标下降数值均大于对照组,但均无统计学意义。后期随访患者中对照组中2例感染患者,观察组无感染患者。结论:本联合治疗方案对闭合性骨折患者围手术期炎性因子释放具有一定抑制作用,有利于皮肤切口愈合,防治感染。     

糖尿病患者与非糖尿病患者下肢烧伤的治疗结局差异性及机制研究

目的探讨合并糖尿病对下肢烧伤患者创面愈合的影响及其可能机制。 方法采用病例对照研究的方法,以汕头市第二人民医院烧伤整形科2010年9月至2013年7月收治的47例合并糖尿病的下肢烧伤患者作为糖尿病组,选取同期60例非糖尿病的下肢烧伤患者作为非糖尿病组。两组患者均采用创面处理、抗感染、基因重组碱性纤维细胞生长因子(bFGF)治疗等常规疗法;糖尿病组加用降糖治疗。采用酶联免疫吸附(ELISA)测定两组患者治疗后7 d创面溃疡组织中的成纤维细胞生长因子2(FGF2)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及mRNA表达水平;采用免疫组织化学法检测创面组织微血管密度(MVD)差异,并比较两组患者的隔离治疗时间、总住院时间、并发症发生比例及出院后治疗情况。数据比较采用t检验、χ²检验及Fisher确切概率法检验。 结果治疗后7 d,糖尿病组患者的创面组织中FGF2蛋白(87.4±7.8) ng/mL,VEGF蛋白(106.3±14.2) ng/mL表达水平均高于非糖尿病组患者(61.3±9.2) ng/mL、(68.8±13.1) ng/mL,比较差异均有统计学意义(t＝15.55、19.88,P值均小于0.01);糖尿病组患者的FGF2 mRNA(11.5±4.7)×10⁴拷贝数、VEGF mRNA(8.7±3.9)×10⁴拷贝数表达水平高于非糖尿病组患者(4.9±2.6)×10⁴拷贝数、(2.8±1.7)×10⁴拷贝数,比较差异均有统计学意义(t＝9.23、10.52,P值均小于0.01);糖尿病组患者创面组织中MVD(14.6±2.5)个/视野低于非糖尿病组的(23.9±5.4)个/视野,比较差异有统计学意义(t＝11.83,P<0.01)。糖尿病组患者的隔离治疗时间(8.9±7.2)d与非糖尿病组(8.6±6.5)d比较,差异无统计学意义(P>0.05);总住院时间(16.3±5.5)d长于非糖尿病组患者(10.8±4.8)d,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者的并发症发生比例31.9%高于非糖尿病组患者13.3%,差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组患者需家庭护理、社区治疗、康复设施的比例均高于非糖尿病组患者,差异均有统计学意义(P值均小于0.05)。 结论合并糖尿病下肢烧伤患者的创面组织中MVD低表达表明创面愈合血管化受到抑制,这可能是延缓糖尿病患者创面愈合的原因之一,同时合并糖尿病还会增加患者的并发症,对烧伤患者恢复产生不良影响。     

补阳还五汤对股骨头置换术后关节功能恢复的影响

目的:分析补阳还五汤对股骨头置换术后关节功能恢复的影响。方法:以本院进行股骨头置换术的106例患者为研究对象,随机数字表法抽取53例作为观察组,两组术后均进行常规抗凝等治疗,观察组在对照组基础上加服补阳还五汤,治疗14 d。对比2组患者关节功能变化,血液流变学指标Bv、Pv和Hct,凝血指标PT和APTT以及并发症的差异。结果:术后3个月和6个月,观察组Harris评分和Barthel评分均高于对照组(P0.05)。术后14 d,对照组血液流变学指标Bv、Pv和Hct较术后1 d升高,观察组各指标较术后1 d降低,观察组均低于对照组(P0.05)。术后14 d,两组凝血指标PT和APTT均较术后1 d升高,但观察组升高程度均低于对照组(P0.05)。术后1个月,观察组发生静脉血栓的比例明显低于对照组(5.7%比20.8%),差异有统计学意义(P0.05)。结论:补阳还五汤可促进股骨头置换术后关节功能的恢复,改善血液流变学和凝血功能,降低血栓的发生。