杭州市流感暴发疫情罹患率相关因素多元回归分析

目的了解杭州市流感暴发疫情罹患率的相关因素。方法收集2004年1月至2006年4月杭州市流感暴发疫情资料,应用描述性流行病学和多元回归分析方法分析暴发疫情及流行相关因素。结果2004年1月至2006年4月杭州市共发生9起流感暴发疫情,平均罹患率为7.65%;病例主要分布于7-14岁的小学生,多发于2-4月份;住校生罹患率与走读生罹患率存在显著性差异（χ^2=78.68,P〈0.005）;以罹患率Y为应变量进行多元回归分析,有5个因素,X2（首例与高峰值时间间隔）、X3（流行时限）、X4（首例与报告时间时间间隔）、X5（单位城乡分布）、X6（单位等级）进入方程。暴发疫情流感病毒分离,阳性率为41.86%;2-4月流感流行期暴发疫情与门诊就诊的流感样病例流感病毒阳性率差异不显著（χ^2=0.38,P〉0.05）。结论杭州市流感暴发疫情罹患率与首例与发病高峰值时间间隔、流行时限、首例与疫情报告时间间隔、单位城乡分布、单位等级5个因素有关。     

复方黑骨藤提取物对佐剂性关节炎大鼠滑膜组织中TNF-α、MMP-9和TIMP-1的影响

目的探讨复方黑骨藤50%乙醇提取物对类风湿性关节炎的治疗作用机理。方法构建大鼠完全弗式佐剂性(AA)关节炎模型,通过免疫组化法检测大鼠踝关节滑膜组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和组织金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的含量。结果空白对照组、阳性对照组及复方黑骨藤提取物实验组大鼠滑膜组织中TNF-α、MMP-9及TIMP-1的阳性表达均与模型对照组存在显著或极显著性差异。结论复方黑骨藤提取物能显著减轻佐剂性关节炎大鼠关节肿胀,抑制TNF-α及MMP-9的表达,增强TIMP-1的表达,调整MMP-9/TIMP-1的失衡,从而减轻关节炎的症状和软骨破坏,对实验性类风湿关节炎的滑膜增生具有显著的抑制作用。     

杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用

目的 分析杭州市学校症状监测系统在突发公共卫生事件中的作用,为学校突发公共卫生事件防控策略的制定提供依据.方法 收集《突发公共卫生事件报告管理信息系统》中杭州市2019年报告的学校突发公共卫生事件信息,以及《杭州市学校症状监测系统》中学校及自动预警相关信息.利用SAS 9.0软件对学校系统使用情况进行分析,并对阳性预警...     

杭州市麻疹发病数的ARIMA模型预测

目的通过对杭州市麻疹的预测,为今后该病的防控提供科学依据。方法利用求和自回归滑动平均模型建模技术对杭州市麻疹监测数据进行2013年发病水平的预测。结果建立了杭州市麻疹发病率的季节模型ARIMA(2,0,1)×(0,1,1)52,利用该模型预测2013年杭州市麻疹周发病数,平均绝对误差为3.26,年发病数相对误差为7.92%,趋势预测结果吻合。结论 ARIMA模型中的季节模型应用于麻疹的短期预测能够获得较好的预测效果。     

泊松分布在手足口病预警中的应用

目的探索泊松分布在手足口病早期预警中的应用。方法使用杭州市2009—2011年手足口病数据建立数据库,采用移动平均位数法计算每周疾病期望发病数,用Poisson分布计算每周发生聚集性疫情的概率,如果概率小于某检验水准,则发出预警信号,通过现场流行病学调查对预警信号进行核实。结果在检验水准α=0.05的情况下,通过Poisson检验,发出预警信号44起,经核实33起预警信号出现聚集性疫情,预警信号阳性预测值为75.00%,灵敏度为94.29%,特异度为35.29%,约登指数为29.58%。比移动平均控制图法和《传染病自动预警信息系统》效能高。结论泊松分布结合移动平均位数法可作为手足口病的一种简单便捷的预警方法推广。     

杭州市2005-2012年丙型病毒性肝炎流行特征分析

目的：分析杭州市丙型病毒性肝炎（丙肝）流行特征,为防治工作提供理论依据。方法采用描述流行病学方法对杭州市2005-2012年丙肝流行特征进行分析。结果杭州市丙肝报告发病率为2.11/10万-6.76/10万,8年间年平均发病率为3.81/10万。报告发病率均呈逐年上升趋势（ P〈0.05）。全年各月均有发病,季节性不明显;市辖区发病率高于远郊县（ P〈0.05）;以青壮年为主,男性多于女性,男女性别比呈逐年下降趋势;职业分布以农民、工人、家务待业和离退休人员为主,占50.24%。结论近年来,杭州市丙肝发病率呈快速上升趋势,已成为严重的公共卫生问题之一。应加大对疫情快速增长原因的调查研究,采取针对性措施。     

无创正压通气在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征中的随机对照研究

目的探讨无创正压通气(NPPV)治疗急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)的疗效及影响成败的相关因素。方法 28例ALI/ARDS患者随机分为对照组和NPPV治疗组,所有患者在基础疾病治疗的基础上,对照组采用文丘里面罩吸氧,NPPV治疗组应用NPPV进行呼吸支持。动态观察治疗后的变化,评估达到预设气管插管标准的病例数和相关的指标。结果 NPPV成功率为66.7%(10/15),与对照组比较显著降低气管插管率(33.3%比86.4%,P=0.009),但病死率无显著差异(7.7%比27.3%,P=0.300)。NPPV治疗成功组合并肺部细菌感染和多器官功能损害例数明显少于失败组(2/10比4/5,P=0.01;1/10比3/5,P=0.03)。相关分析显示NPPV治疗失败与合并肺部细菌感染和多器官功能损害显著相关(r=0.58,P<0.05;r=0.53,P<0.05),Logistic逐步回归分析显示合并肺部细菌感染是NPPV失败的独立因素(r2=0.33,P=0.024)。与NPPV治疗前相比,成功组治疗24 h后呼吸频率显著降低[(29±4)次/min比(33±5)次/min,P<0.05],氧合指数(PaO2/FiO2)显著升高[(191±63)mm Hg比(147±55)mm Hg,P<0.05],心率、APACHEⅡ评分、pH值和PaCO2无显著变化(P>0.05);失败组24 h后呼吸频率显著增快[(40±3)次/分min比(33±3)次/min,P<0.05],PaO2/FiO2呈下降趋势[(98±16)mm Hg比(123±34)mmHg,P>0.05]。治疗过程中未观察到NPPV相关的严重不良事件。结论在有选择的病例中,NPPV治疗ALI/ARDS有效和安全,可以改善ALI/ARDS氧合,降低插管率。此研究结果支持NPPV作为ALI/ARDS早期机械通气治疗的一线选择。     

杭州市婴幼儿诺如病毒肠炎病例对照研究

诺如病毒(Norovirus,NV)属人类杯状病毒,是引起成人和儿童非菌性急性胃肠炎爆发和散发的重要病原体,它所致的腹泻在世界多个国家均有报道。近年来北京、长春和广州等地区的研究证明中国儿童中也存在NV的感染。作者于     

一起甲型副伤寒疫情的流行因素研究

目的：查明引起甲型副伤寒疫情流行的危险因素，以制定有效防控措施，迅速控制疫情。方法：采用病例对照调查对70例病例及70例对照进行问卷调查，并选择了非暴露于同一水源的另一乡镇进行回顾性队列研究，分别计算OR、RR与PAR％值。结果：单因素分析，“以集中式供水为洗漱用水”、“用水冲洗水果”2项危险因素有统计学意义，回顾性队列研究分析两地水源暴露的相对危险度之比（RR=3．88），PAR％为74．07％。居民使用受致病菌污染的水源是引起疫情的主要因素。结论：加大农村及城郊结合部等地区的改水力度，杜绝此类疫情发生。