分叉克氏针治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折

目的 探索和改进肩锁关节脱位、锁骨远端骨折的治疗方法.方法 用自行改制的分叉克氏针治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折23例,并与克氏针张力带及锁骨钩钢板治疗方法进行比较.结果 患者获随访2～60个月,平均19.3个月.疗效比较:分叉克氏针与克氏针张力带比较,前者明显优于后者,两者比较有显著性差异(p<0.05),分叉克氏针与锁骨钩钢板比较差异无统计学意义(P>0.05).并发症发生率,分叉克氏针低于克氏针张力带(P<0.05),但与锁骨钩钢板相当,差异无统计学意义(P<0.05).结论 分叉克氏针固定牢靠、创伤小、费用低、并发症少,是治疗肩锁关节脱位及锁骨远端骨折较好的固定方法之一.     

破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术

目的 探讨破裂型腰椎间盘突出症的小切口手术治疗.方法 我科近10年来采用小切口、有限椎板间开窗法施行腰椎间盘手术治疗破裂型腰椎间盘突出467例.结果 本组无神经根和硬脊膜损伤,伤口一期愈合,腰腿痛症状消失,优良率达99.4%.结论 小切口、有限开窗法,遵循微创外科技术行破裂型腰椎间盘突出手术,创伤小,出血少,术后康复快...     

根据不同患者手术治疗腰椎间盘突出症

目的：探讨腰椎间盘突出症不同患者外科手术治疗的临床疗效。方法近6年,我科采用微创小切口开窗法单纯腰髓核摘除术926例,突出椎间盘切除加椎弓根钉棒内固定术36例,腰椎间盘切除加椎间植骨钉棒内固定术126例,腰椎间盘切除加Cage植间植骨钉棒内固定349例。结果本组术中硬脊膜损伤脑脊液病6例,16例神经根牵拉术后出现小腿肌力减退,经治疗切口均一期愈合,小腿肌力逐渐恢复,腰腿痛症状消失,优良率达98.5%。结论腰椎间盘突出症是否椎间融合和内固定应根据患者症状、体征、影像学资料和患者的职业需要及经济状况制定不同的手术方案。     

腰椎骨巨细胞瘤1例

患者女，23岁。因腰部酸痛、活动受限2个月，加重10天入院。入院前2个月患者因摔伤后出现腰背部酸痛，腰部活动受限，经对症治疗，症状无缓解，入院前10天症状明显加重。查体：脊柱无侧弯，腰部活动受限，L4，5棘突间有明显压痛，L4左侧椎旁压痛及叩击痛强阳性。腰椎CT扫描：L4椎体及左侧横突呈皂泡样骨质破坏，其问可见骨嵴残留，并伴有软组织影充填，左侧脊膜囊神经根受压，考虑骨巨细胞瘤。行L4椎体前路病灶清除＋自体髂骨块植入术，术中见L4椎体左侧已被基本破坏，但肿瘤组织尚未明显侵犯到左侧腰大肌。病理检查：瘤体组织呈灰白色，质较脆，镜下见肿瘤中单核基质细胞数量少而排列疏松，形态较一致，多核细胞多、体积大，间质见出血，病理报告：骨巨细胞瘤伴囊性退变与出血。     

甲亢^131碘治疗对血清降钙素的影响

作者观察２０例甲亢患者：１３１Ｉ治疗前后及随访中血清降钙素（ＣＴ）含量变化。其中８例发生甲减的患者治疗前后血清ＣＴ分别为１９．７６±３．５ｐｇ／ｍｌ、１１．０６±２．０９ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０５；与１２例甲状腺功能恢复正常的患者其治疗前后血清ＣＴ比较分别为１１０６±２．０９ｐｇ／ｍｌ、２４．８４±８．１ｐｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．０１。甲减患者中６例服用于甲状腺素片前后的血清ＣＴ水平比较无明显变化。研究提示：甲亢经１３１Ｉ治疗后发生甲减的患者导致ＣＴ分泌降低。补充外源性甲状腺素只能纠正其甲减状态，不能帮助甲状腺组织修复。“Ｃ”细胞合成分泌ＣＴ的功能必须依赖于正常甲状腺组织。     

小椎板拉钩在腰髓核摘除术中的应用

随着腰髓核摘除术手术技巧提高和手术照明设备的改进,如何把常规腰髓核摘除术做细做精,达到手术切口小、术中出血少、创伤小和术后康复快.我科自制各种小椎板拉钩显露手术视野,2000年3月-2007年3月,应用小椎板拉钩显露手术视野,开展小切口有限开窗法施行腰髓核摘除术2378例,术中手术视野显露清晰,剥离骶棘肌少、手术创伤小、出血少、术后患者康复快,临床效果好.     

颈椎骨样骨瘤1例报告

1病例资料患者男,18岁,因“颈部疼痛伴左上臂酸麻4年”入院。查体：颈部无畸形,颈部左侧中部深压痛,未触及包块,颈部活动正常,左侧臂丛牵拉试验（＋）,左上肢肌力、肌张力正常,左上臂外侧感觉减退,左前臂、左手感觉正常,生理反射正常,病理反射未引出。X线摄片检查：C4-6椎体、椎板、棘突骨质密度增高,     

术前MRI T2加权像髓内高信号对颈椎前路椎间盘切除融合术治疗多节段脊髓型颈椎病效果的影响

目的 探讨术前MRI T2加权像髓内高信号对颈椎前路椎间盘切除融合术(ACDF)治疗多节段脊髓型颈椎病(MCSM)效果的影响.方法 回顾性分析2015年1月—2018年5月于本院接受ACDF治疗的83例MCSM患者临床资料.根据术前MRI T2加权像髓内信号强度将患者分为高信号组(41例)和非高信号组(42例).采用日...     

分叉克氏针治疗髌骨骨折

目的 研究分叉克氏针治疗髌骨骨折的临床效果.方法 用分叉克氏针治疗髌骨骨折27例,用经典的克氏针钢丝张力带固定治疗髌骨骨折32例.比较术后两组手术所用时间、骨折愈合时间、术后并发症、术后3个月时膝关节屈曲角度.结果 分叉克氏针组临床骨折愈合时间平均(10±1.8)周,术后3个月关节屈曲角度平均为(120.5±11)°,手术时间平均65 min.并发症发生率3.7%;经典克氏针钢丝张力带组临床骨折愈合时间平均(12±1.8)周,术后3个月膝关节屈曲角度平均(110.0±15.5)°,手术时间平均61 min,并发症发生率28.1% .结论 分叉克氏针治疗髌骨骨折相比克氏针钢丝张力带治疗,并发症发生率低,骨折愈合时间相对较短,关节功能恢复好,是一种有效的治疗方法.     

放射性核素显像在小儿急腹症中的应用

目的探讨核素显像在小儿急腹症中，对部分患儿病变部位及定性的诊断，为临床提供一个新的可行、安全及有效的检测方法。方法对20例急腹症患儿行过锝酸盐(^99mTcO4^-)显像。所有病例的诊断均经手术、病理检查、内窥镜、X光及其它检查所证实。结果20例患儿显像阳性的11例(55％)。其中美克尔(Meckel)憩室6例，肠重复畸形2例，结肠息肉1例，肠套叠2例。对Meckel憩室、肠重复畸形的诊断具有特异性和准确性。结论放射性核素显像有助于小儿急腹症中部分患儿的定性及病变部位的判断，具有一定的特异性、敏感性、准确性和无创伤性，可作为首推检测方法。