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目的总结经内镜鼻胆管引流术(ENBD)治疗急性重症化脓性梗阻性胆管炎的经验,并了解该类患者胆汁细菌情况,为抗生素选择提供指导。方法在X线监视下,无痛内镜下置入鼻胆管,抽取胆汁行细菌培养及药敏分析,胆道冲洗后予ENBD处理。结果 63例患者中52例ENBD成功,其机体情况明显改善,其中死亡9例;ENBD失败11例中病情进一步恶化,其中死亡9例。52份标本中有50例培养出细菌,阳性检出率为96.2%;共培养出细菌56株,有6例检出2种细菌。革兰阴性杆菌37株,占66.1%,革兰阳性菌18株,占32.1%,真菌1株,占1.8%。G-菌组敏感率依次降低为亚胺培南、美洛培南、头孢哌酮舒巴坦、阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素和头孢吡肟等;G+菌组敏感率依次降低为万古霉素、磷霉素、氯霉素、利福平、庆大霉素和氨苄西林等。结论内镜下行鼻胆管引流,胆道减压引流疗效可靠,能迅速有效改善患者全身状况,为进一步治疗创造条件,同时行胆汁细菌培养及药敏,可指导合理选用抗生素,减少耐药,能有效降低死亡率。 相似文献
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目的了解沙门菌在本地区流行的主要血清型和耐药性。方法对临床分离的沙门菌84株进行生化鉴定、血清分型和耐药分析。结果84株沙门菌中,甲型副伤寒沙门菌45株,占53.6%;乙型副伤寒沙门菌4株,占4.7%;丙型副伤寒沙门菌4株,占4.7%;伤寒沙门菌14株,占16.7%;非伤寒沙门菌17株,占20.3%。沙门菌对环丙沙星、左旋氧氟沙星、哌拉西林/他唑巴达、亚胺培南无耐药株。对氨苄西林、复方新诺明、头孢三代均有不同程度的耐药。结论本地区沙门菌感染以甲型副伤寒沙门菌为主。沙门菌对抗生素耐药性有不同程度增加,临床应依药敏用药。 相似文献
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目的探讨幼年大鼠感染性脑损伤时外周血中高迁移率族蛋白B1(High mobility group protein B1,HMGB1)的表达规律及丙酮酸乙酯(Ethyl pyruvate,EP)对其的保护作用。方法 150只1月龄SD大鼠随机分为对照组(NS组,50例),颈外动脉注射生理盐水;感染性脑损伤组(LPS组,50例),颈外动脉注射LPS;EP治疗组(EP组,50例),颈外动脉注射LPS后即刻腹腔注射EP,于注射药物后6、12、24、48、72 h取外周静脉血,采用酶联免疫吸附试验分析HMGB1、神经元烯醇化酶(Neuron specific enolase,NSE)水平。结果 LPS组外周血HMGB1、NSE水平显著增高,各时间点与NS组比较差异有统计学意义。EP干预后外周血HMGB1及NSE水平均显著下降(P均<0.05),LPS组及EP组HMGB1与NSE水平均呈正相关。结论 HMGB1可能作为晚期炎症因子参与感染性脑损伤的发生发展过程,外周血HMGB1的检测可较好地反映感染性脑损伤时HMGB1的表达规律;丙酮酸乙酯可能通过抑制HMGB1的表达而对感染性脑损伤具有保护作用。 相似文献
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新生儿病房医院感染病原菌分布及耐药性分析 总被引:2,自引:1,他引:1
黄明海 《中华医院感染学杂志》2009,19(13)
目的 了解新生儿病房医院感染病原菌的分布及耐药性.方法 采用法国生物梅里埃公司的BacT/Alert3D进行血液培养,菌株鉴定采用法国生物梅里埃公司的VITEK 60分析仪,药敏试验采用K-B法,纸片扩散确证试验检测超广谱β-内酰胺酶(ESBLs).结果血培养中76.5%的菌株是凝固酶阴性葡萄球菌,80.0%肺炎克雷伯菌主要分离于咽拭子及痰液标本,产ESBLs大肠埃希菌为57.1%,产ESBLs肺炎克雷伯菌为87.2%.结论 医院必须加强医院感染控制,医生应依据药敏结果选择合适抗菌药物. 相似文献
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目的探讨雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠渍疡患者的疗效和安全性。方法从我院2011年10月-2013年2月收治的十二指肠溃疡患者中。选择86例随机分为两组,治疗组给予雷贝拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联治疗,对照组给予奥关拉唑+左氧氟沙星+阿莫西林三联治疗,对比两组治疗方法的有效率和安全性。结果治疗组十二指肠溃疡愈合率95,3%,对照组渍疡愈合率86%,数据差异对比具有统计学意义(P〈0.05)。两组不良反应发生率分别为2.3%、4.6%,6个月后随访复发率为9.3%、13.9%,两组数据无统计学差异(P〉0.05)。结论雷贝拉唑联合左氧氟沙星、阿莫西林治疗十二指肠溃疡疗效明确,安全性高,复发率低。 相似文献
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单纯性肾病综合征患儿血液常处于高凝状态 ,肾小球血管内凝血在肾小球损伤中起重要作用 ,严重影响治疗效果和预后。低分子肝素不仅有抗凝效果 ,而且具有致出血倾向很小、不需实验室监测、生物利用度高、半衰期长以及与血小板相互作用小等特点。我院于 1998~ 2 0 0 2年用低分子肝素治疗单纯性肾病综合征 30例 ,取得了较好的疗效。报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 共观察 6 0例 ,男 4 6例、女 14例 ;年龄 2~ 14岁 ,平均 5 .3岁。6 0例均符合诸福棠实用儿科学(1996年 )单纯性肾病综合征的诊断标准 ;其中APTT缩短 >10s有 13例 ,D … 相似文献
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目的探讨婴幼儿反复惊厥因素。方法对2001-04—2003-06住院无热惊厥125例婴幼儿回顾分析。结果125例无热惊厥中以围产因素为首发,其次为低钙惊厥、母亲高龄及各种疾病影响胎儿的脑发育,胎儿本身因素,家族遗传因素。结论围产因素是导致婴幼儿脑损伤的直接因素。这是由于脑对缺氧敏感,与钙的超载、凋亡、脑缺血再灌注损伤均密切相关。 相似文献