羊膜移植联合带角膜缘干细胞全厚板层角膜移植治疗严重化学烧伤18例

严重的眼化学烧伤,新生血管膜及病变组织不仅大部分或全部破坏正常的角膜缘干细胞,累及角膜深层,而且常有结膜瘢痕化,部分病人有睑球粘连,严重破坏了正常的眼表结构,引起眼表干燥,治疗极为棘手.近年来我们采用羊膜移植联合带角膜缘干细胞的全厚板层角膜移植治疗严重陈旧性眼化学烧伤,取得了良好的效果,现总结如下.     

多西环素对碱烧伤大鼠角膜组织中NF-κB和bcl-2表达的影响

目的 研究多西环素作用下碱烧伤大鼠角膜组织中核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)和抗凋亡因子bcl-2表达情况,探索多西环素诱导炎症细胞凋亡的机制. 方法 制备SD大鼠(64只,64眼)一侧眼角膜碱烧伤动物模型,以3g·L-1多西环素眼液滴眼为实验组(32只,32眼),以溶媒滴眼为阴性对照组(32只,32眼).于角膜碱烧伤后第3天、第7天、第14天、第21天分别取下烧伤侧角膜组织行荧光定量RT-PCR,检测角膜组织中bcl-2基因的表达情况,酶联免疫吸附实验(ELISA)检测角膜组织中NF-κB的表达情况.结果 RT-PCR检测显示:烧伤后第3天、第7天、第14天阴性对照组bcl-2 mRNA的相对表达量分别为0.87±0.15、0.91±0.14、0.99±0.13,第3天、第7天、第14天多西环素组bcl-2 mRNA的相对表达量分别为0.30±0.15、0.22±0.08、0.42±0.06,多西环素组与阴性对照组相比bcl-2 mRNA表达显著下降(均为P＜0.05).ELISA检测显示:角膜碱烧伤后第3天、第7天阴性对照组NF-κB蛋白相对含量分别为(45.87±1.15)ng·L-1、(47.52±2.34)ng·L-1,第3天、第7天多西环素组NF-κB蛋白相对含量分别为(23.30±2.15)ng·L-1、(24.96±7.14)ng·L-1,角膜碱烧伤后第3天、第7天时多西环素组NF-κB与阴性对照组相比表达有显著下降(均为P＜0.05).角膜烧伤后第3天、第7天时NF-κB蛋白表达量与bcl-2 mRNA相对表达量呈明显正相关(r =0.746,P＜0.05;r =0.772,P＜0.05).结论 多西环素作用于碱烧伤大鼠角膜可下调NF-κB、bcl-2基因的表达,这可能是多西环素诱导炎症细胞凋亡、减轻炎症反应的机制之一.     

放射状角膜切开术治疗近视初步报告

放射状角膜切开术(RK)治疗近视98例194眼经2～24个月随访结果:平均视力术前为0.17,术后提高到0.93,其中1.0以上121眼(62.37%).检影验光平均术前-5.93D,术后56眼完全矫正(32.75%),过矫55眼,平均 0.66D,欠矫46眼,平均-1.55D,有14眼散光,平均0.79DC.角膜屈光力由术前平均43.45D减少到术后38.80D.并发症轻微.提示本手术安全、有效,尤对低中度近视疗效更佳.     

眼球前段重建术12例疗效观察

眼球前段重建术是为挽救病变侵及全角膜和眼前段组织的眼球及视功能而设计[1] 。我院近年来对一些非常严重的感染性角膜炎、眼化学烧伤、热烧伤及严重的全角膜葡萄肿患者实施了眼球前段重建术 ,取得了一定的效果。现总结如下。(一 )资料与方法1 一般资料 :本组 12例 (12眼 )中男 10例 ,女 2例。年龄19～ 5 6岁 ,平均年龄 3 5岁。其中真菌性角膜溃疡并穿孔 4眼 ,细菌性角膜溃疡并穿孔 2眼 ,严重的角膜化学烧伤、热烧伤并穿孔、眼内容脱出各 2眼 ,严重的全角膜葡萄肿 2眼。术前视力均为光感～手动。1 手术方法 :(1)植床的制备 :沿角膜缘 3 60…     

准分子激光原位角膜磨镶术后上皮植入的研究进展

准分子激光原位角膜磨镶术(Laser in situ keratomileusis，LASIK)已成为一种普遍的矫正屈光不正的手术方法。它通过在角膜瓣下进行激光切削，保存了前弹力层和角膜上皮，更符合角膜的解剖生理，具有稳定性好、恢复快、疼痛轻、可矫正的屈光度范围大、几乎不发生角膜雾状混浊和屈光度回退少等     

大新县防盲治盲经验(附394例临床分析)

1987年广西大新县开展全县性残疾人抽样调查,据调查结果推算,全县共有盲人1297人,盲人率为0.355％,与粟惜(?)调查的0.35％相近。为了尽快对盲人进行治疗,1988年11月及1989年12月在区卫生厅、民政厅、区残疾人联合会、区“三康”办公室的大力支持下,派出防盲治盲技术指导组,协助当地县医院开展防盲治盲工作,取得一定效果,现报道如下。方法 (一)健全县医院五官科为中心的防盲治盲基地。全县共20个乡卫生院没有一个卫生院设有五官科,也没有一个五官科医师,     

眼前节外膜移植术5例初步报告(摘要)

近年来我科应用眼前节外膜移植术治疗全角膜严重破坏患者5例:年龄38～70岁,起病时间15天至2个月,入院诊断均为感染性全角膜坏死,视力仅有光感。 手术要点:术前镇静,降眼压;缝线开睑,作上、下直肌牵引缝线或缝Flieringa     

30例重度痔PPH手术的临床经验

目的 探讨重度痔PPH手术的临床经验。方法 回顾分析2002年1月至2004年1月收治的30例重度痔的临床资料。结果 30例患者术后3-4d脱出痔完全回缩。1例患者发生术后出血，为粘膜切割或闭合不全。2例术后发生疼痛，为同时行肛门息肉切除及外痔切除，术后肛门水肿，治疗后水肿消失好转。手术时间约20min。住院时间平均3d。结论 PPH手术具有安全、效果好、手术时间短、恢复快。     

青年尸眼连续环形撕后囊的研究

目的：研究青壮年连续环形撕后囊的优点及方法。方法：将90只青年尸眼（平均26．17岁）随机分为后囊中央线状切开组及连续环形撕后囊（PCCC）组处理后囊膜,然后注水提高玻璃体腔压力至玻璃体脱出,观察后囊膜变化情况。结果：前组全部出现切口延长,至少一端到达赤道部,平均注水量1．01ml;后组撕开口边缘完整,无放射状撕裂,直径增大了1．13mm,注水量为1．51ml,两组注水量比较有显著意义。结论：连续环形后囊撕开口较线形切开口有更强的抗张性。     

大泡性角膜病变的病因分析与治疗方法探讨

目的 寻求对大泡性角膜病变有效的治疗方法和效果。方法 对１２例大泡性角膜病变患者的病因进行分析，对治疗方法进行比较。用药物治疗３例，采用不同的手术方法治疗９例。结果 １２例病例随访６个月至６年，症状均获缓解，角膜大泡清除，总分列视力略有提高。结论 大泡性角膜病变常为眼前段内眼手术的并发症。根据患者角膜病变的程度及视力情况，采用不同的治疗方法，获得了较好的效果。