桂西地区HbH综合征的临床及实验室观察(附126例分析)

本文报道了桂西地区HbH综合征126例的临床及实验室资料,结果发现本组病例可分七种类型,以单纯H型为主(61.1％),其次为HbH复合β地贫型(14.3％),其他类型较少见。25例家系调查结果,父母检出率为28.1％,兄弟姐妹检出率为55％,后者明显高于前者,符合α基因的遗传规律。18例α珠蛋白基因组织分析结果,左侧缺失型17例(94.4％),非缺失型1例(5.6％),未发现右侧缺失型,这与文献报道有显著不同。作者初步认为,这可能是百色α地贫高发区基因型的一个特点。     

主诉:一年来反复咳嗽、气短、杵状指

病历摘要雷鹏,女,5 1/2岁,因反复咳嗽一年余,发热、发冷、咳嗽加剧10余天,于1981年2月20日入院。患儿于一年多以前开始有咳嗽,常为刺激性干咳,呈阵发性连续性痉咳,但无鸡鸣尾音。有时咳嗽带有少量稀薄痰液,略带臭味。半年前开始发现痰中偶带少许血丝,鲜红色,未见其他异物。咳嗽时常见有气短,但精神尚好,照常玩耍,食欲如常。无明显低热,偶有盗汗。曾因咳嗽加剧,伴有发热、发冷,先后两次在当地医院按“肺炎”及“结核性胸膜炎”治疗,病情好转出院。然而咳嗽始终未彻底治愈,且说话声音逐     

百色地区300例正常小儿血清铁蛋白测定

采用放射免疫分析(双抗体法),对300例正常小儿血色素在100g/L以上血清铁蛋白进行检测.结果表明各年龄均值为:新生儿120.34ng/ml,6个月～3岁49.46ng/ml,4岁～7岁78.89ng/ml.8岁～14岁73.20ng/ml.300例正常小儿SFX±S为92±79.09ng/ml.发现缺铁情况以6个月～3岁组最多.认为应注意对婴幼儿缺铁的防治.     

人体感染西里伯瑞列绦虫一例报告

<正> 西里伯瑞列绦虫[Raillietina Celebensis(janicri)1902]为代凡科瑞列属绦虫的一种,寄生于鸟类和哺乳动物、广泛的分布在世界各地,本虫借昆虫如蟑螂、蚂蚁、家蝇等传播、偶然也可以寄生于人体。因此,人体感染此虫的报告仍属罕见。据国内综合资料报告目前仅发现6例。最近我院收治一例,兹报导如下。     

小儿营养不良并反复呼吸道感染免疫功能观察

对４０例营养不良并反复呼吸道感染患儿的免疫功能进行检测，结果：ＩｇＧ明显低于对照组（Ｐ＜０．０１），ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８含量降低，差异有高度显著性（Ｐ＜０．０１）。表明营养不良与体液免疫功能紊乱或降低有一定关系，并确实存在较严重的细胞免疫功能损害     

基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的应用

目的 探讨基于网络问答和讨论为导向的教学在儿科临床实习中的效果,为新的教学方式作出有益的探索.方法 收集2016年7月1日至12月31日进入广州市花都区妇幼保健院儿科的本专科医学实习生36名,采用抽签的方法随机将其分为观察组和对照组,每组18名,除了岗前培训外,对照组采用传统带教方式,观察组采用网络问答、讨论为导向的教学方法.实习后通过对这两组学生进行相应考核(考核项目包括闭卷考试成绩、实践考试成绩、自我评价、带教老师评价.从优秀到差分别给出A、B、C、D、E档,不具体给出分数),以评估两种教学方法的效果.结果 闭卷考试成绩中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为27.8%、55.6%、11.1%、5.6%、0,对照组分别为11.1%、22.2%、22.2%、33.3%、11.1%.实践考试成绩中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为33.3%、55.6%、5.6%、5.6%、0,对照组分别为5.6%、33.3%、16.7%、33.3%、11.1%.自我评价中,观察组的学生成绩的A、B、C、D、E档的构成比分别为61.1%、27.8%、11.1%、0、0,对照组分别为22.2%、38.9%、38.9%、0、0.带教老师评价中,观察组的学生成绩的为A、B、C、D、E档的构成比分别为38.9%、44.4%、11.1%、5.6%、0,对照组分别为16.7%、22.2%、50.0%、5.6%、5.6%.观察组的闭卷考试成绩、实践考试成绩、自我评价、带教老师评价均明显高于对照组,两组比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 学生通过网络问答、讨论为导向教学方法优于传统的教学方法,其能够很大程度提高学生的学习兴趣和主动性,锻炼学生的临床思维能力.     

轻微脑功能障碍78例

<正> 轻微脑功障碍(Minimal brain dysfuncfion简称MBD)。本病系指小儿智能接近或完全正常,但自我控制能力不足,注意力涣散,有不同程度的学习、行为和性格方面的异常。据国外报导,本病患病率占学龄期儿童的10-20%。这些患儿给家庭、学校、社会带来不安,近年来已引起了各方面的重视,国内的报导渐多。我科自1981年6月至82年10月共观察78例,现总结如下:     

三种不同危重症评估法对危重新生儿死亡风险的预测价值比较

目的 比较新生儿急性生理评分(score of neonatal acute physiology,SNAP)、新生儿危重病例评分(neonatal critical illness scores,NCIS)及第三代小儿死亡风险评分(pediatric rick of mortality Ⅲscore,PRISM Ⅲ)三种危重症评分法对危重新生儿死亡风险的预测价值,探索适合我院新生儿重症监护室(NICU)应用的评分系统.方法 对2014年10月至2015年6月入住我院NICU的398例患儿同时采用SNAP、NCIS及PRISM Ⅲ三种评分系统进行不同时点评分,以新生儿是否死亡为结局,分别描绘各评分系统各时点受试者工作特征曲线(Receiver Operator Characteristic Curve,ROC),比较各ROC曲线下面积(Ar-ea Under ROC Curve,AUC)的差异.结果 NCIS评分系统的各时点AUC分别为0.769/1d,0.834/3d,0.862/5d;SNAP评分系统的各时点AUC分别为0.849/1d,0.856/2d;PRISM Ⅲ评分系统的各时点AUC分别为0.869/12h,0.878/24h.AUC均大于0.5,可预测疾病死亡风险.三系统各时点AUC的比较:PRISM Ⅲ(24h)、SNAP(1d)两者差异无统计学意义(Z=1.26,P=0.208);NCIS(1d)、NCIS(3d)各与PRISM Ⅲ(24h)及SNAP(1d)比较,前者差异有统计学意义(Z=4.73、2.57;P=0.00001、0.01);后者差异无统计学意义(Z=1.9、0.46;P=0.060、0.645).结论 PRISM Ⅲ、SNAP及NCIS三个评分系统均能预测危重新生儿的死亡风险;PRISM Ⅲ、SNAP早期能预测危重新生儿死亡风险.     

儿童特发性血小板减少性紫癜T淋巴细胞亚群的变化

儿童特发性血小板减少性紫癜Ｔ淋巴细胞亚群的变化广西右江民族医学院附属医院儿科（５３３０００）刘运广杨贵彬特发性血小板减少性紫癜（ＩＴＰ）是一组免疫出血性疾病，本文对３８例ＩＴＰ的Ｔ淋巴细胞亚群进行了检测，报告如下。１材料和方法１１对象３８例ＩＴＰ患...     

132例早产儿脑损伤的临床分析

[目的]探讨早产儿脑损伤的发生率及其影响因素。[方法]326例早产儿在生后3～7d内常规行床边头颅B超检查。并对不同胎龄、出生体重早产儿脑损伤发生率、损伤程度及并发症等进行分析。[结果]脑室内出血（IvH）发生率40．5％，脑室周围白质软化（P、几）发生率3．4％。不同胎龄、不同体重的早产儿脑损伤发生率差异显著；有否脑损伤组间呼吸窘迫综合征等并发症发生率差异显著。[结论]早产儿脑损伤的发生率高；胎龄越小、体重越低，脑损伤发生率越高；并发症呼吸窘迫综合征、呼吸暂停、呼吸衰竭、酸中毒、高碳酸血症等及应用机械通气，与脑损伤发生密切相关。常规进行床边头颅B超可对早产儿脑损伤作出早期诊断，为早期干预提供依据。