颞骨颧突先天性胆脂瘤一例

原发于颞骨的先天性胆脂瘤少见 ,且多发于颞骨岩部 ,而发生于颞骨颧突并向颞颌关节窝及颞下窝广泛扩展者尤为罕见。本科曾收治 1例 ,报告如下。患者女 ,6 3岁。发现右耳前肿块 1年入院。既往无耳流脓史。查体 :全身情况未见异常 ;右耳屏前颞颌关节处明显膨隆 ,可触及下颌升支向外隆起 ,但未触及肿块 ;张口正常 ,外耳道、鼓膜未见异常 ;纯音测听 :双耳听力正常。乳突Ｘ线摄片 (Ｓｃｈｕｅｌｌｅｒ和Ｍａｙｅｒ位 )及下颌骨Ｘ线全景片显示右颞鳞颧突骨质明显吸收 ,颞颌关节腔扩大 ,边缘整齐 ,下颌骨切迹处及颞下窝见圆形肿块影 (图 1) ;颞骨高…     

腮腺区原发性面神经鞘瘤一例

患者男 ,5 2岁 ,因左耳垂下肿块逐渐增大 4年入院。体检 :左耳垂下、腮腺区明显膨隆 ,可触及 4ｃｍ× 3ｃｍ实性肿块 ,活动度差。ＣＴ显示腮腺深部下颌后间隙有一类圆形软组织块影 ,中心有一低密度区 ,边界清。肿块针吸活检有上皮性良性瘤细胞。入院诊断 :左腮腺良性肿瘤。全麻下行左腮腺及其肿瘤全切除术 :沿面神经各分支解剖、分离至下颌骨升支后缘 ,掀开腮腺浅深叶 ,见肿瘤位于深叶深面的下颌后间隙内 ,面神经主干的远端从瘤体穿出 ,肿瘤已向茎突区及侧颅底方向扩展 ,该处骨质吸收扩大 ,面神经主干近端进入瘤体。肿瘤包膜完整 ,中心部有…     

微型钢板在下颌骨骨折坚固性内固定中的应用 (附28例分析)

目的探讨微型钢板在下颌骨骨折骨间内固定的应用价值.方法对28例下颌骨骨折病例进行回顾性分析.结果28例中男23例,女5例,9～46岁,平均22.7岁.开放性骨折17例,闭合性骨折11例;单发骨折20例,多发骨折8例;合并其它器官损伤10例,其中颅脑损伤5例,上颌骨骨折3例,腰椎骨折2例、锁骨及下肢骨折2例.所有病例术前均行X线平片和二维及三维CT定位确诊;患者均经唇龈进路行下颌骨骨间微钢(钛)板内固定术,经半年至1年随访,所有患者骨折均达到解剖复位和稳固性固定,咬及咀嚼功能恢复正常.结论因微型钢(钛)板体积小,组织相容性好,在下颌骨线状骨折或粉碎性骨折中能使骨折断端紧密对位,并与骨面密切相贴使下颌骨坚固固定;采用唇龈进路使手术操作简便易行,对组织损伤小,符合微创外科及患者美容的要求.     

盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的：观察盐酸米诺环素(派丽奥软膏)治疗慢性牙周炎的疗效。方法 60例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。全部病例均经全口洁治、刮治，治疗组局部用派丽奥软膏，对照组口服甲硝唑，局部涂布碘甘油。结果：治疗组显效ll例，有效19例，有效率占100％；对照组显效5例，有效20例，有效率占83．33％。结论：局部应用派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎，可获得较理想的临床效果。     

1%吡美莫司乳膏治疗老年人湿疹临床疗效观察

吡美莫司乳膏是一种新型非激素类抗炎药物,治疗湿疹安全有效㈣。笔者在2006年11月-2007年1月,应用1％吡美莫司乳膏（商品名：爱宁达）治疗30例老年湿疹患者,并与0．1％糠酸莫米松乳膏（商品名：艾洛松）作对照,取得较好疗效,现报告如下。[第一段]     

甘氨酸茶碱钠缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期COPD患者的临床疗效

目的观察甘氨酸茶碱钠缓释片联合噻托溴铵治疗稳定期慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的疗效及对炎症因子的影响。方法选择2019年1月至2020年12月重庆市第九人民医院呼吸与危重症医学科收治的127例稳定期COPD患者, 按随机数字表法分为对照组(63例)和观察组(64例), 对照组予噻托溴铵治疗, 观察组在对照组基础上加用甘氨酸茶碱钠缓释片, 连续治疗12周。比较两组治疗前后的肺功能[第1秒用力呼气量/用力肺活量(FEV1/FVC)、呼气峰流速(PEF)]、运动能力[6 min步行距离(6MWT)]、血气分析[氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)]、炎症因子[白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)], 记录不良反应等。结果治疗前, 两组患者肺功能、6MWT和血气分析差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后, 两组PEF无明显变化, FEV1/FVC、6MWT较治疗前明显升高(均P<0.05);观察组FEV1/FVC、6MWT高于对照组, 差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后, 两组患者PaO2、SaO2明显升...     

头颈部放射线损伤25例临床分析

目的 :探讨预防、诊治放射治疗所致头颈部肿瘤患者的放射线损害。方法 :回顾分析头颈癌 2 5例放疗后发生并发症患者的临床资料。结果 :男 2 1例 ,女 4例 ,18～ 6 8岁 ,原发头颈肿瘤分别为 :鼻咽癌 2 1例 ,硬腭癌 1例 ,喉癌 1例 ,食道癌 1例 ,腮腺混合瘤 1例 ;放射线损害 30例次 :局部骨髓炎伴瘘管 5例次、神经损伤 2例次、上腔静脉综合征 1例次、鼻咽闭锁 1例次、腭瘘 2例次、颌面颈淋巴回流障碍 2例次、放疗诱发第二原发癌 9例次、局部溃疡大出血 4例次、颞颌关节强直 4例次。经保守治疗、手术及综合治疗 ,死亡 10例 ,其中 5例死于放疗所致的并发症 ,5例死于第二原发癌 ,生存期 3～ 4 3年 ,健在 15例 ,存活 7～ 37年。结论 :放疗对机体产生的各种损害多为不可逆 ,且随时间的推移逐渐累积和显现 ;严格掌握放疗指征 ,杜绝不必要的放疗 ;精确设计放射野和剂量 ,采用高能放射源及立体定向技术等能预防放射线损伤 ,综合治疗对放射线损伤有效     

鼻咽癌组织中PI3Kp85的异常表达

目的通过检测PI3Kp85在鼻咽癌组织及鼻咽部慢性炎症组织中的表达情况,探讨它们在鼻咽癌发生、发展过程中的作用。方法采用免疫组织化学SP法检测PI3Kp85在57例鼻咽癌和20例鼻咽部黏膜慢性炎症组织中的表达情况,应用Image-ProPlus图像分析软件测定免疫组化图像的平均光密度（mean optical density,MOD）,运用SPSS13.0软件进行统计学分析,观察其与鼻咽癌临床病理特征之间的关系。结果PI3Kp85在鼻咽癌组织的阳性表达率为78.95%,而在鼻咽部慢性炎症组织中的阳性表达率为45.00%,两者差异有统计学意义（P〈0.05）。PI3Kp85表达与临床分期、淋巴结转移、原发病灶大小及患者年龄、性别均无相关性（P〉0.05）。结论PI3Kp85蛋白表达可能与鼻咽癌的发生有关。     

颞骨先天性胆脂瘤——附6例分析

目的 探讨颞骨先天性脂胆瘤的发病情况和诊断及治疗方法。方法 对1973-2000年收治的6例临床资料进行回顾性分析。结果 男5例，女1例。其中双侧1例；年龄6-63岁。病变范围：局限于中耳（鼓窦，乳突）4便，侵犯岩尖1例；原发于颞骨颧突（中耳未受侵犯）1例；合并周围性面瘫1例，耳后瘘管1例。传导性聋4例（5例），混合性聋1例，所有病例均行手术治疗：开放性乳突根治术5例，面神经吻合术1例，耳前颞下窝进路胆脂瘤除术1例。半年-3年随访，均无胆脂瘤复发，面瘫部分恢复。结论 进行性听力减退，伴面瘫或局部肿块，且既往无化脓性中耳炎，鼓膜完整，颞骨影像学检查显示局部骨破坏或高密度软组织影为本病的诊断依据；手术清除病灶为本病治疗的唯一措施。根据病灶范围及听力损失情况可选择保留或提高听力的术式，同时应注意保存或修复面神经功能；术后长期严格随访和清理术腔是预防复发的关键措施。     

婴儿营养不良原因分析

本文收集我院1990～1998年发生不良的婴儿33例,重点对婴儿营养不良的发生原因进行讨论。1临床资料1．1一般资料本组男10例,女23例,年龄1个月～2岁。按营养不良标准进行临床分度：I度6例,II度12例,III度15例。按喂养方式分类：母乳喂养1例,人工喂养31例,混合喂养1例。1.2原因本组23例在发生营养不良前患有迁延性腹泻,占69．7％;另外有9例在发生营养不良后并发腹泻,占27．3％。在所有发生腹泻的32例患儿中,人工喂养30例,混合喂养2例。本组有6例为先天性唇腾裂,2例为先天性消化道畸形,4例为先天性心脏病。本组有10例是在感染…