小儿肺炎细菌学检查探讨

小儿肺炎细菌学检查探讨无锡市崇安医院（２１４０７３）葛丽英，黄芳小儿呼吸道感染为小儿时期最常见的疾病，据统计，占小儿科门诊总数的３９～６５．５％，肺炎则占住院患儿总数的２４．５～５６．２％，发病率高，并仍为婴幼儿死亡的一个重要原因［１］。但目前国内对...     

老年人皮肤肿瘤临床特征研究

目的研究老年人皮肤肿瘤的临床特点、性质、病理分型特征等,提高临床医师对老年皮肤肿瘤的认知及早期诊治水平。方法分析南京军区南京总医院年龄≥60岁,经组织病理明确为皮肤肿瘤患者1115例的临床、病理、治疗及预后等临床资料。结果老年人皮肤肿瘤病程普遍长,平均（14.2±8.6）年;分布广,全身均可发病,但头面部最多见（372例,占33.36%）;合并皮损变化（43.59%）及自觉症状（33.63%）也是老年人主要就诊原因。病理类型多,来源于上皮细胞最多,且恶性程度普遍低;诊断符合率（42.69%）不高,临床将脂溢性角化病误诊为基底细胞癌、鳞状细胞癌及恶性黑色素瘤的比例（30.67%）最高,其次是将色素痣误诊为恶性黑色素瘤（17.21%）。结论老年人皮肤肿瘤病理学类型较多,诊断符合率不高。组织病理是诊断皮肤肿瘤的依据,手术切除是治愈率最高的方法。     

单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿20例

目的：观察采用单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗肺脓肿的效果。方法对20例肺脓肿与支气管相通的患者采用单腔中心静脉导管经皮穿刺置入脓腔,抽出脓液行细菌培养,根据药敏选择抗生素,同时应用0.5％甲硝唑溶液或敏感抗生素稀释液反复冲洗脓腔,冲洗脓腔时用支气管镜经病变肺叶支气管吸引流出冲洗液,直至冲洗液清亮,脓腔闭合,可拔出引流管。结果20例患者15～25 d治愈出院,无并发症出现。结论单腔中心静脉导管经皮穿刺留置冲洗脓腔经支气管镜吸引治疗与支气管相通的肺脓肿安全可靠、疗效好,值得临床推广应用。     

脑梗死患者Sema4D表达与血浆Gas6的水平及意义简

目的 探讨脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA的表达和血浆可溶性Sema 4D（sSema 4D）的水平及临床意义;并探讨血浆sSema 4D水平与Gas 6水平的相关性及其临床意义.方法 检测299例脑梗死急性期患者及195例正常对照者的Sema 4D及Gas 6水平.采用Realtime PCR检测两组对象周围血淋巴细胞的Sema 4D mRNA表达,同时应用酶联免疫吸附法（ELISA）测定其血浆中sSema 4D及Gas 6水平.结果 脑梗死组Sema 4D mRNA 表达值为2.23（1.10,3.76）×10^4IU/ml较正常对照组0.49（0.252,0.78）×10^4IU/ml明显上调,差异有显著意义（P＜0.01）;血浆sSema 4D浓度及Gas 6浓度明显高于对照组（P＜0.01）.血浆sSema 4D和Gas 6无相关性,相关系数为0.072,P =0.308.结论 脑梗死急性期患者外周血淋巴细胞Sema 4D mRNA表达及血浆sSema 4D水平均上调,提示Sema 4D可以反映脑梗死发生.血浆Gas 6水平较对照组明显升高,提示Gas 6可能是血栓性疾病的一个危险因素.血浆Sema 4D与Gas 6两者在脑梗死过程中可能独立发挥作用.     

耳鼻颌面部恶性黑色素瘤(附11例分析)

目的：探讨发生于耳鼻颌面部恶性黑色素瘤(恶黑)的诊疗方法。方法：对1986～2001年收治的11例恶黑患的临床资料进行临床病理分析。结果：男性6例、女性5例，年龄6个月～83岁；原发部位：牙龈粘膜2例，外耳道l例，耳廓2例，鼻腔筛蝶窦l例，鼻中隔l例，中耳l例，下睑腮腺l例，上唇2例；手术切除9例，术后化疗2例，术后放疗3例，未治疗2例。0．5～10年随访，死亡6例，生存期6个月～3年；健在5例，生存期1．0—15年。结论：恶黑在皮肤粘膜交界处的色素层或粘膜黑色素斑的基础上发生，肿块多呈黑褐色且常伴溃疡，诊断较易，而对于不含黑色素的恶黑容易误漏诊，须待病理确诊。瘤细胞内含大量黑色素颗粒为其病理特点，免疫组化显示VIM—HMB45和S-100蛋白及Vs38阳性反应均有助于不含色素的恶黑的确诊。本病恶性度极高，可采用手术、放化疗或免疫治疗，但预后差。     

尿激酶治疗急性心肌梗塞16例临床观察

急性心肌梗塞 (ＡＭＩ)的溶栓治疗的目的是为了尽早恢复血运 ,缩小梗死面积 ,改善心功能 ,降低病死率。 1999年 4月至 2 0 0 1年 4月 ,我科应用国产尿激酶 (辽宁天龙药业有限公司出品 ,静脉溶栓治疗ＡＭＩ 16例 ,总结报告如下 :1　对象与方法1 1　对象 :所有对象酶谱及心电图改     

新生儿先天性会厌表皮样囊肿（附1例报告）

新生儿先天性会厌表皮样囊肿（附１例报告）黄方１新生儿先天性会厌囊肿是一种罕见疾病，Ａｂｅｒｃｒｏｍｂｉｃ１８８１年首先命名本病，直到１９７０年Ｄｅ．Ｓａｎｔ才详尽地描述本病的病理、病因及治疗。国内至今仅报道过８例，本文报告１例如下。１病例报告患者...     

颈部错构瘤1例

错构瘤并非真性肿瘤，属瘤样病变，是一大类以局部组织生长过多、结构紊乱为特征的特殊畸形，处于畸形与肿瘤之间，兼有两者特点，属于“交界性病变”的范畴。多见于肺部、纵隔，而发生于头颈部者甚为少见，易误诊为真性肿瘤和颈部转移癌。现报告１例如下。患者，男，６５...