76例多发肿瘤患者的中医症状分析及林胜友用药规律分析

<正>多发性原发性恶性肿瘤(multiple primary malignant neoplasms,MPMNs)一词由Warren和Gates^[1]首次在文献中报道,世界卫生组织(WHO)将其定义为独立的原发性多部位恶性肿瘤^[2]。随着现代癌症筛查项目的推广和治疗方法的发展,第一原发肿瘤患者的存活率得到提升,加之总体癌症发病率的增加,使得第二原发肿瘤的发病率也大大提高^[3-5],有研究显示,患者第二原发肿瘤的发病终生风险高达33%^[6],     

基质金属蛋白酶抑制剂KB-R7785对鼠局灶脑缺血的保护作用

目的 研究表明,脑缺血后基质金属蛋白酶（MMPs）可以破坏血脑屏障、促进脑水肿的形成及炎性细胞的浸润、加快神经细胞的死亡,从而加重缺血性脑损害。本研究观测MMPs抑制剂、KB-R7785对缺血性脑卒中的保护作用。方法 采用线段血管内栓塞大脑中动脉（MCAO）获得小鼠脑缺血模型。观察不同时间、剂量KB-R7785对24h后脑梗塞灶体积的影响,同时应用酶谱印迹技术检测缺血后脑组织中MMPs活性。结果 酶谱印迹显示MMP-9活性在缺血后6h表达增强,24h后达峰值。MCAO前30 min单次注射KB-R7785（100mg·kg-1）可显著抑制 MMP-9的活性;单次注射或缺血后1及4.5h分次注射KB-R7785（100mg·kg-1）均可明显减小脑梗塞体积（P<0.01）。结论MMP-9可促进脑梗塞形成;MMPs抑制剂、KB-R7785具有改善缺血性脑损伤作用。     

盐酸米诺环素治疗慢性牙周炎的疗效观察

目的：观察盐酸米诺环素(派丽奥软膏)治疗慢性牙周炎的疗效。方法 60例慢性牙周炎患者随机分为治疗组和对照组，每组各30例。全部病例均经全口洁治、刮治，治疗组局部用派丽奥软膏，对照组口服甲硝唑，局部涂布碘甘油。结果：治疗组显效ll例，有效19例，有效率占100％；对照组显效5例，有效20例，有效率占83．33％。结论：局部应用派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎，可获得较理想的临床效果。     

丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高龄老年人冠心病临床观察

目的探讨丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂对高龄老年人冠心病心绞痛的治疗作用。方法将80例冠心病、心绞痛患者随机分为两组。均常规予以调脂、抗凝、抗血小板聚集及控制血压和／或血糖等药物常规治疗,观察组在常规药物治疗基础上加用丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂治疗,每次60mg,每日1次,15d为1个疗程。结果观察组临床症状改善总有效率95．0％,心电图改善总有效率85．0％。对照组临床症状改善总有效率67．5％,心电图改善总有效率70．0%。两组比较有统计学意义（P〈0.05）。结论丹参酮ⅡA磺酸钠注射剂治疗高龄老人的冠心病心绞痛,疗效确切使用简单,方便,无不良反应,值得推广。     

直肠管状绒毛状腺瘤的3.0T MRI特征

【摘要】目的：探讨直肠管状绒毛状腺瘤的MRI表现特征,以提高其诊断准确率。方法：回顾性分析经手术病理证实的15例直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现。结果：15例直肠管状绒毛状腺瘤均为单发,其中10例为宽基,向腔内绒毛状或菜花状生长;3例为窄基,向腔内结节状生长;2例为环形肠壁增厚。13例肿瘤瘤体信号较均匀,2例不均匀;15例肿瘤基底部信号均不均匀。肿瘤与对侧肠壁相贴时留有通气间隙8例。13例肿瘤表面覆盖有一层粘液。DWI上12例呈稍高信号,3例呈高信号。增强扫描15例肿瘤均呈层状强化。结论：直肠管状绒毛状腺瘤的磁共振表现具有一定的特征性。     

核受体FXR基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性研究

目的探讨汉族人群法尼酯衍生物X受体(FXR)基因多态性与肺炎脓毒症临床转归的相关性。方法共募集肺炎脓毒症病人194例。以改良的多重连接酶检测反应(improved multiplex ligation detection reaction,i MLDR)技术,对FXR基因中11个常见的单核苷酸多态性(single nucleotide polymorphism,SNP)位点进行基因分型。采用非条件Logistic回归分析,校正年龄、性别、吸烟、饮酒、急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)等因素后,在不同遗传模式下分析各位点基因型与脓毒症临床转归(脓毒性休克、器官功能障碍、死亡)的相关性。结果 rs17030270 GG基因型发生重度器官功能障碍的风险较AA/AA+GA型增高,比值比(odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)分别为[7.13(1.83~27.77),P=0.0043和6.98(2.04~23.90),P=0.0018)];rs11110411 CC基因型较TT/TT+CT发生重度器官功能障碍的风险增高,[OR(95%CI)=4.72(1.24~18.00)和4.13(1.50~11.32)];rs35735 TT基因型较GG/GG+GT发生重度器官功能障碍的风险增高[OR(95%CI)=6.52(1.58~26.98),P=0.013和6.50(1.69~25.02),P=0.0063];rs1030454 GG基因型较AA/AA+GA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.05(0.01~0.52),P=0.012和0.09(0.01~0.80),P=0.0058],GA+GG较AA发生重度器官功能障碍的风险降低[OR(95%CI)=0.29(0.12~0.72),P=0.0065]。未发现基因多态性位点与脓毒性休克和死亡相关。结论 FXR基因多态性可能与肺炎脓毒症器官功能障碍相关。     

前列腺电切术后循证护理对预防膀胱痉挛的作用分析

目的研究前列腺电切术后循证护理对预防膀胱痉挛的作用。方法选取本院泌尿外科2017年5月～2018年5月收治的200例实施前列腺电切术的患者作为研究对象。随机分为循证组和对照组,每组各100例。对比两组患者的术后膀胱痉挛发生率、膀胱痉挛相关指标及护理满意度。结果循证组的术后膀胱痉挛发生率(8.00%)显著低于对照组(27.00%)(P0.05);循证组的膀胱痉挛相关指标显著优于对照组(P均0.05);循证组的护理满意度(96.00%)显著高于对照组(76.00%)(P0.05)。结论在前列腺电切术后实施循证护理措施对膀胱痉挛进行预防,能够有效降低患者术后发生膀胱痉挛的概率,改善患者的术后恢复状况,同时能够大力优化护理工作效率与质量,提升患者的护理满意度。     

银杏叶提取物通过调节IL-13表达水平抑制哮喘大鼠气道黏液高分泌

目的：探讨银杏叶提取物（EGb）对哮喘大鼠气道上皮杯状细胞增生和黏液高分泌的抑制作用,以及对哮喘大鼠血清及肺泡灌洗液中IL-13表达水平的影响。方法：以卵蛋白激发制作大鼠哮喘模型,EGb组腹腔内注入EGb作为干预因素,分别以HE、阿辛兰-PAS染色观察气道上皮的改变,杯状细胞的表达及黏液生成,ELISA法检测血清及支气管肺泡灌洗液（BALF）白细胞介素13（IL-13）浓度。结果：哮喘组较对照组气道上皮杯状细胞明显增多,黏液生成增多,血清及肺泡灌洗液中IL-13表达水平显著增高。EGb组较哮喘组杯状细胞数量显著减少,黏液生成减低,血清及肺泡灌洗液中IL-13表达水平明显降低。结论：EGb可以通过抑制IL-13的表达水平减轻哮喘大鼠气道黏液高分泌。     

溃疡性结肠炎合并急性脊髓炎

患者男46岁,以间断腹泻4年,加重2周入院,曾2次行肠镜及病理检查诊断为溃疡性结肠炎,口服美沙拉嗪治疗症状缓解.入院前不洁饮食后出现黏液、脓血便,10余次/d,伴发热、腹痛.     

尽早发现前列腺癌

在欧美人群中，前列腺癌的发病率高达100／10万以上，居癌症死亡原因的第二位。我国前列腺癌发病率虽然远低于西方国家，但近年呈显著增高趋势。 谁易患前列腺癌 根据调查表明：有以下5种情况的老年男性，患前列腺癌的机会较多：