胆管内乳头状瘤的诊断与治疗

胆管内乳头状瘤是一组发生于肝胆管内的良恶性肿瘤的总称。我们总结了1993年至2005年我院确诊为胆管内乳头状瘤的5例病例的临床资料，并结合文献进行复习。     

镍钛记忆合金腕骨四角融合器的研制及生物力学测试

目的研究一种新的用于四角融合的内固定器械和方法.方法根据国人头状骨、月骨、三角骨和钩骨的测量数据及解剖特点,采用镍钛记忆合金制作腕骨四角融合器（NiTi shape memory alloyfour-corner arthrodesis concentrator,NT-FCAC）;取32侧成人头状骨、月骨、三角骨和钩骨标本,分别采用NT-FCAC和克氏针固定,体外模拟四角融合术,用858型双轴液压材料测试系统（858-MTS）测试其固定强度;2件NT-FCAC施加20～200N循环拉伸载荷（1Hz）,观察NT-FCAC的形变情况;分析试验结果,评价NT-FCAC的生物力学特性.结果NT-FCAC固定臂产生的回复力可将头状骨、月骨、三角骨和钩骨聚合于一体,体部可遮挡植入上述4处腕骨间关节间隙的松质骨,防止其滑脱;NT-FCAC组固定强度大于克氏针组（P＜0.05）;2件NT-FCAC发生形变达到6%时,施加的载荷次数分别为4 239次和4068次.结论NT-FCAC的设计符合头状骨、月骨、三角骨和钩骨的解剖特点,其固定强度可满足四角融合术后不需外固定、早期功能锻炼的生物力学要求,疲劳强度可满足四角融合术后达骨性愈合的需要.     

烧伤后早期应用中/长链甘油三酯对患者免疫功能的影响

目的　探讨烧伤后早期肠内喂养中链甘油三酯 (MCT) /长链甘油三酯 (LCT)对机体免疫功能的影响及其可能机制。　方法　选取 30例烧伤面积 >30 %TBSA的患者 ,随机分为两组 (每组 15例 )。F组 ,饲以含MCT/LCT的肠内营养制剂Fresubin 75 0MCT ;N组 ,饲以只含LCT的肠内营养制剂Nutrison。于伤后 2 4h内进行完全肠内营养支持 ,共持续 10d。于伤后 1、4、7、10d检测两组患者血浆白细胞介素 (IL) 2、IL 4、前列腺素 (PG)E2 及外周血T淋巴细胞转化率的改变。　结果　伤后各时相点F组患者血浆IL 2水平与N组相比 ,无明显差异 (P >0 .0 5 ) ;伤后 4dF组PGE2 水平较N组明显降低 (P <0 .0 1) ;伤后 4、7、10dF组IL 4水平及外周血T淋巴细胞转化率均明显高于N组 (P <0 .0 5～ 0 .0 1)。　结论　在改善烧伤后机体的免疫功能方面 ,含MCT/LCT的肠内营养制剂较单纯LCT制剂更具优势。     

实习前强化和实习资格考试效果的调查

清远卫校从1993年开始对各专业学生实施毕业实习前专业课程强化训练和实习资格考试,考核及格者才能进入临床进行毕业实习,其目的在于强化学生对专业基本知识和技能的熟练掌握。强化内容以实践为主,理论为辅;以临床(课)为主,基础(课)为辅;以学生为主,教师为辅。强化结束后进行综合考核,毕业实习前再进行以基本理论为主的实习资格考试,考试合格者才能进入临床实习。经过多年的实践,学生进入临床实习后,从各实习医院反馈的信息表明:学生的专业素质有显著提高,证明实习前强化是加强学生掌握专业基本理论、基本知识和基本技能的行之有效的办法,实…     

联语的错位及错解

《中华英才》1999年第7期曾刊载万安伦先生《一门书香》一文，《读者》2000年12期转载了此文的摘要。它介绍了我国著名哲学家冯友兰先生一门英才辈出的事略，给人以极大的教育和启发。其中有一段叙述冯先生88岁寿诞时为自己和给同庚金岳霖先生书写     

在分娩镇痛下新生儿出生体重对分娩方式的影响

影响产程的要素有四项：精神因素、产力、产道和胎儿。有效的分娩镇痛能解决精神因素，有助于产妇顺利完成分娩过程，胎儿的大小可直接影响产程时限及分娩结局。我院麻醉科曾为1433例自然分娩临产妇实施腰麻-硬膜外联合镇痛（CSEA）和病人自控硬膜外镇痛（PCEA），作为分娩镇痛技术。     

我院门诊健康教育实施探索体会

随着经济的发展和医疗改革，社会对疾病防治知识的需求越来越大，给人们提供健康保健信息是我们医院义不容辞的职责。我院是一所综合性医院(三级甲等医院)，门诊病人多，流量大，病人需求亦多。医院服务内涵在不断扩大，健康教育范围也随之扩展。从以病人为中心的健康教育扩展到包括普通人群为对象的教育活动，积极提高医院预防职责，唤起民众的保健意识，有效采纳健康行为，促进健康。现将我院门诊近年来开展健康教育的方法、内容、体会报告如下：     

师范大学生学习心理问题的特征及其对策

师范大学生的学习心理问题可归结为学习环境适应不良、学习策略失调、情意品质欠佳和学习动力不足4种主要类型。为有效矫正师范大学生的学习心理问题,教师应强化学习目的教育,开展学习策略指导和实施个别心理辅导。