不孕妇女TORCH病原体的感染及相关因素分析

目的研究育龄妇女TORCH病原体感染与不孕的相关性,并对其可能的影响因素进行分析。方法采用化学发光法对2 343例孕早期妇女及1 356例不孕妇女进行TORCH 4项检测,对其阳性率进行比较。结果不孕妇女RV、HSV的感染率较高,且以30~34岁年龄段为主。不同季节不孕妇女TORCH的感染有统计学差异(P0.05)。不孕妇女TORCH的感染与受教育程度、家庭来源、动物接触史相关(P0.05)。结论受教育少、农村、有动物接触史均为TORCH感染的高危因素,不孕妇女应积极做好TORCH感染的筛查工作。     

纳洛酮联合醒脑静治疗慢性阻塞性肺疾病并发肺性脑病的临床研究

目的:探讨纳洛酮联合醒脑静方案治疗慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseases,COPD)并发肺性脑病的优劣与疗效。方法:将我院98例COPD并发肺性脑病患者随机分为三组,A组(对照组)采用常规抗炎、平喘等对症支持治疗;B组(纳洛酮治疗组)在常规治疗基础上采用纳洛酮治疗;C组(纳洛酮联合醒脑静治疗组)在B组基础上加用醒脑静治疗。结果:治疗后三组患者PaO2、PaCO2两个指标均具有组间差异(P<0.05);pH值差异无统计学意义(P>0.05);A组治疗有效率为65.62%;B组有效率为81.82%;C组有效率为93.94%,三组组间均具有明显差异(P<0.05)。结论:纳洛酮可改善COPD临床症状和血气分析各指标,在此基础上联合醒脑静同时缩短住院时间,提高患者生活质量,减少医疗成本,可为临床治疗提供一定的参考价值。     

肿瘤转移抑制基因及其作用机制

肿瘤转移抑制基因能抑制肿瘤细胞的转移,但不影响原发肿瘤的生长。转移抑制基因编码的蛋白参与高度保守的信号传递途径,调节肿瘤细胞的粘附性,影响肿瘤转移细胞对生长因子、细胞因子和细胞应激的反应。研究肿瘤转移抑制基因及其作用机制,对应用新方法治疗恶性肿瘤具有重要意义。     

时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用

精神分裂症在临床当中属于一组发病诱因尚没有完全明确的重性精神病,大部分出现在青壮年缓慢或者亚急性发病,在临床当中一般表现为症状各异的综合征,涉及到感知觉、情感、思维以及行为等多个方面的障碍和精神活动不协调.患者通常意识较为清楚,智能大致正常,可是一些患者在疾病发展期间会出现认知功能的损害[1].精神分裂症的病程通常迁延,呈现反复发作,加重或者进一步恶化,一些患者最终出现衰退以及精神残疾,对患者健康生活质量带来巨大影响.通过对精神分裂症患者采取健康教育,使其能够明确了解疾病的知识以及自我保护技能,协助患者正确认知自身疾病,改变不良行为以及不当生活方式,对患者病情恢复起到良好的促进作用,可以使复发率明显降低.时间护理指的是临床护士通过对人体生物节奏、病情发展以及转归的相关性,选择最为适宜的时间或者最危险的时间,进而制定一个相对应的护理干预措施.现对时间护理在精神分裂症患者健康教育中的应用探讨如下.     

医学检验专业实习生中存在的问题及教学探讨

医学检验专业是操作性很强的学科,实习教学是培养检验专业学生实际操作的重要部分。如何发现实习教学过程中的问题,并采取正确的措施加强实习教学,是培养合格和高素质检验人员的基础。     

建立白色念珠菌蛋白指纹库的研究

目的探讨白色念珠菌蛋白指纹库的建立,为白色念珠菌感染快速诊断奠定基础。方法收集96株临床分离的白色念珠菌,提取DNA,采用聚合酶链反应（PCR）扩增其ITS1-5.8S-ITS2基因片段,利用限制性内切酶对其进行鉴定。应用表面增强激光解析电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）仪检测念珠菌蛋白指纹,Ciphergen ProteinChip软件自动采集数据,筛选稳定表达蛋白峰建立白色念珠菌蛋白指纹库,运用经准确鉴定的念珠菌对建立的蛋白指纹库进行验证。结果限制性片段长度多态性分析证实临床分离的所有菌株均为白色念珠菌。SELDI-TOF-MS芯片能捕获15个蛋白峰,其中5个蛋白峰在所有白色念珠菌中均稳定表达,利用相似性分析软件建立白色念珠菌蛋白指纹库,白色念珠菌蛋白指纹与建立数据库的相似性大于95%,而其他种类念珠菌蛋白指纹与数据库的相似性均小于50%。结论白色念珠菌蛋白指纹库的建立为快速诊断白色念珠菌感染提供了理论依据。     

ABBOTTARCHITECTC16000全自动生化分析仪性能评价

目的：对 ABBOTT ARCHITECT C16000生化分析仪主要性能进行评价,判断其是否能够满足本科实验室需求。方法依照实验室管理办法及国家实验室认可的要求,分别采用美国临床和实验室标准化协会（CLSI）的 EP5-A2、EP9-A2和EP6-A 文件评价方法分析尿素（Urea）、肌酐（Cre）、尿酸（UA）和葡萄糖（Glu）等17项检测项目的精密度、准确度和线性;并对各检测项目引用的参考区间进行验证。结果 ABBOTT ARCHITECT C16000生化分析仪 Urea、Cre、UA、Glu 等17项检测项目批内精密度变异系数（CV）均小于或等1／4CLIA′88标准,批间精密度 CV 均小于或等于1／3CLIA′88标准;在准确度试验中,该17项检测项目的相对偏倚均小于或等于1／2CLIA′88标准;线性良好（r2＞0.95）;各检测项目引用的参考区间合适。结论 ABBOTT ARCHITECT C16000生化分析仪性能满足本实验室需求。     

心脏型脂肪酸结合蛋白持续增高对慢性心力衰竭患者不良结局的预测研究

目的研究慢性心力衰竭(CHF)患者不同疾病阶段心脏型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)的变化规律,探讨持续增高的H-FABP早期对其不良结局的预测价值。方法连续分析184例CHF患者(入院时、出院时)和100名正常对照者(正常对照组)血清H-FABP、B型纳尿肽(BNP)水平。依据测定结果进行分组,第1组患者(82例)的H-FABP处于较低水平,第2组患者(102例)的H-FABP持续处于高水平,对两组患者进行随访,观察其不良结局的发生情况。结果正常对照组H-FABP水平为≤0.6 ng/mL,第1组患者H-FABP在其入院及出院时均处于较低水平[3.042±0.914、(2.891±0.890)ng/mL];第2组患者H-FABP入院及出院时均处于较高水平[12.276±3.991、(9.374±3.116)ng/mL]。随访中,共有54例患者发生心血管事件(29.35%,54/184),其中24例因心血管事件而死亡、30例因心血管事件而再次入院。第1组中有10例(12.20%)患者发生心血管事件,第2组中有44例(43.14%)患者发生心血管事件,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。Kaplan-Meier曲线显示,相对于第1组而言,第2组无病生存率明显较低(P0.001)。在心血管事件发生前平均27 d H-FABP即出现明显升高,而BNP出现明显升高的时间比心血管事件发生平均早10 d,H-FABP比BNP平均早17 d出现异常。单因素Cox比例风险模型显示年龄、纽约心脏病学会(NYHA)分级、BNP、H-FABP均与心血管事件相关,将其纳入多因素Cox比例风险模型分析,结果显示H-FABP持续高表达是未来发生心血管事件的独立影响因素(OR=5.462,P0.000 1)。结论对CHF患者而言,H-FABP是一种较新的监测指标,能为早期预测患者预后、优化治疗方案提供有效的临床信息。     

血清前白蛋白检测在肝病中的意义

目的：检测各型肝病患者血清前白蛋白（PA）、谷丙转氨酶（ALT）、白蛋白（ALB）和Lγ-谷氨酰转换酶（γ-GGT）含量的变化，观察在肝病中的意义，同时与非肝病患者和正常健康者作对照。方法：用PA试剂盒测定血清PA的含量。结果：发现各型肝病血清PA含量与对照组比较均低下。急性肝炎时，血清PA含量降低，ALT升高，ALB和γ-GGT无明显变化，尤其是肝硬化（失代偿）、重症肝炎和重度慢性肝炎血清PA含量降低极为显著，随病情好转，血清PA含量有所上升。结论：血清PA含量检测对肝功能损害病人有很重要的临床意义，同时为临床动态观察病情的好转提供重要依据。     

细胞毒T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与宫颈癌易感性的相关分析

目的分析细胞毒T淋巴细胞抗原4(CTLA-4)基因-318 T/C、CT60 G/A、+49 G/A多态性与宫颈癌易感性之间的关系。方法以292例宫颈癌患者及355例健康对照者作为研究对象。抽提全血基因组DNA,PCR扩增后用直接测序法检测CTLA-4基因-318 T/C、CT60 G/A、+49 G/A多态性;密度梯度离心法分离外周血单个核细胞(PBMCs),MTT法检测携带不同基因型的PBMCs的增殖能力;ELISA法检测各组血清中IL-2、IL-4、TGF-β的表达水平。结果与CTLA-4-318TT基因型相比,CC基因型降低宫颈癌的发病风险(χ2=7.440,P0.05);与CTLA-4 CT60GG基因型相比,AA基因型降低宫颈癌的发病风险(χ2=12.165,P0.05);携带CTLA-4-318 T、CT60 G等位基因的宫颈癌患者增加(χ2分别为13.482和14.138,P均0.05);而CTLA-4+49 G/A多态性与降低宫颈癌发病风险无关;携带CTLA-4-318TT、TC、CC的PBMCs细胞增殖率差异有统计学意义(F=13.842,P0.05),而携带CT60、+49不同基因型的PBMCs细胞增殖率差异无统计学意义(F分别为0.578、0.150,P均0.05)。CTLA-4-318 T/C、CT60 G/A、+49 G/A不同基因型间IL-2、IL-4和TGF-β的水平差异均有统计学意义(P均0.05)。对宫颈癌组分层分析发现,CTLA-4-318 T/C基因多态性与患者的年龄、绝经与否、HPV感染因素无关(χ2分别为6.310、1.362和4.772,P均0.05),而与肿瘤分期有关(χ2=18.555,P0.05)。结论 CTLA-4-318 T/C基因多态性与宫颈癌的患病风险及病情进展有关,其机制可能与调节T细胞的增殖及TH细胞因子的分泌有关。