浅析精神科护士的职业危害及对策

目的了解精神科护士职业危害的情况,旨在为采取防护措施提供依据。方法采用自行设计的问卷,对98名精神科护士进行调查。结果受病人攻击、噪声干扰、睡眠障碍、职业性传染为职业危害的主要因素,且精神科护士的职业防护意识不强。结论应加强对精神科护士的职业防护知识教育,充分认识职业危害的因素,并采取相应的防护措施,保障自身健康和职业安全。     

5·12汶川地震伤患者感染病原菌分布及药物敏感试验结果分析

目的分析5·12汶川地震伤患者感染病原菌的分布及抗菌药物敏感试验结果，为特大自然灾害抗感染治疗提供参考依据。方法收集2008年5—2008年7月地震伤患者送检各类样本中分离的非重复病原菌共441株。所有菌株以BD Phoenix100或VITEK32全自动微生物分析仪鉴定到种，药敏试验采用BD Phoenix100或VITEK32配套药敏试验复合板，药敏标准按2007年版CKSI／NCCLS规定执行。结果地震伤住院患者以伤口感染和呼吸道感染最常见，感染病原菌种类分布广，覆盖13个菌属，主要包括不动杆菌属、假单胞菌属、埃希菌属、肠杆菌属、葡萄球菌属等。感染病原菌中以多重耐药革兰阴性杆菌比革兰阳性球菌更为常见，并且合并2种甚至3种细菌的混合感染常见，混合感染率达60．6％。鲍曼不动杆菌耐药非常严重，除了有20％对亚胺培南和阿米卡星敏感，其余抗生素敏感率〈12％；铜绿假单胞菌对氨基糖苷类（庆大霉素、阿米卡星、妥布霉毒）敏感率为80％；对哌拉西林、哌拉西林／他唑巴坦、头孢他啶敏感率为61．4％-73．9％，亚胺培南敏感率为48．6％，对其余抗生素敏感率〈50％；大肠埃希菌对亚胺培南敏感率为100％，对哌拉西林／他唑巴坦敏感率为73．9％，对其余抗生素敏感率〈35％；阴沟肠杆菌对亚胺培南敏感率为100％，对其余抗生素敏感率〈30％。金黄色葡萄球菌对万古霉素、利奈唑胺敏感率为100％，对奎奴普丁／达福普丁、呋喃妥因、复方新诺明敏感率为92％～96％，对红霉素和克林霉素敏感率为57％～64％。对其余抗生素敏感率〈40％。泛耐鲍曼不动杆菌为45．7％，泛耐铜绿假单胞菌为4．3％，产ESBLs大肠埃希菌为68．5％，产ESBLs肺炎克雷伯菌为52．9％。对甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌分离率为78．3％。结论地震伤患者感染病原菌种类分布广、耐药严重，应根     

饮食护理干预对肿瘤患者化疗期间营养状况的影响

目的观察肿瘤患者化疗期间的营养状况,探讨饮食护理干预在肿瘤患者化疗期间的应用价值。方法测定2011年8月-2012年8月对收治的肿瘤化疗患者186例在实施饮食护理干预前、干预3个月后的血红蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞及体重指数4项指标。结果经过饮食护理干预后,患者营养不良例数明显减少,两者差异有统计学意义(P0.05),各项营养指标也较之前均有提高,2组数据相比,差异有统计学意义(P0.05)。结论对化疗患者进行饮食护理干预能显著提高患者的营养状况,增强免疫力,为进一步治疗创造良好条件。     

应用SELDI—TOFMS技术筛选乳腺癌蛋白标志物

目的：应用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱技术（ SELDI-TOF MS）筛选乳腺癌的特异性蛋白标志物,建立诊断模型。方法用表面增强激光解吸电离飞行时间质谱仪及CM10蛋白芯片检测35例乳腺癌患者标本及53例对照组标本（包括35例乳腺良性病变和18例正常人）的血清蛋白指纹图谱,Ciphergen Proteinchip 软件自动采集数据,Ciphergen Biomaker Wizard 软件筛选差异蛋白,Biomarker Pattern软件建立乳腺癌的分类树诊断模型。结果乳腺癌组及对照组血清蛋白质谱图共检测到59个蛋白质峰,其中19个蛋白峰表达差异具有显著性（P＜0．01）。以2个蛋白质峰（质荷比分别为M6636．62,M13889．6）建立的诊断模型,诊断的准确率达到94．3％,灵敏度和特异度分别为80．0％和71．7％。结论 SELDI-TOF MS技术可用于乳腺癌特异性蛋白的筛选,为其快速诊断奠定基础。     

择时穴位按压联合灸疗对胃肠道术后胃肠功能恢复的影响

目的观察择时穴位按压联合灸疗对胃肠道手术后患者肠蠕动恢复的效果。方法将90例胃肠道术后患者随机分为对照组45例和实验组45例。对照组采用常规护理,实验组在对照组的基础上,于手术后6h开始实施择时穴位按压联合灸疗,连续3~5d。比较2组术后肠蠕动恢复情况和腹胀发生率。结果实验组术后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间均短于对照组。实验组发生腹胀2例,明显少于对照组15例。结论采用择时穴位按压联合灸疗能有效地促进胃肠道术后胃肠功能的恢复。     

携带psm-mec基因的耐甲氧西林表皮葡萄球菌产细菌生物膜的能力研究

目的探讨耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE)携带psm-mec基因的情况及产细菌生物膜(biofilm,Bf)的能力,为进一步分析psm-mec与Bf的关系奠定基础。方法收集临床分离并经全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌84株,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定和区分甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)和MRSE,常规PCR检测psm-mec基因确定携带psm-mec菌株,PCR扩增fudoh基因及测序检测psm-mec上游有无基因突变,96孔培养板半定量法评估菌株产Bf的能力。结果 84株表皮葡萄球菌中esp基因均阳性,mecA基因阳性64株,故MRSE为64株(76.2%)。MRSE中psm-mec基因的携带率为39.1%(25/64)。Bf半定量检测发现,25株psm-mec阳性MRSE中产Bf 20株(80%),39株psm-mec阴性MRSE中产Bf13株(33.33%),差异有统计学意义(χ2=13.28,P0.05)。fudoh基因序列分析发现,20株产Bf且携带psm-mec的MRSE均未发现基因突变,另有3株不产Bf的psm-mec阳性MRSE在psm-mec上游存在点突变(GA)。结论 psm-mec广泛存在于临床分离的MRSE中,绝大部分携带psm-mec的MRSE具有Bf形成能力。     

乳腺癌细胞核差异蛋白筛选

目的 比较体外培养的正常乳腺细胞和乳腺癌细胞核蛋白指纹图谱,筛选差异蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究奠定基础.方法 提取正常乳腺细胞株HBL-100和乳腺癌细胞株MCF-7、MDA-MB-231的核蛋白,表面增强激光解吸电离飞行时间质谱(SELDI-TOF-MS)检测蛋白表达,重复试验30次,Biomaker Wizard Software分析软件统计结果并筛选差异蛋白.结果 分子量(Mr) 2～100 kD范围内MCF-7和MDA-MB-231与HBL-100相比差异蛋白点数目分别为78个和69个(P＜0.05),其中5.8 kD、8.3 kD和18.2 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均降低,9.9 kD和15.7 kD的蛋白在两株癌细胞中表达均增高.结论 SELDI-TOF-MS能够快速灵敏地检测分析乳腺癌细胞核差异表达蛋白,为乳腺癌亚细胞蛋白标志物的研究提供了新思路.     

日立-008和雅培ARCHITECT C16000生化分析仪检测6种血清酶结果比对分析

目的 探讨相同实验室不同检测系统间6种常用血清酶活性测定结果是否具有可比性,为实现血清酶测定的溯源性和可比性提供依据。方法 以日立-008全自动生化分析仪及罗氏原装试剂、校准品、质控品等组成的检测系统为参比系统即比较方法(X),以ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化分析仪及检测试剂、校准品、质控品等组成的系统为检测系统即实验方法(Y),根据美国临床实验室标准化委员会(NCCLS)EP9-A2文件,测定患者新鲜血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)共6种酶的准确度和精密度,对Y和X两法的酶活性结果进行比较并计算其相对偏差(SE%),以美国临床实验室修正法规(CLIA′88)规定的室间质量评价允许误差范围的1/2为标准,判断不同系统测定结果是否具有可比性。结果 日立-008和ABBOTT ARCHITECT C16000全自动生化分析仪测定ALT、AST、ALP、GGT、LDH、CK 6种血清酶活性结果的准确度和精密度均符合要求,系统误差临床可以接受。结论 当用两个及以上的检测系统检测同一检验项目时,应进行方法比对和偏倚评估,判断临床可接受性,以保证检验结果的准确性和可比性。     

临床分离表皮葡萄球菌附属基因调节因子agr基因多态性分析

目的探讨临床分离表皮葡萄球菌附属基因调节因子agr基因多态性,了解表皮葡萄球菌的分子特征。方法收集84株临床分离并经过全自动微生物鉴定系统准确鉴定的表皮葡萄球菌,通过PCR扩增esp和mecA基因准确鉴定和区分甲氧西林敏感表皮葡萄球菌(MSSE)和耐甲氧西林表皮葡萄球菌(MRSE),采用多重PCR扩增表皮葡萄球菌的agr等位基因,分析agr基因多态性。结果 84株临床分离表皮葡萄球菌中,20株为MSSE,占23.80%,其中agrⅠ型5株,agrⅡ型2株,agrⅢ型2株,agr未分型11株。64株为MRSE,占76.20%,其中agrⅠ型37株,agrⅡ型7株,agrⅢ型11株,agr未分型9株。血液来源的表皮葡萄球菌中,agrⅠ型25株,agrⅡ型5株,agrⅢ型10株,agr未分型16株。非血液来源的表皮葡萄球菌中,agrⅠ型17株,agrⅡ型4株,agrⅢ型3株,agr未分型4株。结论临床分离表皮葡萄球菌agr基因存在明显多态性,MSSE中未分型agr较常见,MRSE中以agrⅠ型和agrⅢ型为主。     

细菌性阴道病四联快速检测卡的临床应用及意义

目的探讨阴道分泌物BV四联快速检测在诊断细菌性阴道病（BV）中的临床价值及在其他阴道炎中应用。方法对妇科门诊接受阴道分泌物检查的1051例标本采用0.9%氯化钠溶液直接涂片法观察清洁度及霉菌、滴虫感染情况,同时用Amsel法、Nugent革兰染色法和BV快速检测卡法进行比对检测。结果与传统的Amsel法相比,BV四联快速检测法诊断细菌性阴道病的敏感性为93.07%,特异性为95.51%,一致性为94.67%。与Nugent革兰染色法相比较,BV快速检测卡法敏感性为94.46%,特异性为96.23%,一致性为95.62%。结论 BV四联快速检测法是一种简便、快速的检测BV的方法,结合显微镜滴虫、霉菌检查,提高了妇科阴道炎的诊断率,及早和准确地诊断各种阴道病。