以肝脓肿为首发表现的横结肠癌溃疡穿孔一例

临床上肝脓肿是一种常见的腹部急症,为细菌或阿米巴等寄生虫导致。结肠癌是临床常见的恶性肿瘤。但临床上,结肠癌穿孔致肝脓肿为首发表现则较为罕见,我们结合临床实践中遇到的一例以肝脓肿为首发症状的结肠癌,对此类病例进行讨论与复习,为其他医院的医生诊治提供参考。     

Survivin-短发夹RNA抑制结肠癌SW480细胞生长的研究

目的 探讨靶向survivin的短发夹RNA(shRNA)对人结肠癌SW480细胞的基因下调效应和细胞生长的抑制作用.方法 构建靶向survivin的shRNA质粒载体,然后转染入结肠癌SW480细胞.用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹法(Western Blot)检测survivin的mRNA和蛋白的表达情况,MTT实验评价转染后各组细胞的增殖情况.结果 靶向survivin的shRNA能够明显下调survivin mRNA和蛋白质表达(P＜0.05),其抑制率分别是41.49%和40.82%.MTT实验提示转染了特异性靶向survivin shRNA的SW480细胞在转染48 h后开始呈现随着时间延长而进行性生长抑制的现象.在转染后72 h该细胞存活率仅为43.6%,与空白对照组相比有显著性的降低(P＜0.05).结论 靶向survivin的特异性shRNA对结肠癌SW480细胞能够明显地下调survivin基因表达,并且显著抑制细胞的增殖. Abstract： Objective To observe the inhibitory effect of survivin gene expression and cell proliferation of the human colon cancer cell line SW480 caused by surviving-shRNA. Methods The survivin-shRNA was constructed and transfected into SW480 cells with LipofectamineTM2000. The down-regulations of survivin expressions were detected by RT-PCR and western blot analysis. The cell proliferation inhibitions were determined by MTT assay. Results The survivin-shRNA successfully and efficiently suppressed the expression of survivin mRNA and protein(P＜0.05).The expression inhibition rates were 41.49% and 40.82% at the mRNA and protein level respectively. The MTT assay indicated that the specific shRNA resulted in significant inhibition of cell growth on the culture plates on a time-dependent manner since 48 hours post-transfection. The cell viability of SUR group was 47.8% at 72 h,which was of statistical significance compared with that of blank control group (P＜0.05).Conclusions The specific survivin-shRNA could down-regulate the expression of survivin gene and inhibit the growth of SW480 cells.     

核增殖抗原和生存素蛋白在胃肠道间质瘤中的表达与意义

目的 探讨核增殖抗原(Ki-67)和生存素(survivin)蛋白在胃肠道间质瘤(GIST)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化SP法和病理图像分析系统检测85例胃肠道间质瘤(GIST)患者中Ki-67和survivin的表达情况,结合临床病理学资料分组比较并进行统计学分析.结果 85例GIST中Ki-67和survivin表达的平均灰度值在良性组、潜在恶性组、恶性组中依次递减, 即它们的阳性表达水平逐渐增高.三组两两比较,各组的平均表达水平差异有统计学意义(P<0.05).而且在41个恶性病例中,有浸润或转移的亚组的Ki-67和survivin表达水平显著高于无浸润转移亚组的表达水平(P<0.05).同时统计分析表明GIST中Ki-67和survivin表达有显著的正相关性(P<0.01).结论 Ki-67和survivin高表达导致肿瘤细胞的增殖旺盛和凋亡抑制是GIST发生恶变以及向外侵袭转移的重要机制之一,两者可能用以协助判断GIST的良恶性以及预测肿瘤转移及预后. Abstract： Objective To investigate the expression of Ki-67 and survivin in gastrointestinal stomal tumors (GIST) and their clinical pathologic significance. Methods The expression of Ki-67 and survivin were detected in 85 cases of GIST by immunohistochemical technique. Futhermore,multi-function precise color-image measure system was used for quantitative analysis.The relationship between expression and clinical pathologic data was analyzed.Results Among 85 GISTs, the expression of Ki-67 and survivin in benign,potentially malignance and malignance group were increased gradually.There was a significant difference among the groups of each gene's expression(P<0.05). There was also significant difference in the expression of Ki-67 and survivin between the metastasis subgroup and the non-metastasis subgroup. There was significant positive correlation between Ki-67 and survivin expression(P<0.05). Conclusions The unbalance of the cell proliferation and apoptosis resulted by the increased expression of Ki-67 and survivin is one of the important mechanism in carcinogenesis process and invasion and metastasis of GIST. The expression of Ki-67 and survivin maybe can serve as an important predicting maker for malignancy degree and metastasis and prognosis of GIST.     

PTEN和survivin在胃肠间质瘤中的表达及临床意义

目的 探讨PTEN和survivin蛋白在胃肠间质瘤（GIST）中的表达及临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测85例GIST中PTEN和survivin的表达情况,并分析其表达与临床病理资料的关系.结果 PTEN的表达水平在极低、低、中、高度恶性各组中依次下降,相反,survivin表达则依次升高,各组间差异有统计学意义（均P＜0.05）.PTEN与survivin表达呈显著负相关（P＜0.01）.结论 联合检测PTEN和survivin可以帮助判断GIST的恶性程度及预后.     

特异性靶向Bcl-XL ShRNA抑制Lovo细胞移植瘤生长的实验研究

目的 探讨靶向Bcl-XL shRNA对人结肠癌Lovo细胞裸鼠移植瘤的生长抑制作用.方法 构建两个靶向Bcl-XL的shRNA质粒载体XL1、XL2和阴性对照质粒Neg,并将其转入人结肠癌Lovo细胞,分组种植建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型.随后观察各组裸鼠的肿瘤生长情况.第8周裸鼠处死,HE染色观察肿瘤细胞的形态,免疫组化方法检测Bcl-XL蛋白的表达,TUNEL法检测肿瘤细胞的凋亡情况.结果 第8周XL1、XL2实验组裸鼠移植瘤的体积和质量与空白对照组相比均有显著缩小(P<0.05),抑制率约50%.与空白对照组相比,XL1、XL2组移植瘤的Bcl-XL表达均有显著下调,肿瘤细胞凋亡指数均有显著升高(P<0.05).阴性对照组的上述指标与空白对照组相比差异均无统计学意义.结论 靶向Bcl-XL shRNA能够抑制人结肠癌Lovo细胞裸鼠移植瘤的生长,可能机制为促进肿瘤细胞凋亡.     

不同亚群肝脏巨噬细胞在猪血清诱导大鼠免疫性肝损伤中作用

目的:我们前期研究发现在正常大鼠肝脏中存在2个巨噬细胞亚群,本实验将探讨猪血清诱导免疫性肝损伤大鼠肝脏巨噬细胞的构成及作用。方法:(1)制作大鼠免疫性肝损伤模型。(2)肝脏病理组织学及免疫荧光研究。(3)流式细胞技术研究并分离肝脏巨噬细胞。(4)实时定量PCR检测肝脏巨噬细胞、炎症及纤维化相关细胞因子及Ki67(细胞增殖抗原,MKI67)的表达。结果:(1)猪血清腹腔注射组(IPS组)大鼠肝内大量纤维间隔形成,α平滑肌肌动蛋白(α-SMA)阳性的肌成纤维细胞增生,ED2(CD163,表面抗原分化簇163)阳性细胞增多。(2)免疫荧光及印度墨注射后显示IPS组肝脏中巨噬细胞大小不一,自身荧光强弱不等,在肝内分布不同;GdCl3仅可清除体积大、自身荧光强的细胞。(3)自大鼠肝脏分离出2个巨噬细胞亚群,即ED2染色强阳性、自身荧光强的细胞(ED2high/AFhigh)和ED2染色弱阳性、自身荧光弱的细胞(ED2dim/AFdim),与对照组相比IPS组2个亚群细胞数量均显著增多。(4)ED2high/AFhigh细胞中主要表达与炎症相关的细胞因子,ED2dim/AFdim细胞则主要表达与纤维化相关的细胞因子。(5)ED2dim/AFdim细胞Ki67表达显著高于ED2high/AFhigh细胞,IPS组巨噬细胞Ki67表达显著高于对照组。结论:猪血清诱导免疫性肝脏损伤大鼠肝脏中亦存在2个巨噬细胞亚群,它们在肝脏损伤发病中发挥不同的作用,ED2dim/AFdim细胞增殖活跃,主要表达与纤维化相关的基因,可能在猪血清诱导的肝纤维化形成中起着重要作用。     

高压氧治疗脑炎的疗效观察

病例及疗效本组12例脑炎,其中6例为乙脑合并中枢性呼吸衰竭,经单纯临床治疗无效而转来我院改用高压氧治疗,结果3例治愈,2例好转,1例无效;另6例系散发性脑炎(其中4例为后遗症),经临床中西医综合治疗,均无明显好转,改用高压氧治疗后,2例基本治愈,4例好转。     

高压氧治疗动脉硬化性脑血栓形成的疗效观察

我院自1978年10月至1982年5月,用高压氧治疗动脉硬化性脑血栓形成74例,取得了较好的疗效,现报告如下。临床资料本组74例中,住院治疗58例,门诊治疗16例。男60例,女14例。最小者33岁,最大者84岁。病程最短2天,最长3年。颈内动脉系统血栓70例,小脑后下动脉血栓     

探讨Fas/FasL的表达与大肠癌发展及转移的关系

 【目的】探讨Fas/FasL在大肠癌组织细胞的表达以及它们与肿瘤的发展及转移的关系。【方法】应用免疫组化(SABC)法对41例(包括各个不同Dukes分期)的大肠癌组织以及正常大肠组织的Fas/FasL进行检测。【结果】大肠癌组织Fas阳性率为48.8%,低于正常大肠黏膜组织的Fas阳性率92.7%(P<0.01)。大肠癌组织FasL阳性率为53.7%,高于正常大肠黏膜组织的FasL阳性率4.9%(P<0.01)。在不同分期的大肠癌组织中,Fas阳性率分别为:A期87.5%,B期66.7%,C期25.0%,D期21.2%。而FasL阳性率分别为:A期25.0%,B期33.3%,C期66.7%,D期88.8%。随着Dukes分期的递升,Fas阳性率呈递减趋势,而FasL阳性率呈递升趋势。【结论】在大肠癌组织中,Fas表达下调,以及FasL表达上调,肿瘤细胞凋亡减少,这有利于肿瘤细胞的增殖。Fas/FasL在大肠癌的发生、发展和转移中起着重要的作用,为大肠癌的基因治疗提供了新思路。     

慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征及综合式家庭治疗的远期疗效对照

目的:分析慢性酒中毒所致精神障碍的临床特征,探索综合式家庭干预对远期戒酒的疗效。方法:对231例符合ICD-10中使用酒精所致精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析,并将其中的163例依入组先后分为干预组(82例)和对照组(81例),干预组进行综合式家庭干预。结果:231例慢性酒中毒所致精神障碍患者中妄想症占29.4%、急性醉酒状态占25.1%、戒断综合征占24.6%及肝功异常占55.0%。干预组和对照组在再住院、完全或基本戒酒、社会功能与饮酒有关的负性事件(违法行为、离异和失业等)等多个方面差异有显著性(P<0.01)。结论:慢性酒中毒所致精神障碍患者的临床特征以戒断综合征、急性醉酒和妄想等为主,主要的躯体损害为肝功异常。对慢性酒中毒所致精神障碍患者而言,综合式家庭干预是维持疗效的较好方法。