七氟醚在不停跳冠脉搭桥患者中心肌保护作用优于异丙酚

目的对比七氟醚与异丙酚用于不停跳冠脉搭桥患者心肌保护中的效果。方法选择40例择期行不停跳冠脉搭桥术的患者,依照入院顺序随机平均分为七氟醚组与异丙酚组,分别于术中予以七氟醚、异丙酚麻醉,对比两组患者采用不同药物麻醉的心肌保护效果。结果两组患者肌钙蛋白I麻醉前、手术开始时浓度相对稳定,再灌注之后逐渐上升,术后七氟醚组浓度明显低于异丙酚组（P〈0.05）;两组IL-6在麻醉前没有差异,手术过程及术后均有上升现象,且七氟醚组上升幅度大于异丙酚组（P〈0.05）;七氟醚组C反应蛋白上升幅度小于异丙酚组（P〈0.05）。结论从各项指标变化情况看来,七氟醚麻醉下可减小心肌损伤程度,可在不停跳冠脉搭桥手术中推广应用。     

生理学实验教学中灵活运用TBL模式的探讨

在生理学实验教学中灵活运用TBL(team based learning)教学模式,以培养学生的自主学习、综合分析、团队协作等方面的能力,为探索新的教学模式、提高教学质量提供了一个新思路.     

pUHD10-3-p53质粒的扩增及分离纯化

目的:建立一种确实有效的pUHD10-3-p53质粒提取方法,为科学研究制备高纯度pUHD10-3-p53质粒奠定基础.方法:将克隆有Wt-p53基因的eDNA质粒(pUHD10-3-p53)转染感受态细菌E.coli DH5a菌株.经扩增,用小量碱裂解法提取质粒DNA,再纯化后,用紫外分光光度计测定其含量,并进行酶切电泳鉴定.结果:pUHD10-3-p53质粒用限制性内切酶BamH Ⅰ酶切后在1.5%琼脂糖凝胶中电泳,可观察到3.15、1.8 kb两条区带.结论:用小量碱裂解法提取pUHD10-3-p53质粒,效率高,质量稳定,得到的质粒DNA的质量与纯度均符合实验要求.     

食管癌术后两种镇痛模式的临床观察与护理

目的:探讨舒芬太尼硬膜外与静脉持续镇痛用于食管癌三切口手术的镇痛效果及护理特点。方法:将50例美国麻醉医师协会(ASA)Ⅰ～Ⅱ级行食管癌三切口手术的病人随机分为硬膜外镇痛组(E组,n=28例)和静脉镇痛组(Ⅰ组,n=22例)。记录术后6,12,24,48 h两组病人的静止和运动镇痛评分、副作用以及镇痛满意度整体评分,持续监测病人的血压、心率、血氧饱和度、呼吸频率。结果:术后两组病人的静止镇痛评分比较无明显差异,但运动镇痛评分在术后12,24 h时点疼痛评分比较E组优于I组(P0.05);且术后镇痛满意度整体评分E组优于Ⅰ组(P0.05);两组病人术后镇痛的副作用及不良反应发生率均较低,组间比较无明显差异(P0.05);两组病人术后生命体征平稳,仅在术后6,12 h时点,I组的呼吸频率高于E组(P0.05),有显著性差异。结论:舒芬太尼硬膜外镇痛用于食管癌术后镇痛,效果明显优于舒芬太尼持续静脉镇痛。护理上应做好针对性的护理干预和管理,以提高食管癌手术病人术后的生活质量。     

手术室护士长人力资源管理方式的探讨

手术室是对病人抢救和治疗的场所,手术室的护理管理关系到患者的手术安全,任何的疏忽和大意都会造成严重的后果。手术室的护士长与一般的护理人员不同,他们肩负着领导以及管理的重任,要从全局来考虑工作的方法,做好手术室人力资源的管理。所以手术室的护士长必须要具备多方面的素质才能更好发挥自己的管理效能,达到管理的目标。     

中医医院的病种成本核算的研究

DRG与DIP医保支付制度改革“紧锣密鼓”,算清病种成本为成本管控赋能,成为医院精细化管理的重要内容,中医医院基于DRG、DIP分组形成的病种组成本核算及应用方面开展的相对较少。通过分析研究目前病种成本核算方法的优缺点,提出了基于“综合指数法”的病种成本核算方法,探索其在中医医院的应用价值,希望能够为中医医院的精益运营提供帮助。     

芒柄花黄素诱导膀胱癌细胞凋亡作用

目的探讨芒柄花黄素诱导膀胱癌细胞凋亡的作用及机制。方法采用不同浓度(20、40、80μmol/L)芒柄花黄素处理膀胱癌细胞,采用噻唑蓝法观察芒柄花黄素对膀胱癌T-24和BIU-87细胞的增殖的抑制作用,使用流式细胞术及Hoechst 33258染色检测T-24和BIU-87细胞凋亡率,采用RT-PCR检测T-24细胞Bcl-2 mRNA表达;western blot检测T-24细胞p-p38蛋白激酶、Bcl-2蛋白含量变化。结果与对照组比较,40、80μmol/L芒柄花黄素组T-24和BIU-87细胞增殖率下降、细胞凋亡率明显升高,Hoechst33258染色显示T-24细胞呈凋亡状态;40、80μmol/L芒柄花黄素组T-24细胞Bcl-2 mRNA表达水平[(0.701±0.029)、(0.408±0.036)]均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);与对照组比较,20、40、80μmol/L芒柄花黄素组T-24细胞p-p38蛋白激酶活性水平[(0.483±0.026)、(0.569±0.031)、(0.935±0.037)]均升高,Bcl-2蛋白含量[(0.998±0.034)、(0.591±0.030)、(0.426±0.027)]均降低,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论芒柄花黄素可诱导膀胱癌T-24和BIU-87细胞凋亡、抑制细胞生长,其机制可能与下调Bcl-2蛋白表达并活化p38蛋白激酶有关。     

鼻咽癌相关候选基因的研究

鼻咽癌(nasopharyngeal carcinoma，NPC)是1种常见的恶性肿瘤，在东南亚及我国的香港、台湾、广东、广西、福建及湖南等地发病率较高，而在世界其他地区则罕见。NPC的发生与EBV感染、饮食、地理及遗传等多种因素有关，是遗传、环境及饮食等因素共同作用的结果。NPC的发生涉及多种癌基因和/或抑癌基因的表达异常，如癌基因c—erbB-2、met、bcl-2和HER2和抑癌基因p53、p16和Rb在NPC发生发展中都可能起一定作用。     

规范化管理在腔镜手术管理中的应用

目的探讨规范化管理在手术室腔镜管理中的应用方法和效果。方法成立腔镜手术专科组,制订腔镜管理流程、环节质控和使用管理制度。结果器械准备准确率从85.0%提高到96.0%,腔镜器械的损耗率从4.5%下降到1.7%,手术医生的满意度从87.0%提高到96.0%。接台手术间隔时间从50.0min缩短到15.0min。结论对手术室腔镜实施规范化管理,提高了腔镜手术的工作效率和质量,降低了腔镜器械的损耗率,提高了手术室护理质量。     

TBL在生理学阶段性考核中的应用和效果评估

目的：探讨TBL模式在阶段性考核中应用的可能性和效果评估。方法：将桂林医学院2011级临床、口腔医学本科535名学生随机分组,进行个人和小组测试,并分析成绩和问卷调查。结果：小组测试的成绩明显高于个人测试。65.58%的学生认同这种考核方式。结论：TBL模式应用于考核,有助于学生对知识的理解及应用,提高学习兴趣。