原发性血小板减少性紫癜的临床研究

本文对174例原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者,其中治疗组154例,用健脾补肾泻火方药(生血灵)的四种制剂,分别用于血热络伤、脾虚失统、脾虚阴亏、脾肾阳虚各型;对照组20例,用强的松。两组治疗3个月,总有效率分别为90.91%、85.00%(P>0.05)。治疗6个月,总有效率分别为93.20%、56.25%(P<0.01)。观察生血灵(SXL)组治后PADT、PAgT均有明显增高,T细胞亚群OKT_3~+、OKT_4~+百分值显著上升,OKT_8~+百分值明显下降,OKT_4~+/OKT_8~+比值显著上升,骨髓巨核细胞成熟障碍明显改善。SXL组对ITP各型均有疗效,尤以脾虚阴亏型、脾虚失统型为佳。脾肾亏损、火伤血络的主要病机特点对本病辨证分型及评价健脾补肾泻火方药的疗效具有一定意义。     

活血方对免疫介导再生障碍性贫血小鼠IL-3、IFN-γ的影响

目的 检测免疫介导再生障碍性贫血(再障)小鼠骨髓造血细胞在含活血药血清液体培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度,探讨活血方药治疗再障的作用机制。方法 用活血方中药煎剂灌喂SD大鼠,抽取、制备含中药血清;Balb/c小鼠经60Co 5.5 Gy γ射线照射后,由尾静脉输入取自DBA/2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液,形成免疫介导再障模型。在含活血药血清的液体培养体系中培养再障小鼠骨髓造血细胞,检测培养体系中IL-3、IFN-γ的浓度。结果 正常活血血清组IL-3浓度显著高于正常对照血清组(P<0.01),而再障活血血清组IL-3浓度则显著低于再障对照血清组(P<0.01),正常活血血清组、正常对照血清组IFN-γ均为0。再障活血血清组、再障对照血清组两组间IFN-γ无差异(P>0.05)。结论 活血方药临床治疗再障的作用可能是影响IL-3的生成而进一步促进造血干/祖细胞增殖、分化。     

免疫介导再生障碍性贫血的实验研究

用γ射线照射小鼠后输注胸腺、淋巴结混合细胞,成功诱导出再生障碍性贫血动物模型,其发生率96.67％,发生时间稳定,实验重复性好,推迟了死亡的时间,为开展再生障碍性贫血机制研究和观察药物作用提供了一种良好的实验研究方法。     

Clinical Study on the Effect of Shengxueling (生血灵) on Idiopathic Thrombocytopenic Purpura

Idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) isa kind of hemorrhagic disease due to autoimmunedisorder. Adrenal cortical hormone has been thechoice drug for a long time, but its application hasbeen limited because of its adverse reaction and lowremission rate. According to the theory and clini cal experience of TCM, we treated 56 ITP patientswith Shengxueling (生血灵, SXL), gaining bettereffect than with prednisone. The result is reportedas follows.METHODSClinical Material　　E…     

生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜的临床研究

目的:观察健脾补肾、泻火凉血中药生血灵治疗特发性血小板减少性紫癜(idiopathic thrombocytopenic purpura,ITP)的临床疗效,探索其作用机制.方法:将86例ITP患者随机分为两组:治疗组56例用生血灵治疗,对照组30例用强的松治疗,观察临床疗效和治疗前后血小板计数(blood platelet count, BPC)、血小板相关抗体(platelet associated immunoglobulin, PAIg)、自然杀伤细胞活性 (natural killer cells activity, NKCA)、IL-4、T淋巴细胞亚群、骨髓象等指标的变化.结果:治疗3个月后,治疗组总有效率为85.71%,对照组为83.33%,两组比较无显著差异(P>0.05 );治疗6个月后,治疗组总有效率为91.07%,对照组为53.33%,治疗组明显高于对照组 (P<0.01 ),且无不良反应.治疗组大多数病人治疗后在临床出血减轻或消失、全身症状改善的同时,BPC明显上升,增高的PAIg恢复正常或大幅度降低, NKCA明显升高,IL-4明显减少,T淋巴细胞亚群比例趋向正常,骨髓象中原、幼巨核细胞和颗粒型巨核细胞明显减少,产板型巨核细胞显著增加,部分病人的束臂试验由阳性转为阴性.结论:生血灵治疗ITP疗效良好,安全无毒,能调节机体的免疫功能,抑制血小板抗体,减少血小板的破坏;能促进骨髓巨核细胞的分化成熟,使血小板生成及释放增加;可降低毛细血管脆性,防止出血倾向.     

补肾泻肝方对免疫介导再障模型小鼠的影响

为研究补肾泻肝方(主药：熟地黄、制首乌、补骨脂、菟丝子、淫羊藿、牡丹皮、黄连、水牛角等)治疗免疫介导再障的机理。Balb／C小鼠经^60Co5．5Gy γ射线照射后由尾静脉输入取自DBA／2小鼠胸腺淋巴结混合细胞悬液形成免疫介导再障模型。用补肾泻肝方灌喂模型小鼠后检测外周血象、T细胞亚群，应用RT-PCR技术检测IFN-γ基因表达。结果：与模型组相比，治疗组小鼠的周围血象及CD8明显升高、IFN-γ基因高表达则明显减弱。提示：调节免疫紊乱状态、减弱再障时的IFN-γ基因高表达，进而影响造血干／祖细胞增殖、分化可能是该方治疗再障的机理之一。     

健脾养阴泄毒法对髓细胞白血病患者CFU-L的影响

为探讨健脾养阴泄毒法治疗髓细胞白血病的机理。采用血清药理学方法观察健脾养阴泄毒法对髓细胞白血病患者CFU-L及正常人骨髓CFU-GM集落的影响。结果：健脾养阴泄毒法能明显抑制白血病患者CFU-L，而对正常人骨髓CFU-GM无明显抑制作用。提示健脾养阴泄毒法治疗髓系白血病的机理，可能与其抑制白血病细胞增殖有关。     

健脾补肾活血方对再生障碍性贫血有关免疫学指标的影响

用健脾补肾活血方治疗再生障碍性贫血６２例，并观察治疗前后ＮＫａ，ＩＬ２和Ｔ淋巴细胞亚群等免疫指标的变化。结果表明：健脾补肾活血方治疗再障总有效率８５．４８％，其中脾肾阳虚型疗效优于脾肾阴虚型；治疗前再障患者ＮＫａ，ＣＤ３，ＣＤ４，ＣＤ４／ＣＤ８显著低于正常对照组，ＩＬ２，ＣＤ８则明显高于正常对照组，上述指标变化以脾肾阴虚型尤为明显；脾肾阳虚型和脾肾阴虚型之间有显著差异的指标是ＮＫ、ＣＤ４，ＣＤ８和     

小溲混浊 脂腻如膏 淋漓不畅

病历摘要:患者魏某,女,29岁,教师。住院号:8101230。于1981年4月3日入院。问诊:患者于同年1月29日突然发现小溲混浊,状如米泔,小腹胀痛,无发热、尿频、尿急、尿痛。徐州某医院诊断为“乳糜尿”,原因不明。服中药5帖后,小溲变清。3月22日又发现小溲混浊,随即来沪就诊,某医院泌尿科建议手术治疗,患者不同意,于3月31日来我院中医门诊。临床诊断为膏淋(乳糜尿),收入病房。入院时自觉小溲混浊,状如米泔,色泽变浅,小愎胀痛,渴不欲饮,火便如常。既往曾患“疟疾”、“鼻渊”、“咳嗽”,余无特殊。1970～1975年在“丝虫病”流行区居住过。望闻切诊:面有华色,腹部按痛,舌质红苔黄腻,脉濡细。西医体检:一般尚好,心肺(一),腹软,肝脾未触及,右上腹轻度压痛。实验室检查:4月3日尿蛋白微量,白