同病异治--黄振翘治疗单纯红细胞再生障碍性贫血经验

通过病案分析，介绍黄振翘教授治疗单纯红细胞再生障碍性贫血(纯红再障)的临床经验。纯红再障的中医病机主要是肾精亏虚、脏腑功能失调，但临证需注意同病异治，根据患者的不同症情，辨证施治方法亦各有不同。     

免疫性血小板减少家兔模型的实验研究

原发性血小板减少性紫癜(idiopathicthrombocytopenic purpura,ITP)是一种较常见的出血性疾病,本病的发生与免疫有关。国内对ITP从体液免疫和细胞免疫的角度进行了研究,本文从动物模型角度对此病进行了探讨。我们在Arnott等建立免疫性血小板减少家兔模型基础上,加以改良并成功地建立实验模型。同时观察了血小板计数、血小板粘附率(platelet adhesion test,PAdT)、血小板相关抗体(platelet associatedIgG,PAIgG)、骨髓像巨核细胞、血小板电镜检查等指标,其结果如下。     

Dr. Huang Zhenqiao＇s Experience in Treating Acute Leukemia——A Summary for the Survivors Over Five Years

Dr. Huang Zhenqiao （黄振翘）, born in 1936, was graduated from Shanghai College of Traditional Chinese Medicine in 1962. Now, he is professor and the tutor to the doctorial students at Shanghai University of Traditional Chinese Medicine. He is also the director of Hemopathy Specialty Committee under China Association of Chinese Medicine.[第一段]     

酶联葡萄球菌A蛋白试验检测人抗巨噬细胞抗体及其临床应用

巨噬细胞(Mφ)在机体免疫反应中起加工,提呈抗原给T、B 淋巴细胞,辅佐其免疫应答的作用,但抗Mφ抗体可引起Mφ提呈机能异常,进而影响细     

生血灵对原发性血小板减少性紫癜患者骨髓体外培养巨核系祖细胞的影响

采用改良的甲基纤维素-琼脂双层体外培养技术,观察生血灵对原发性血小板减少性紫癜(ITP)患者骨髓巨核系祖细胞(CFU-Meg)的影响。结果表明:ITP 患者 CFU-Meg 平均产率明显低于正常对照组(P<0.01);加入生血灵200mg/ml 时平均产率显著增加(P<0.05);加入300mg/ml 和500mg/ml 时增加均非常显著(P<0.01);而正常骨髓细胞培养体系同时加入 ITP 患者血清和生血灵培养后,平均产率显著高于患者组(P<0.01)且接近正常对照组(P>0.05)。提示生血灵能抑制抗血小板抗体,促进 ITP 患者 CFU-Meg的增殖、分化和成熟。     

健脾补肾、凉血解毒法为主治疗骨髓增生异常综合征RA型40例临床研究

目的:观察健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗骨髓增生异常综合征RA(MDS-RA)型的临床疗效及中医药为主治疗MDS的疗效机理.方法:70例患者随机分为2组,治疗组40例采用健脾补肾、凉血解毒方药为主配合安雄治疗;对熙组30例采用单纯西药安雄治疗,观察临床疗效和外周血象、乳酸脱氢酶(LDH)、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、血清铁蛋白(SF)等指标的变化.结果:总有效率治疗组为80%,时照组为50%,2组总有效率比较,差异有显著性意义(P＜0.05).治疗组的中医证候积分改善显著,明显优于对照组殚(P＜0.01),并随治疗时间推移证候改善愈加明显.2组治疗后血红蛋白均有明显升高,与治疗前比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01),而以治疗组的升高尤为显著;治疗组白细胞、血小板在治疗后也明显升高,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),2组治疗后白细胞、血小板比较,差异有显著性或非常显著性意叉(P＜0.05,P＜0.01).治疗组治疗后LDH、β2-MG明显下降,与治疗前比较,差异有显著性意义(P＜0.05),对照组治疗前后比较,差异无显著性意义(P＞0.05);2组治疗后LDH、β2-MG、SF比较,差异有显著性或非常显著性意义(P＜0.05,P＜0.01).结论:健脾补肾、凉血解毒方药为主中西医结合治疗MDS-RA型疗效良好,推测其机理可能与改善骨髓无效造血、降低肿瘤负荷、调节铁代谢有关.     

生血合剂对再生障碍性贫血患者CD34+细胞凋亡的影响

目的：探索生血合剂治疗再生障碍性贫血的疗效机理。方法：对15例再障患者骨髓CD34^ 细胞进行分离培养,并与10例正常对照组比较,观察生血合剂对CD34^ 细胞凋亡率的影响。结果：再障患者CD34^ 细胞凋亡和Fas阳性率均明显高于正常对照组;IL－3能降低CD34^ 细胞的凋亡率和Fas阳性率;IFN－γ则能增加CD34^ 细胞凋亡率和Fas阳性率;生血合剂能降低CD34^ 细胞的凋亡率和Fas阳性率,不同剂量的生血合剂有不同程度的作用,而以大于300mg/ml剂量的作用明显,而再障患者的骨髓液中同时加入IL－3和生血合剂后,其降低CD34^ 细胞的凋亡和Fas阳性率更为显著,同时加入IFN－γ和生血合剂后,CD34^ 细胞的凋亡和Fas阳性率均低于IFN－γ。结论：生血合剂能抑制CD34^ 细胞Fas蛋白的表达,延缓CD34^ 细胞的凋亡,并能调节IL－3和IFN－γ正负细胞因子,增加IL－3的抑制细胞凋亡的作用和抑制IFN的促凋亡作用。     

米托蒽醌为主中西医结合治疗急性白血病临床观察

目的：观察米托蒽醌及中西医结合治疗急性白血病的临床疗效。方法：将６０ 例急性白血病患者随机分为两组,对照组２７例,采用米托蒽醌为主的联合化疗;治疗组３３例,在用米托蒽醌为主联合化疗的基础上,加用健脾和胃,清热解毒中药。结果：治疗组获完全缓解（ＣＲ）２１例,部分缓解（ＰＲ）１０例,总有效率９３．９４％,明显优于对照组７０．３７％（Ｐ＜０．０５）,且临床未见明显毒副反应。结论：米托蒽醌为主联合方案治疗急性白血病疗效良好,毒副反应较轻,合用健牌和胃、清热解毒中药,可提高疗效,减轻毒副反应。     

补肾泻肝方对再生障碍性贫血外周血IFN-γ、IL-2的影响

目的:探讨补肾泻肝方对慢性再生障碍性贫血(CAA)患者外周血γ-扰素(IFN-γ)、白介索-2(IL-2)的影响。方法:CAA患者60例分为肾阴虚、肝火伏热组(35例),肾阳虚、阴亏瘀热组(25例),采用酶联免疫法测定补肾泻肝方治疗前后外周血IFN-γ、IL-2,并与正常对照组(20名)比较。结果:总有效率88.33％,基本治愈、缓解率55％,肾阴虚组的疗效优于肾阳虚组。治疗前治疗组IFN-γ、IL-2水平与正常对照组比较明显增高(p<0.001,p<0.001),肾阴虚组与肾阳虚组治疗前后比较有显著差异(p<0.001,p<0.05)。结论:补肾泻肝方通过降低再障患者体内IFN-γ、IL-2水平,以解除负调控因子对造血抑制,促进骨髓造血功能恢复的作用。     

黄振翘教授调补泻火法治疗难治性特发性血小板减少性紫癜经验介绍

黄振翘教授认为，难治性特发性血小板减少性紫癜病程日久，缠绵难愈，后期往往脏腑失调，气血运化失司，而成虚损，主要涉及肾、脾、肝三脏。治病必求本，强调以健脾补肾、益气养阴、调肝泻火为治则，并自拟血虚和血热两大基本方，应用于临床，疗效显著。