颈动脉支架置入后多种蛋白分子水平变化的研究

目的 通过检测颈动脉支架置入(CAS)前、后各蛋白标志物(PAPP-A、hs-CRP、MMP-2、MMP-9、IL-6、IL-8、TNF-α、CD40L)在血与尿中水平变化,评估颈动脉粥样斑块的稳定状态.方法 一过性短暂性脑缺血(TIA)患者20例,小卒中29例,行CAS前、术后采用酶联免疫吸附法(ELISA )检测患...     

老年H型高血压和非H型高血压尿微量蛋白研究

目的探讨老年高血压伴有血同型半胱氨酸增高(H型高血压)患者肾功能受损情况。方法将60岁以上原发性高血压263例患者,按血同型半胱氨酸的检验值分为:非H型高血压组、H型高血压1组、H型高血压2组,测定3组病例的24 h尿微量蛋白,将3组病例的24 h尿微量蛋白进行比较。结果 H型高血压2组患者血同型半胱氨酸(24.83±4.00)μmol/L虷型高血压1组患者血同型半胱氨酸(15.73±3.84)μmol/L较非H型高血压组(6.14±3.58)μmol/L显著增高(P<0.01);H型高血压2组患者24 h尿微量蛋白(24.83±4.00)mg/L较H型高血压1组患者24 h尿微量蛋白(15.73±3.84)mg/L亦显著增高(P<0.01)。结论老年H型高血压患者更易发生肾脏损害。     

糖耐量低减的老年非ST段抬高急性冠状动脉综合征临床分析

目的:探讨糖耐量低减(IGT)的老年急性冠状动脉综合征(ACS)非ST段抬高病人临床特点。方法:96例ACS患者根据血糖和口服葡萄糖耐量试验(OGTT)被分为:糖尿病(DM)组(32例).糖耐量减低(IGT)组(32例)和糖耐量正常(NGT)组(32例)。所有病人检测血糖,血脂,心电图和作冠状动脉(冠脉)造影,并进行各组间相互比较。结果:DM组和IGT组的血糖、甘油三酯水平比NGT组高(P<0.05～<0.01),而。DM组的血糖水平比IGT组升高更为明显(P<0.05～<0.01)。DM组和IGT组的心电图缺血和冠状动脉造影显示的狭窄比NGT 组重。P<0.01。结论:IGT组和DM组的血脂代谢异常,心肌缺血和血管狭窄程度均明显较NGT组重。故对IGT 的老年病人应警惕冠心病病变。     

低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察

目的 :探讨低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛的临床疗效。方法 :老年不稳定型心绞痛患者 6 0例随机分成两组。治疗组 30例采用复方丹参注射液 14 ml,静脉滴注 ,1次 / d;硝酸异山梨醇酯 10 mg/次 ,3次 / d,口服 ;同时予低分子肝素 (速必凝 ) 0 .4 ml/次 ,皮下注射 ,2次 / d,连用 10 d。对照组 30例除不用低分子肝素外 ,余治疗同治疗组。两组均观察心绞痛的发作次数、常规心电图∑ST及副作用发生率。结果 :治疗组临床总疗效明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,治疗期间无 AMI及猝死的发生 ,对照组发生 2例 AMI和 4例严重心律失常 ,两组比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。治疗组心绞痛的发作次数与治疗前比较明显减少 (P <0 .0 1)、常规心电图∑ST与治疗前比较明显改善 (P <0 .0 1) ,两组对血小板、凝血酶原时间、国际化比值、活化的部分凝血活酶时间均无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论 :低分子肝素治疗老年不稳定型心绞痛 ,疗效确切、安全 ,无明显毒副反应     

循证护理对改善脑卒中患者预后的影响

目的观察循证护理干预对改善脑卒中患者预后的影响。方法 120例脑卒中患者,按随机数字表法分为实验组和对照组,每组60例,实验组患者采用循证护理方法,对照组患者采用传统护理方法。比较两组患者的住院费用、住院时间及患者日常生活活动功能Barthel积分的差异。结果实验组住院费用少于对照组(P<0.01),住院时间短于对照组(P<0.01),出院时实验组Barthel积分为(68.4±7.0)分,明显高于对照组的(39.7±6.8)分(P<0.01)。结论循证护理可以改善脑卒中患者预后。     

培哚普利和美托洛尔联合治疗老年慢性心衰室性心律失常的临床观察

老年慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)合并室性心律失常,尤其是室性心动过速更为常见,老年人心力衰竭患者猝死与非持续性室性心动过速明显相关,是临床治疗难点,本文应用美托洛尔和血管紧张素转换酶抑制剂培哚普利治疗老年人CHF室性心律失常,观察疗效。     

老年患者血清脂,载脂蛋白的临床分析

我们对66例老年患者进行血清脂、载脂蛋白的测定及临床分析.1资料选择1993年2月～1994年4月住院66例患者.分为:冠心病组22例,男21例,女1例,年龄60～80岁,平均67.2岁.急性心肌梗塞4例,陈旧性心肌梗塞6例,不稳定型心绞痛2例.心绞痛10例.所有患者均行常规心电图和24小时动态心电图检查证实.合并有高血压病8例,糖尿病4例,高血脂症8例.脑卒中组22例,男21例,女1例,年龄60～77岁,平均67.8岁.脑出血3例,脑血栓形成17例(急性期9例,恢复期8例),脑血栓形成合并脑出血2例.全部患者均行头颅CT或磁共振检查证实.合并高血压病6例,糖尿病5例,高血脂症4例.对照组22例,男21例,女1例.年龄60～76岁,平均65.1岁.全部均为住院体检患者,无高血压病、糖尿病、高血脂症病史.常规心电图,24小时动态心电图检查正常,头颅CT检查无脑血栓形成.2 方法所有患者均在住院后第2天清晨空腹时抽血.分别行甘油三酯(TG)、TC、HDL—C、apoA一1、apoB一100测定.①血清脂均采用酸法,②载脂蛋白采用透射比浊法测定;③统计学处理;采用两样本均数比较的t检     

动态血压和偶测血压诊断老年体位性低血压的比较

体位性低血压在住院老年病人中较常见，易引起短暂性脑和心脏的供血不足，轻者表现为头晕、视物模糊、乏力或躯体功能失常，重者出现黑视、晕倒、摔伤或心绞痛、心律失常。因发病的先兆不明显，检测手段局限，往往在出现较明显的并发症后才能作出诊断。因此，注意到住院老年病人体位性低血压的常见性，了解其易发时段，对其诊断及防治十分重要。     

老年患者抗生素相关性腹泻序贯治疗36例对照研究

目的　探讨老年患者抗生素相关性腹泻有效、经济的治疗方法。方法　将 36例患抗生素相关性腹泻的老年病人用甲硝唑、制菌霉素、双歧杆菌序贯治疗 (序贯治疗组 )的疗效与先前用去甲万古霉素、甲硝唑、双歧杆菌常规治疗 (常规治疗组 )的 33例同类病人比较。结果　序贯治疗组的有效率为 97.2 % ,常规治疗组的有效率为 84 .8% ,两组差异有统计学意义 (P <0 0 5 )。序贯治疗组的复发率为 2 9% ,常规治疗组的复发率为 2 1 4 % ,两组差异显著 (P <0 0 2 5 )。两组治愈需要的时间分别为 (14 3± 2 6 )d和 (18 5± 9 1)d ,差异有显著性意义 (P<0 0 5 )。序贯治疗组的效价比更高 ,两组差异有显著性意义 (P <0 0 0 1)。结论　用甲硝唑、制菌霉素、双歧杆菌序贯治疗老年病人的抗生素相关性腹泻的疗效较常规治疗组好 ,效价比更高。     

尼可地尔对内皮细胞氧化应激损伤的保护作用

目的研究尼可地尔对体外内皮细胞氧化应激引起的损伤的保护作用。方法在体外培养基中,加入终浓度为100μmol.L-1的过氧化氢,给予人脐静脉内皮细胞氧化应激暴露24 h。用MTT法检测细胞增殖,Hoechst33258染色观察细胞核形态学,流式细胞仪检测细胞凋亡率,荧光定量分析一氧化氮生成。结果氧化应激引起内皮细胞增殖抑制及细胞核形态异常,使细胞凋亡率从(11.9±3.4)%上升至(78.6±7.6)%。尼可地尔可明显减轻氧化应激引起的细胞增殖抑制及细胞核形态改变,并使细胞凋亡率降低至(48.8±5.1)%;同时尼可地尔可减轻氧化应激引起的内皮细胞一氧化氮生成障碍。尼可地尔的保护效应可被线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂5-hydroxydecanoate部分逆转。结论尼可地尔可减轻氧化应激引起的内皮细胞凋亡及功能损害,该保护作用与开放线粒体ATP敏感性钾通道有关。