中耳传音机构炎性病损及其听力状态

本文分析鼓室成形术125耳的病变与听力状态。105 耳鼓膜大穿孔听骨受累者占62％,鼓室硬化病变占 12.8％。鼓膜大穿孔而听骨链完整者气导平均损失 47.1dB,若听骨链中断则损失达60.8dB;鼓膜中等穿孔而听骨链完整者损失41.9dB,若听骨链中断则损失达53.9dB。16例鼓室硬化症平均损失 60.4dB。本研究有助于认识中耳病变与听力损失的关系及分析临床听力图。     

青年人正常及病理嗓音结果的对比性研究

目的本文收集青年人正常及病理的嗓音资料,对其参数进行统计分析,掌握正常人的嗓音参数的正常值,并对病理嗓音结果进行对比性分析。方法用Dr.Speech嗓音及语言分析、训练系统软件,采集148例正常人及437例病人嗓音资料,对取得的数据进行对比分析。结果正常人频率微扰0.18±0.07%、振幅微扰1.60±0.74%、谐噪比25.34±3.12dB、信噪比25.39±3.09dB、声门噪声能量-16.95±3.57dB。男性基频平均值160.81±24.27Hz、女性基频平均值297.42±35.89Hz、基频总平均值206.35±70.77Hz。病理嗓音患者上述结果有不同程度的改变。结论病理嗓音的结果示声带小结、声带息肉、声音嘶哑及单侧声带麻痹患者嗓音主要参数均有异常改变并以基频微扰、声门噪声能量最为敏感;男性声带麻痹(单侧、双侧)及男腔女调患者平均基频、最大基频、最小基频、习惯基频、基频方差均有明显提高。这些数据的取得,对我们评价正常及病理嗓音结果有一定的参考价值。     

儿童嗓音参数调查及与成年人的对比分析

目的 :调查学龄前健康儿童的嗓音参数 ,以掌握其嗓音参数的正常值 ,了解与正常成年人嗓音参数的差异。方法 :用Dr.Speech 3.0版嗓音及语言分析、训练系统软件采集 193例学龄前健康儿童的嗓音资料 ,对取得的数据进行统计学分析 ,并与正常成年人的结果比较。结果 :男童频率微扰 (0 .37± 0 .2 6 ) % ,振幅微扰 (3.6 5± 2 .17) % ,谐噪比 2 0 .4 9± 5 .5 4dB ,信噪比 2 0 .6 5± 5 .2 8dB ,声门噪声能量 - 11.97± 4 .80dB ,基频310 .12± 38.17Hz ;女童频率微扰 (0 .4 1± 0 .2 9) % ,振幅微扰 (4 .0 1± 2 .31) % ,谐噪比 19.19± 5 .0 6dB ,信噪比19 .36± 4 .81dB ,声门噪声能量 - 10 .5 3± 5 .15dB ,基频 30 0 .77± 32 .0 4Hz。结论 :5～ 6岁儿童嗓音参数结果男女间差异无显著性 ;同性别 5岁与 6岁比较差异无显著性 (P <0 .0 0 1)。与正常成年人嗓音基本参数比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。这些数据对评价学龄前儿童正常及病理嗓音结果有一定的参考价值     

鼻腔鼻窦肿瘤侵犯前颅底的手术治疗

目的：探讨鼻腔鼻窦肿瘤侵犯前颅底的手术方法。方法：经眉弓额窦前径路切除侵犯前颅底的鼻腔、鼻窦肿瘤14例，7例前颅底骨质破坏直径在2cm以下，硬脑膜完整者未行前颅底修复；7例既有前颅底骨质破坏，又有硬脑膜缺损且直径在2．5cm以上者，以带蒂额肌骨膜瓣、帽状腱膜额骨膜瓣或带蒂颞肌筋膜骨膜瓣修复。结果：术后随访1～8年，11例恶性肿瘤中，2年存活1例，3年存活6例，4年存活2例，术后2年内死亡2例；3例良性肿瘤均健在。所有病例均未发生颅内外感染、脑脊液漏及脑膜脑组织膨出。结论：该术式接近病变部位，各鼻窦暴露满意，可直视下进行手术操作，并减轻了对额叶的牵拉作用，修补脑膜及止血均方便，是治疗累及前颅底肿瘤较好的手术方法。     

东菱克栓酶治疗突发性耳聋61耳

目的：观察东菱克栓酶治疗突发性耳鼻的效果,探讨治疗突聋的有效药物。方法：对用克栓酶或非克栓酶治疗的突发性耳聋患者共96例（107耳）进行疗效对比。结果：克栓酶治疗突聋治愈率27．9％,有效率73．8％;非克栓酶治愈率15．2％,有效率60．9％,P＜0．01。结论：东菱克栓酶比非克栓酶治疗聋效果明显,而且治疗越早,效果越好。     

侧颅底咽旁隙肿瘤的诊断和治疗

目的：探讨侧颅底咽旁间隙肿瘤的诊断和治疗。方法：分析9例侧颅底咽旁间隙肿瘤病人的临床资料。结果：手术均采用耳后颌颈联合侧进路，全切肿瘤。本组有1例术中剥断颈内动脉，出现短期对侧肢体偏瘫，无手术死亡病例。随访1～4年无复发。结论：侧颅底肿瘤以原发良性肿瘤多见，影像学检查对诊断有重要意义，但病史也不可忽视。由于位置深在，解剖结构重要、复杂，此部位肿瘤的手术切除有一定的难度和危险，术前和术中应认真考虑如何保证大脑供血，术中视野要大，采用显微手术有利于保护血管和神经。     

小儿喉乳头状瘤的临床特征与治疗

目的 :分析探讨小儿喉乳头状瘤 (JLP)的临床特征及治疗方法。方法 :对 8例小儿喉乳头状瘤的临床资料分析并复习相关文献。结果 :该病的常见症状是声嘶及呼吸困难。发病年龄越小 ,越易复发。喉乳头状瘤与尖锐湿疣的致病因子均是乳头状瘤病毒 (HPV )。结论 :以手术摘除为主 ,结合免疫疗法 ,尽量避免气管切开。     

人类胚胎耳蜗抗原相关抗体检测及其意义

目的探讨自身免疫性耳聋的机理及有效的诊断方法.方法取胎龄为4～7月的膜迷路制备人类胚胎耳蜗抗原(HumanembryocochlearAg,HEC-Ag).取HEC-Ag液为兔子做皮内注射,留取血清作阳性血清对照.健康兔血清作阴性血清对照.收集76例患者的血清为耳聋组,34例正常健康人血清为对照组.对血清进行HEC-Ab的检测.结合临床疗效分析.结果耳聋组光密度值为0.164±0.058,对照组光密度值为0.063±0.031(P＜0.01).在耳聋组中13例阳性(17.1%),2例强阳性(2.6%),阳性率为19.7%.在对照组中2例阳性,阳性率为5.9%(P＜0.01).结论提示HEC-Ab的检测可作为自身免疫性耳聋诊断的初步筛选方法.     

下咽及颈段食管癌的诊治（附20例报告）

下咽及颈段食管癌２０例，其中１０例行放射治疗，１０例手术切除加放射治疗，修复颈部组织缺损方法；采用颈部大块肌皮瓣移植１例，胸大肌肌皮瓣移植２例，游离空肠移植１例，咽胃吻合术２例，多数一期愈合，晚期下咽段食管癌并有颈淋巴结转移者，无论采用单纯放疗或手术加放疗，存活时间均未超过２年，提出要延长患者生存时间，主要在于早期诊断早期治疗。     

儿童急性化脓性鼻窦炎对中耳功能的影响

鼻窦炎是小儿中耳炎甚至致聋的病因之一。作者对８６例无耳部症状的急性化脓性鼻窦炎的患儿进行声阻抗检查，发现鼓室压图明显异常达６４例。这是中耳与鼻窦等来源于第一咽囊，具有共通的淋巴引流通道，及鼻咽粘膜是鼻腔，鼻窦粘膜与鼻腔粘膜相连，且幼儿咽鼓管比成人直，平，粗，粘膜下组织疏松，鼻空运发生炎症时，常引起咽鼓管病理改变，影响中耳功能。