对南平市三所二级甲等医院护理人员医院感染知识掌握状况调查

医院感染(以下称院感)作为评价医院质量管理的重要指标而贯穿于护理工作的全过程,同时护理工作也是造成院感和控制院感的重要环节[1-2],在预防和控制院感这项工程中,护理人员是主力军[3]。护理人员院感知识水平与院感的发生密切相关。为了解护理人员院感知识掌握现状,客观分析存在的问题从而针对性进行干预,进行本次调查。     

血小板衍生微粒对脐血粒巨噬祖细胞的促增殖作用

本研究探讨血小板衍生微粒(PMP)对脐血粒巨噬祖细胞集落形成单位(CFU-GM)的促增殖作用。采用不同浓度的凝血酶激活血小板释放出PMP,采用流式细胞术检测PMP的释放量,确定凝血酶的最佳实验浓度。应用Ficoll分离脐血单个核细胞(MNC),在含有不同浓度PMP的甲基纤微素半固体培养基中培养7天,观察CFU-GM集落形成情况。结果表明:2.0、1.5、1.0和0.5U/ml凝血酶激活血小板后的PMP释放率分别为:28.7%、47.7%、50.1%和43.9%;CFU-GM集落产率与PMP呈剂量依赖关系,PMP为10、50、100μg/ml时的CFU-GM集落产率(个/2×105MNC)分别为:119.8±32.2、142.8±45.2、180.8±85.1。50、100μg/mlPMP组的集落产率与空白对照组(103.0±24.8)相比,P值均<0.05;而10μg/mlPMP组的集落产率略高于空白对照组,但P值>0.05。结论:用1.0U/ml的凝血酶激活血小板释放的PMP较为均一,而且释放量最大。PMP可促进人脐血粒巨噬祖细胞的增殖。     

家庭功能在中青年慢性肾脏病患者应对方式与希望水平间的中介效应

目的探讨家庭功能、应对方式对中青年慢性肾脏病患者希望水平的影响,并分析家庭功能在应对方式和希望水平间的中介效应。方法采用一般资料调查问卷、Herth希望量表、医学应对方式问卷(MCMQ)以及家庭关怀度评估表(APGAR)对140例中青年慢性肾脏病非透析患者进行横断面调查。结果中青年慢性肾脏病患者希望水平得分(33.65±2.92)分,希望水平与家庭功能呈正相关,与屈服应对方式呈负相关;家庭功能与屈服应对方式呈负相关(r_1=0.589,r_2=-0.488,r_3=-0.449,均P0.01);家庭功能在屈服应对方式和希望水平间起部分中介作用,效应值为的-0.314(P0.01)。结论中青年慢性肾脏病患者的希望得分处于中等水平,家庭功能在屈服应对方式与希望中起部分中介作用,临床工作者制定干预措施时应注重提高患者的家庭功能,促进患者应对疾病的能力,以期能提高患者的希望水平。     

紫苏油对衰老小鼠脑组织氧化还原物质的影响

目的　探讨紫苏油对衰老小鼠脑组织氧化还原物质的影响。方法　用D 半乳糖腹腔注射雄性昆明小鼠 ,建立亚急性衰老小鼠模型 ;每日灌胃不同剂量紫苏油 ,并于饲养 2 1、42、63d后 ,分别检测小鼠脑组织的MDA和GSH含量 ;通过建立该两项生化指标随剂量 (C)变化的函数 ,描述紫苏油对衰老小鼠脑组织中氧化还原物质的影响。函数行为显示MDA的最佳有效剂量及GSH的最低康复剂量、最佳有效剂量和最大极限剂量随着服用紫苏油时间的增加均有减小的趋势。结果　紫苏油能在一定程度上拮抗D 半乳糖的损伤 ,但随着紫苏油剂量的提高 ,MDA含量先降后升 ,GSH含量先升后降 ,即过量紫苏油的摄入可能对机体的氧化还原能力具有负面影响。     

春季角结膜炎患者眼表及角膜形态的改变

目的 对比春季角结膜炎(VKC)患者与健康人群的主观症状及眼表改变。利用非侵入性眼表综合分析仪和活体共聚焦显微镜(IVCM)评估春季角结膜炎(VKC)患者的泪膜和角膜形态学变化。方法 前瞻性病例对照研究,病例组共纳入VKC患者21例(42眼),对照组共纳入健康志愿者16例(32眼)。用OSDI评分量表评估两组受试者主观症状改变,利用非侵入性眼表综合分析仪对比两组的泪河高度、无创泪膜破裂时间、睑板腺缺失程度、角膜荧光素染色、眼红程度,利用活体共聚焦显微镜(IVCM)对比两组的朗格汉斯细胞密度、角膜神经、睑板腺腺泡密度、睑板腺腺泡长径、睑板腺腺泡短径。结果 病例组OSDI评分显著高于对照组(P<0.05),非侵入性眼表综合分析仪结果显示病例组的泪河高度、NIKBUT、睑板腺缺失评分、角膜荧光素染色、眼红分析均较对照组严重,且差异有统计学意义(P<0.05)。IVCM检查显示VKC患者睑板腺腺泡萎缩,角膜上皮下可见大量朗格汉斯细胞浸润、神经纤维变细(P<0.05)。结论 春季角结膜炎患者的主观症状、眼表体征均明显较健康志愿者严重;非侵入性眼表分析仪和IVCM对VKC的评估有...     

金砖四国癌症防控组织体系的比较分析

癌症是全球性的公共卫生问题,癌症的防控备受各国政府重视。梳理社会、经济、人口特征等具有可比性的俄罗斯、巴西、印度和南非金砖四国的癌症等慢性病防控体系现状,利用文献法聚焦癌症的组织架构、资金来源、防控策略和政策、防控服务提供、信息系统建设等内容。利用比较分析法针对各金砖四国的癌症防控特点进行比较分析,为我国癌症防控提供启示。     

自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤效果分析

目的:探讨自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤的临床效果。方法:回顾性分析2014年1月至2020年12月济宁医学院附属医院行自体外周血造血干细胞移植治疗的41例淋巴瘤患者临床资料,包括霍奇金淋巴瘤6例,非霍奇金淋巴瘤35例。采用化疗药物+粒细胞集落刺激因子（G-CSF）+血小板生成素（TPO）或化疗药物+G-CSF的动员方案。移植前预处理方案：26例患者采用BEAM方案+地西他滨,12例采用BEAM方案,3例采用BEAM方案+西达苯胺。观察患者无进展生存（PFS）及总生存（OS）、相关并发症、移植后转归,以及临床分期、B症状、国际预后指数（IPI）评分、结外累及部位、血红蛋白、乳酸脱氢酶（LDH）、β 2-微球蛋白（β 2-MG）、移植方案、移植前状态对移植后OS及PFS的影响。 结果:41例患者中自体外周血造血干细胞移植前疾病获得完全缓解37例（90.24%）,部分缓解2例（4.88%）,未评估2例（4.88%）。24例干细胞采集资料完整的患者采集的中位有核细胞计数12.74×10 8/kg[（3.91~22.68）×10 8/kg],中位CD34阳性细胞数为6.74×10 6/kg[（0.91~50.47）×10 6/kg]。全部41例患者均获得造血重建,中位血小板植入时间为11 d（7~32 d）,中位粒细胞植入时间为9 d（8~16 d）。41例患者移植后疾病均获得完全缓解,无一例发生移植相关死亡。至随访结束,无疾病进展33例,死亡8例。患者移植后12、24、72个月OS率分别为93.4%、85.3%和60.9%,PFS率分别为93.3%、84.0%、84.0%。中位PFS及OS时间均为未达到。不同性别、临床分期、B症状、IPI评分、结外累及部位、血红蛋白、LDH、β 2-MG、移植前状态患者OS及PFS差异均无统计学意义（均 P>0.05）,移植前预处理方案为BEAM方案+地西他滨患者PFS及OS均优于单用BEAM方案患者（均 P<0.05）。 结论:自体外周血造血干细胞移植治疗淋巴瘤具有较好的效果。BEAM方案+地西他滨预处理方案较单用BEAM方案可获得更长的生存时间。     

婴幼儿右颈内静脉特征及其与颈部大动脉的毗邻关系

目的 采用超声观察婴幼儿颈部不同平面右侧颈内静脉横径大小并分析相关因素,观察其与颈部大动脉之间的毗邻关系。
方法 选择择期手术的患儿90例,年龄6个月至3岁,ASA Ⅰ或Ⅱ级,在全麻诱导置入合适喉罩后使用七氟醚维持麻醉深度,并保留自主呼吸。患儿均为平卧位,头转向左侧约40°。使用超声分别在环状软骨平面、锁骨上平面及两个平面之间的中间平面观察右侧颈内静脉、颈总动脉和椎动脉的短轴成像,分别在三个平面测量颈内静脉、颈总动脉和椎动脉的血管横径;记录颈总动脉或椎动脉与颈内静脉之间相对方位;观察颈总动脉与颈内静脉、椎动脉与颈内静脉之间是否重叠,如有重叠则测量重叠程度;测量椎动脉（前壁）与颈内静脉（后壁）间的垂直深度。
结果 颈内静脉横径在中间平面、锁骨上平面均明显大于环状软骨平面（P<0.05）。在三个平面中,颈内静脉横径大小均与患儿月龄呈正相关,其位置均位于颈总动脉前方。相对于颈内静脉,颈总动脉随着平面的下移而越来越靠近内侧（P<0.05）。颈内静脉与颈总动脉重叠程度在锁骨上平面明显低于其他平面（P<0.05）。颈内静脉与椎动脉重叠程度在锁骨上平面明显大于环状软骨平面（P<0.05）。椎动脉均位于颈内静脉深部,两者间在锁骨上平面的垂直深度最浅（P<0.05）。
结论 在不同颈部水平,婴幼儿右颈内静脉与颈部大动脉的相对位置不同。在右颈内静脉高位穿刺应更加警惕颈总动脉损伤的风险,而在低位需警惕椎动脉损伤的风险,同时避免使用穿透颈内静脉后壁法。     

深度学习在骨科领域的应用研究进展

深度学习是当前人工智能发展最为迅速的一个分支。深度学习可以在大样本数据中自动提取良好的特征表达，有效提升各种机器学习的任务性能，广泛应用于图像信号处理、计算机视觉和自然语言处理等领域。随着数字影像的发展，深度学习凭借自动提取特征，高效处理高维度医学图像数据的优点，已成为医学图像分析在临床应用的重要技术之一。目前这项技术在分析某些医学影像方面已达到放射科医生水平，如肺结节的检出识别以及对膝关节退变进行级别分类等，这将为计算机科学发展在医疗应用的提供一个新机遇。由于骨科领域疾病种类繁多，图像数据特征清晰，内容复杂丰富，相关的学习任务与应用场景对深度学习提出了新要求。本文将从骨关节关键参数测量、病灶检测、疾病分级、图像分割以及图像配准五大临床图像处理分析任务对深度学习在骨科领域的应用研究进展进行综述，并对其发展趋势进行展望，以供从事骨科相关研究人员作参考。      

Wnt信号通路对骨髓间充质干细胞向神经样细胞分化的作用研究进展

正骨髓间充质干细胞为源于胚胎中胚层的早期细胞[1],其来源丰富,易于分离纯化,且具有多向分化潜能、低免疫排斥反应等特点。近年来,在组织工程、细胞移植治疗脑、脊髓损伤领域取得令人鼓舞的成就。研究发现,BMSCs于移植区域分化为神经样细胞是治疗脑、脊髓损伤的重要因素,但目前对该细胞神经分化机制尚无统一认识。另有研究[2]报道Wnt信号通路为细胞增殖分化的关键调控环节,可促进神经干细胞的增殖,有助于各