冷超声乳化代替超声粉碎术摘除玻璃体腔内硬核

目的评价冷超声乳化术代替超声粉碎术治疗眼后段玻璃体腔硬性晶体核摘除的疗效。方法2002年5月至2005年8月，对15例玻璃体腔存有晶状体硬核的患者，做标准睫状体扁平部闭合式三切口，先行后段玻璃体切割术，利用全氟化碳液（重水）浮起晶体核，再用20G的超声乳化针头，采用冷超声乳化程序，乳化清除晶体核，根据不同病情，分别联合人工晶体植入、视网膜复位术、眼内异物取出术等。结果所有病例晶体完成乳化摘除，无黄斑囊样水肿、视网膜出血，2例患者下方周边网膜有细小晶体皮质残留，1例视网膜脱离经手术治疗复位，巩膜切口无烧灼伤改变，术后视力较术前明显改善。结论超声乳化机冷超声功能完全可替代超声粉碎机行眼后段玻璃体腔晶体核摘除，手术安全、实用、方便、快捷，特别实用于部分玻璃体切割机无超声粉碎功能者。     

糖化蛋白和糖化血红蛋白测定法的改进

本文在比色法测定糖化蛋白和糖化血红蛋白的方法上作了三方面的改进。(1)用高压蒸气消毒锅124℃±1℃水介1小时代替水浴锅100℃水解5小时,使整个测定时间缩短了一半以上。(2)用0.15N盐酸溶液和0.15N TBA溶液(pH=9)按2:1临时混和进行显色,使TBA试剂在碱性条件下溶解并保存,在酸性     

B超与CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值分析

目的 探究采用B超与CT对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的诊断价值。方法 124例经临床诊断确诊为结节性甲状腺肿合并甲状腺癌的患者,采用随机双盲形式分为实验组和对照组,各62例。实验组采用CT进行诊断,对照组采用B超进行诊断。对比两组的诊断准确率。结果 实验组诊断准确率93.55%显著高于对照组的79.03%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对结节性甲状腺肿合并甲状腺癌采用CT诊断,其效果显著优于B超,值得推广。     

妊娠早期丙氨酸转氨酶水平对新生儿出生体重的影响

目的:探讨妊娠早期丙氨酸转氨酶(ALT)水平及其与体重指数(BMI)的交互作用对新生儿出生体重的影响。方法:收集温州市2014—2016年妊娠早期首次产检的单胎足月分娩的母婴资料。应用倾向性评分匹配方法,对暴露(ALT>40 U/L)和非暴露(ALT≤40U/L)组进行1∶4匹配。采用 logistic回归...     

不同次数支气管肺泡灌洗对胎粪吸入综合征的效果评价

目的探讨不同次数支气管肺泡灌洗对新生儿胎粪吸入综合征预后的影响。方法将62例新生儿胎粪吸入综合征患儿随机分为A、B、C三组:A组22例,灌洗≤2次;B组20例,灌洗>2次;C组20例,未灌洗。比较三组气漏、缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、心跳减慢发生率、机械通气时间、住院天数及死亡率。结果A组气漏、缺氧缺血性脑病、呼吸暂停、心跳减慢发生率、机械通气时间、住院天数及死亡均显著低于B、C两组,差异均有显著或极显著性(P<0.05或0.01)。B、C两组各项指标比较均无显著性差异(P均>0.05)。结论对新生儿胎粪吸入综合征支气管肺泡灌洗≤2次,可减少并发症,缩短机械通气时间和住院天数,降低病死率。     

羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗对糖尿病黄斑水肿的影响

目的:观察羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗对糖尿病黄斑水肿的影响。方法:将60例双眼糖尿病视网膜病变患者随机分为两组,一组是羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组,另一组是单纯视网膜激光治疗组。观察两组治疗后1～3mo的视力、黄斑中心凹视网膜厚度及多焦视网膜电图(mfERG)反应密度的变化,根据治疗前后两者的变化进行比较。结果:羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组对提高糖尿病黄斑水肿患者的视力有效率为73%,而单纯视网膜激光治疗组为57%;羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组比单纯视网膜激光治疗组能更明显使糖尿病患者的黄斑中心凹视网膜厚度降低,能更明显使多焦视网膜电图反应密度升高。结论:两组治疗均能不同程度改善糖尿病黄斑水肿,羟苯磺酸钙联合视网膜激光治疗组明显优于单纯视网膜激光治疗组。     

伴TP53基因异常骨髓增生异常肿瘤的临床研究进展

骨髓增生异常肿瘤（myelodysplastic neoplasms,MDS）患者的预后与其细胞遗传学和分子遗传学特征密切相关, TP53基因作为MDS最常见的突变基因之一,其异常是MDS独立的不良预后因素以及向急性髓系白血病（acute myeloid leuke- mia,AML）转化的危险因素之一。新近更新的第5版世界卫生组织血液淋巴肿瘤分类标准（the 5th edition of the who classifica- tion of haematolymphoid tumours,WHO 2022）以及髓系肿瘤和急性白血病的国际共识分类（international consensus classification of myeloid neoplasms and acute leukemia,ICC）将伴有TP53双等位基因失活（biallelic TP53 inactivation,biTP53）的MDS作为独立的亚型列出,该亚型患者预后极差,生存期极短。目前针对伴TP53基因异常的MDS患者的治疗尚未能有效改善该类患者预后,新型靶向药物、免疫治疗等均在探索中,本文就国内外对伴TP53基因异常的MDS的临床研究进展进行综述。     

益心舒对心肌缺血再灌注损伤的保护作用及其机制

目的:观察益心舒对SD大鼠心肌缺血再灌注损伤(MIRI)的保护作用。方法:将20只SD大鼠随机分2组:MIRI组、益心舒干预组。复制急性MIRI大鼠模型,测定两组MIRI大鼠血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)和超氧化物歧化酶(SOD)活性含量。SP法检测细胞凋亡相关蛋白(BCL-2、Bax)。结果:益心舒可以降低MIRI大鼠血清中CK,LDH,AST含量,可明显升SOD活性。增加BCL-2蛋白表达,显著降低Bax蛋白表达。结论:益心舒对大鼠MIRI具有明显的保护作用。     

伴环状铁粒幼红细胞增多骨髓增生异常综合征基因突变特征及临床意义

目的研究伴环状铁粒幼红细胞增多(RS)的骨髓增生异常综合征(MDS-RS)患者的基因突变特征及其临床意义。方法收集2001年1月至2019年6月于中国医学科学院血液病医院新诊断的255例原发性MDS-RS患者资料。129例采用一代测序、126例采用包含112个血液肿瘤相关基因的二代测序(NGS)进行基因突变分析。结果共193例(75.7%)检出SF3B1突变,其中SF3B1 K700E突变147例(76.2%)。非SF3B1基因突变较常见的有TET2(16.7%)、ASXL1(14.3%)、U2AF1(11.1%)、TP53(7.9%)、SETBP1(6.3%)和RUNX1(6.3%)。RS 5%～<15%患者SETBP1突变率显著高于RS≥15%患者(21.4%对4.5%,P=0.044),其余基因突变率差异无统计学意义(P值均>0.05)。在114例NGS检出SF3B1突变的患者中,RS 5%～<15%患者SF3B1等位基因突变频率(VAF)与骨髓RS比例呈正相关(r=0.486,P=0.078);RS≥15%组SF3B1突变型患者骨髓RS比例显著高于野生型患者[...     

骨髓增生异常综合征RAS基因突变的分子学特征及预后意义

目的探讨骨髓增生异常综合征(MDS)RAS基因突变的分子学特征及其对预后的影响。方法收集2011年12月至2018年12月新诊断且完成二代测序的776例MDS患者病例资料,回顾性分析RAS基因突变患者的临床及分子学特征,并比较不同突变状态对总生存(OS)的影响。结果共52例(6.7%)患者伴有RAS基因突变,NRAS突变38例(4.9%),KRAS突变18例(2.3%),4例(0.5%)同时伴NRAS及KRAS突变,全部NRAS突变及65%的KRAS突变位于第12、13及61号密码子。RAS基因突变与PTPN11、FLT3、U2AF1、RUNX1、WT1、ETV6及NPM1突变呈显著正相关(Q<0.05),且常为亚克隆突变。伴RAS基因突变的患者中诊断为MDS伴原始细胞增多(MDS-EB)的比例(82.7%)明显高于无RAS突变患者(35.2%)(P<0.001)。与无RAS基因突变患者相比,伴RAS基因突变患者的外周血白细胞水平和中性粒细胞水平明显升高[WBC:4.33(0.98～20.42)×109/L对2.71(0.61～21.17)×109/L,P<0.001...